衡水市人民醫(yī)院「感染科」消毒隔離考核一、單選題（每題2分，共20題）1.感染科病區(qū)地面消毒，應首選哪種消毒劑？（）A.甲醛溶液B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.乙醇2.針對疑似流感患者，應采取何種隔離措施？（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.血液-體液隔離3.手術室空氣消毒，首選哪種方法？（）A.紫外線照射B.離心式通風C.離心式通風+化學消毒D.離心式通風+紫外線照射4.患者使用過的體溫計，應如何處理？（）A.直接清洗后復用B.環(huán)氧乙烷滅菌后復用C.高壓蒸汽滅菌后復用D.一次性使用5.醫(yī)務人員手消毒，應使用哪種消毒劑？（）A.70%乙醇B.含氯消毒劑C.甲醛溶液D.過氧乙酸6.針對炭疽患者，應采取何種隔離措施？（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.血液-體液隔離7.穿脫隔離衣的正確順序是？（）A.戴手套→穿隔離衣→脫隔離衣→脫手套B.穿隔離衣→戴手套→脫手套→脫隔離衣C.戴手套→穿隔離衣→脫手套→脫隔離衣D.穿隔離衣→戴手套→脫隔離衣→脫手套8.醫(yī)療廢物分類錯誤的是？（）A.患者血液屬于感染性廢物B.醫(yī)用棉簽屬于損傷性廢物C.患者排泄物屬于感染性廢物D.一次性手套屬于生活垃圾9.針對MRSA感染患者，應采取何種消毒措施？（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.含氯消毒劑擦拭C.過氧乙酸浸泡D.乳酸熏蒸10.醫(yī)務人員接觸患者后，應如何進行手衛(wèi)生？（）A.先洗手后消毒B.先消毒后洗手C.僅洗手不消毒D.僅消毒不洗手二、多選題（每題3分，共10題）1.消毒劑的配置應符合哪些要求？（）A.使用新鮮配制B.標記配制時間C.貯存于陰涼處D.配置時加入防腐劑2.醫(yī)療器械滅菌方法包括哪些？（）A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.甲醛溶液浸泡D.乙醇擦拭3.隔離病區(qū)的基本要求包括哪些？（）A.獨立出入口B.患者專用衛(wèi)生間C.空氣流向清潔區(qū)→污染區(qū)D.人員進出分開4.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的時機包括哪些？（）A.接觸患者前B.穿脫隔離衣前后C.處理污染物品后D.接觸患者后5.感染性廢物的處理方式包括哪些？（）A.高壓蒸汽滅菌B.化學消毒后焚燒C.低溫冷凍D.直接填埋6.針對結核病患者，應采取何種措施？（）A.呼吸道隔離B.空氣消毒C.醫(yī)務人員佩戴N95口罩D.患者佩戴口罩7.醫(yī)療器械清洗消毒的基本原則包括哪些？（）A.先清洗后消毒B.使用專用清洗設備C.確保清洗徹底D.定期更換消毒液8.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括哪些情況？（）A.同一科室3例及以上感染B.同一科室5例及以上感染C.同一科室2例及以上耐藥菌感染D.同一科室3例及以上同類病原體感染9.隔離衣的正確穿脫步驟包括哪些？（）A.戴手套→系領口→穿袖子→扎袖口B.脫袖子→解領口→脫隔離衣→脫手套C.穿隔離衣時避免接觸內面D.脫隔離衣時先解腰帶10.醫(yī)療廢物暫存設施應符合哪些要求？（）A.通風良好B.防滲漏C.標識清晰D.距離醫(yī)療區(qū)10米以上三、判斷題（每題2分，共20題）1.消毒劑的配置濃度應準確，允許誤差±5%。（）2.醫(yī)務人員手衛(wèi)生可使用速干手消毒劑。（）3.