2025第二人民醫(yī)院「內(nèi)分泌科」?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病腎病早期患者，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在多少克/公斤體重？A.0.6-0.8gB.0.8-1.0gC.1.0-1.2gD.1.2-1.5g2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，應(yīng)避免食用哪種食物？A.海帶B.豆制品C.瘦肉D.煮熟的雞蛋3.妊娠期糖尿病患者的碳水化合物供能比例應(yīng)控制在多少？A.50%-55%B.55%-60%C.60%-65%D.65%-70%4.庫(kù)欣綜合征患者，飲食中應(yīng)重點(diǎn)限制哪種營(yíng)養(yǎng)素？A.脂肪B.碳水化合物C.蛋白質(zhì)D.糖皮質(zhì)激素5.1型糖尿病患者，每日碳水化合物攝入量應(yīng)如何分配？A.集中于早餐B.均勻分配于三餐C.集中于晚餐D.隨意分配6.骨質(zhì)疏松癥患者，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到多少毫克？A.400-500mgB.500-600mgC.600-700mgD.700-800mg7.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種類(lèi)型的碳水化合物？A.精制米面B.全谷物C.蜂蜜D.果糖8.肥胖癥患者，每日熱量攝入減少多少比較合理？A.300-500kcalB.500-700kcalC.700-900kcalD.900-1000kcal9.高尿酸血癥患者，應(yīng)避免食用哪種飲品？A.白開(kāi)水B.茶水C.混合果汁D.低脂牛奶10.妊娠期糖尿病患者的餐后血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于多少？A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病足患者，飲食中應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素？A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.維生素ED.微量元素鋅2.甲狀腺功能減退癥患者，應(yīng)增加哪些食物的攝入？A.海帶B.瘦肉C.碳水化合物D.蛋黃3.妊娠期糖尿病患者的飲食管理，以下哪些措施是正確的？A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維C.避免高糖食物D.均衡分配三餐4.庫(kù)欣綜合征患者的飲食調(diào)整，以下哪些是必要的？A.限制鈉鹽攝入B.減少碳水化合物C.增加蛋白質(zhì)D.控制糖皮質(zhì)激素劑量5.1型糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)如何管理血糖？A.運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐B.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖C.避免空腹運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充蛋白質(zhì)6.骨質(zhì)疏松癥患者的飲食，以下哪些食物富含鈣？A.牛奶B.豆制品C.堅(jiān)果D.深綠色蔬菜7.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的飲食，以下哪些是推薦的？A.增加膳食纖維B.減少精制碳水C.適量攝入健康脂肪D.避免高糖飲料8.肥胖癥患者的飲食管理，以下哪些是有效的？A.控制總熱量B.增加蛋白質(zhì)比例C.少食多餐D.避免夜間進(jìn)食9.高尿酸血癥患者的飲食，以下哪些是限制的？A.動(dòng)物內(nèi)臟B.豆類(lèi)C.酵母制品D.高果糖飲料10.妊娠期糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，以下哪些是正確的？A.選擇有氧運(yùn)動(dòng)B.避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖尿病患者可以適量食用蜂蜜，因?yàn)槠渖侵笖?shù)較低。（×）2.妊娠期糖尿病患者需要完全避免碳水化合物，以免血糖升高。（×）3.庫(kù)欣綜合征患者容易出現(xiàn)低血糖，因此應(yīng)增加碳水?dāng)z入。（×）4.1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)需調(diào)整胰島素劑量。（×）5.骨質(zhì)疏松癥患者每日鈣攝入量越高越好。（×）6.多囊卵巢綜合征患者應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入，以減少雄激素分泌。（×）7.肥胖癥患者每日熱量攝入減少越多，減肥效果越好。（×）8.高尿酸血癥患者可以適量食用海鮮，因?yàn)槠溧堰屎坎桓?。（×?.妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)與普通糖尿病患者相同。（×）10.運(yùn)動(dòng)可以幫助1型糖尿病患者降低胰島素需求量。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述糖尿病腎病患者的飲食管理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病患者如何進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。3.簡(jiǎn)述庫(kù)欣綜合征患者如何通過(guò)飲食改善代謝紊亂。4.簡(jiǎn)述高尿酸血癥患者如何通過(guò)飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，30歲，確診妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L。請(qǐng)為其制定一份每日飲食計(jì)劃（三餐+加餐）。2.患者，男，45歲，肥胖癥合并2型糖尿病，BMI32，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L。請(qǐng)為其制定一份低熱量飲食方案（每日熱量控制在1800kcal），并說(shuō)明運(yùn)動(dòng)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：糖尿病腎病早期患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日攝入量建議為1.0-1.2g/公斤體重。過(guò)高或過(guò)低均不利于病情控制。2.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用海帶等富含碘的食物，以減少甲狀腺負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)均可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用。