隔離病區(qū)的地面應每日消毒2次。（）4.醫(yī)療廢物可隨意丟棄。（）5.醫(yī)務人員接觸患者前后必須洗手。（）6.穿脫隔離衣時，內面不應接觸污染物品。（）7.患者使用過的床單屬于感染性廢物。（）8.醫(yī)療器械滅菌后應注明滅菌日期。（）9.針對艾滋病患者，應采取血液-體液隔離。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即上報。（）11.醫(yī)務人員佩戴手套可替代手衛(wèi)生。（）12.醫(yī)療廢物暫存間應遠離食堂。（）13.空氣消毒時，紫外線燈應保持清潔。（）14.醫(yī)療器械清洗應使用流動水。（）15.消毒劑應定期更換。（）16.醫(yī)務人員接觸患者后，可使用酒精擦拭手。（）17.隔離病區(qū)的門應朝外開。（）18.醫(yī)療廢物可回收利用。（）19.醫(yī)務人員手衛(wèi)生可使用肥皂或洗手液。（）20.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應加強環(huán)境消毒。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述手衛(wèi)生的五個關鍵時機。2.簡述隔離病區(qū)的空氣消毒方法。3.簡述醫(yī)療廢物的分類標準。4.簡述穿脫隔離衣的注意事項。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合衡水市人民醫(yī)院感染科實際情況，論述如何加強醫(yī)療廢物的管理。2.結合衡水市人民醫(yī)院感染科實際情況，論述如何預防醫(yī)院感染暴發(fā)。答案及解析一、單選題答案及解析1.B-解析：含氯消毒劑對細菌、病毒、真菌均有效，且價格低廉，是地面消毒的首選。甲醛溶液刺激性大，過氧乙酸腐蝕性強，乙醇僅適用于手表面消毒。2.A-解析：流感主要通過呼吸道傳播，應采取呼吸道隔離。消化道隔離適用于甲肝等腸道傳染病，接觸隔離適用于破傷風等經皮膚傳播的疾病。3.D-解析：手術室空氣消毒需結合通風和化學消毒，紫外線僅適用于無人環(huán)境，離心式通風需配合消毒劑才能有效殺滅病原體。4.C-解析：體溫計屬于高風險醫(yī)療器械，必須高壓蒸汽滅菌后復用。直接清洗無法殺滅病原體，環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械，一次性使用可減少交叉感染。5.A-解析：70%乙醇是手衛(wèi)生的常用消毒劑，能有效殺滅細菌和病毒。含氯消毒劑腐蝕性強，甲醛溶液刺激性大，過氧乙酸適用于器械消毒。6.C-解析：炭疽主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離。呼吸道隔離適用于肺結核，血液-體液隔離適用于艾滋病等。7.B-解析：穿脫隔離衣的正確順序是：穿隔離衣→戴手套→接觸患者→脫手套→脫隔離衣。8.D-解析：一次性手套屬于感染性廢物，不應作為生活垃圾處理。9.B-解析：含氯消毒劑對MRSA等耐藥菌效果較好，環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械，過氧乙酸適用于浸泡器械，乳酸熏蒸適用于空氣消毒。10.A-解析：手衛(wèi)生應遵循“先洗手后消毒”的原則，以減少病原體殘留。二、多選題答案及解析1.A、B、C-解析：消毒劑配置需使用新鮮配制、標記時間、陰涼儲存，但無需添加防腐劑。2.A、B-解析：高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌是醫(yī)療器械的常用滅菌方法，甲醛溶液和乙醇擦拭僅適用于表面消毒。