3.B解析：妊娠期糖尿病患者的碳水化合物供能比例應(yīng)控制在55%-60%，以維持血糖穩(wěn)定，避免過(guò)度限制導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。4.A解析：庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇過(guò)多導(dǎo)致脂肪重新分布，應(yīng)限制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪，以改善代謝紊亂。5.B解析：1型糖尿病患者應(yīng)均勻分配每日碳水化合物攝入量于三餐，避免血糖大幅波動(dòng)。6.D解析：骨質(zhì)疏松癥患者每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到700-800mg，可通過(guò)牛奶、豆制品等食物補(bǔ)充。7.B解析：PCOS患者應(yīng)優(yōu)先選擇全谷物等低升糖指數(shù)碳水化合物，以改善胰島素敏感性。8.A解析：肥胖癥患者每日熱量攝入減少300-500kcal較為合理，過(guò)快減重可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或反彈。9.C解析：高尿酸血癥患者應(yīng)避免混合果汁，因其含糖量高且果糖可能促進(jìn)尿酸生成。10.C解析：妊娠期糖尿病患者餐后血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于7.0mmol/L，以減少母嬰風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：糖尿病足患者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E及微量元素鋅，以促進(jìn)傷口愈合和抗氧化。2.ABD解析：甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)增加海帶、瘦肉和蛋黃的攝入，以補(bǔ)充碘、蛋白質(zhì)和脂溶性維生素。3.ABCD解析：妊娠期糖尿病患者需控制總熱量、增加膳食纖維、避免高糖食物，并均衡分配三餐。4.ACD解析：庫(kù)欣綜合征患者需限制鈉鹽、增加蛋白質(zhì)、控制糖皮質(zhì)激素劑量，以改善代謝紊亂。5.ABCD解析：1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后需適當(dāng)加餐、監(jiān)測(cè)血糖、避免空腹運(yùn)動(dòng)，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)。6.ABD解析：骨質(zhì)疏松癥患者可通過(guò)牛奶、豆制品和深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)，堅(jiān)果雖富含鈣但需適量。7.ABCD解析：PCOS患者應(yīng)增加膳食纖維、減少精制碳水、適量攝入健康脂肪，并避免高糖飲料。8.ABCD解析：肥胖癥患者需控制總熱量、增加蛋白質(zhì)比例、少食多餐，并避免夜間進(jìn)食。9.ACD解析：高尿酸血癥患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、酵母制品和高果糖飲料，豆類(lèi)嘌呤含量不高可適量食用。10.ABCD解析：妊娠期糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜選擇有氧運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：蜂蜜升糖指數(shù)較高，糖尿病患者應(yīng)避免或嚴(yán)格控制攝入。2.×解析：妊娠期糖尿病患者需適量攝入碳水化合物，避免過(guò)度限制導(dǎo)致低血糖或營(yíng)養(yǎng)不良。3.×解析：庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇過(guò)多易導(dǎo)致高血糖，應(yīng)控制而非增加碳水?dāng)z入。4.×解析：1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需調(diào)整胰島素劑量，以避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。5.×解析：骨質(zhì)疏松癥患者每日鈣攝入量過(guò)高可能導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石，應(yīng)適量補(bǔ)充。6.×解析：PCOS患者應(yīng)選擇健康脂肪（如魚(yú)油），而非完全限制脂肪。7.×解析：過(guò)快減重可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或代謝紊亂，應(yīng)循序漸進(jìn)。8.×解析：海鮮嘌呤含量較高，高尿酸血癥患者應(yīng)限制食用。9.×解析：妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)較普通糖尿病患者更嚴(yán)格。10.√解析：運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，幫助1型糖尿病患者降低胰島素需求量。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.糖尿病腎病患者的飲食管理要點(diǎn)-限制蛋白質(zhì)攝入（1.0-1.2g/公斤體重）。-控制磷、鉀攝入，避免高磷食物（如內(nèi)臟、堅(jiān)果）。-適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉）。-控制鈉鹽（每日<6g）。-均衡分配三餐，避免高血糖指數(shù)食物。2.妊娠期糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)方法-空腹血糖：早餐前6-8小時(shí)未進(jìn)食。-餐后2小時(shí)血糖：餐后2小時(shí)測(cè)量。-每周至少監(jiān)測(cè)5次，包括空腹和餐后。-關(guān)注血糖波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。3.庫(kù)欣綜合征患者通過(guò)飲食改善代謝紊亂-限制飽和脂肪和反式脂肪。-增加膳食纖維（全谷物、蔬菜）。-適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（避免高嘌呤食物）。-控制鈉鹽攝入（每日<2g）。-避免高糖食物和飲料。4.高尿酸血癥患者通過(guò)飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作-限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯。-控制酒精攝入，尤其是啤酒。-減少高果糖飲料和甜食。-增加飲水量（每日>2000ml）。-適量攝入乳制品（如低脂牛奶）。五、案例分析題答案與解析1.妊娠期糖尿病患者飲食計(jì)劃（每日熱量1800kcal）-早餐：全麥面包（100g）+雞蛋（1個(gè)）+低脂牛奶（200ml）+蔬菜沙拉（50g）。-上午加餐：水果（如蘋(píng)果，150g）。-午餐：糙米飯（100g）+雞胸肉（100g）+清炒時(shí)蔬（200g）。-下午加餐：酸奶（150g）。-晚餐：雜糧粥（150g）+豆腐（100g）+蒜蓉西蘭花（200g）。2.