3.A、B、C-解析：隔離病區(qū)需獨立出入口、專用衛(wèi)生間、空氣流向合理，但人員進出無需完全分開。4.A、B、C、D-解析：手衛(wèi)生的時機包括接觸患者前、穿脫隔離衣前后、處理污染物品后、接觸患者后。5.A、B-解析：感染性廢物需高壓蒸汽滅菌或化學消毒后焚燒，低溫冷凍僅適用于部分病原體。6.A、B、C-解析：結核病主要通過呼吸道傳播，需呼吸道隔離、空氣消毒、醫(yī)務人員佩戴N95口罩。7.A、B、C-解析：醫(yī)療器械清洗消毒需先清洗后消毒、使用專用設備、確保清洗徹底，但無需定期更換消毒液。8.A、B、D-解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指同一科室3例及以上同類病原體感染，或5例及以上感染。9.A、B、C-解析：穿脫隔離衣的步驟包括戴手套、系領口、穿袖子、脫袖子、解領口、脫隔離衣、脫手套，但無需扎袖口。10.A、B、C-解析：醫(yī)療廢物暫存間需通風良好、防滲漏、標識清晰，但距離醫(yī)療區(qū)需5米以上。三、判斷題答案及解析1.×-解析：消毒劑配置濃度誤差應控制在±2%，過高或過低均影響消毒效果。2.√-解析：速干手消毒劑可用于手衛(wèi)生，但需保證揉搓時間。3.√-解析：隔離病區(qū)地面每日消毒2次可減少病原體傳播。4.×-解析：醫(yī)療廢物需嚴格分類處理，不可隨意丟棄。5.√-解析：接觸患者前后必須洗手或手消毒。6.√-解析：穿脫隔離衣時內面不應接觸污染物品。7.√-解析：患者使用過的床單屬于感染性廢物。8.√-解析：醫(yī)療器械滅菌后需注明日期，便于追蹤。9.√-解析：艾滋病主要通過血液-體液傳播，應采取該隔離措施。10.√-解析：醫(yī)院感染暴發(fā)需立即上報，以便采取措施。11.×-解析：手套不能替代手衛(wèi)生，使用后需洗手。12.√-解析：醫(yī)療廢物暫存間應遠離食堂，避免交叉污染。13.√-解析：紫外線燈臟污會影響消毒效果。14.√-解析：醫(yī)療器械清洗需使用流動水，確保清洗徹底。15.√-解析：消毒劑需定期更換，避免失效。16.√-解析：酒精擦拭可快速手消毒，但效果不如洗手。17.√-解析：隔離病區(qū)的門應朝外開，便于隔離。18.×-解析：醫(yī)療廢物不可回收利用，需按規(guī)定處理。19.√-解析：手衛(wèi)生可使用肥皂或洗手液。20.√-解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時需加強環(huán)境消毒。四、簡答題答案及解析1.手衛(wèi)生的五個關鍵時機-接觸患者前-穿脫隔離衣前后-處理污染物品后-接觸患者后-進入清潔區(qū)域前2.隔離病區(qū)的空氣消毒方法-紫外線消毒：適用于無人環(huán)境，需定期清潔燈管。-化學消毒：使用過氧乙酸、乳酸等熏蒸，需密閉空間。-通風：保持空氣流通，減少病原體濃度。3.醫(yī)療廢物的分類標準-感染性廢物：血液、體液、排泄物等。-損傷性廢物：針頭、刀片等。-藥物性廢物：過期藥品、注射劑等。-化學性廢物：消毒劑、汞等。4.穿脫隔離衣的注意事項-穿前洗手，避免污染。-穿時先穿袖子，再系領口，最后扎袖口。-脫時先解腰帶，再解領口，最后脫袖子。-脫后洗手，避免污染。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程-病區(qū)發(fā)現異常，立即上報科室主任。-科室主任向感染管理科報告，同時采取隔離措施。-感染管理科核實后，上報醫(yī)院領導及上級衛(wèi)生部門。-采取控制措施，防止擴散。五、論述題答案及解析1.如何加強醫(yī)療廢物的管理-分類收集：設置專用容器，標識清晰。-暫存管理：防滲漏、防鼠、防蚊蠅，距離醫(yī)療區(qū)5米以上。-運輸管理：密閉運輸，專人負責。-