上海市中醫(yī)院輸血傳播性疾病與預(yù)防知識題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.輸血傳播性疾病中，哪種病毒通過血液傳播的風(fēng)險最高？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.丁型肝炎病毒（HDV）D.戊型肝炎病毒（HEV）2.上海市中醫(yī)院在輸血前必須進行哪些傳染病檢測？A.僅HBV和HCV檢測B.僅HIV和梅毒檢測C.HBV、HCV、HIV和梅毒檢測D.所有血液傳播性疾病的檢測3.輸血相關(guān)急性免疫抑制（TRALI）的主要風(fēng)險因素是什么？A.供血者年齡較大B.重復(fù)輸血史C.輸注白細胞成分血D.受血者免疫功能低下4.以下哪種情況屬于輸血傳播性疾病的高危人群？A.既往獻血者B.已知乙肝病毒攜帶者C.長期使用血液制品的病人D.無輸血史的健康體檢者5.上海市中醫(yī)院輸血科在處理血袋時，以下哪項操作是錯誤的？A.檢查血袋有無破損或滲漏B.用酒精擦拭血袋表面C.將血袋直接放入高溫消毒柜D.核對血袋標(biāo)簽信息6.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能是哪種并發(fā)癥？A.細菌污染反應(yīng)B.免疫過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.TRALI7.丙型肝炎病毒（HCV）的潛伏期通常為多久？A.1-2周B.2-6周C.6-12周D.1-3個月8.上海市中醫(yī)院在輸血前，受血者需簽署知情同意書，以下哪項內(nèi)容不需要說明？A.輸血可能傳播的疾病B.輸血可能出現(xiàn)的副作用C.輸血前必須進行的檢測項目D.輸血后是否需要隔離9.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要風(fēng)險人群是？A.免疫功能正常的成年人B.免疫功能低下的嬰幼兒C.人類白細胞抗原（HLA）相合的輸血者D.已進行過器官移植的病人10.上海市中醫(yī)院輸血科對庫存血液的保存條件要求是什么？A.4℃±2℃冷藏保存B.室溫保存C.沸水煮后保存D.干燥保存二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血傳播性疾病的常見病毒有哪些？A.HBVB.HCVC.HIVD.HEVE.CMV2.上海市中醫(yī)院輸血科需要監(jiān)測的輸血相關(guān)并發(fā)癥包括哪些？A.溶血性輸血反應(yīng)B.細菌污染反應(yīng)C.過敏性休克D.TRALIE.TA-GVHD3.輸血前受血者需要進行哪些血清學(xué)檢測？A.血型鑒定B.Rh因子檢測C.HBsAg檢測D.anti-HCV抗體檢測E.anti-HIV抗體檢測4.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的臨床表現(xiàn)可能包括？A.發(fā)熱、呼吸困難B.肺水腫C.低氧血癥D.咳嗽E.血壓下降5.上海市中醫(yī)院為降低輸血傳播性疾病風(fēng)險，應(yīng)采取哪些措施？A.嚴格篩選獻血者B.使用一次性輸血器具C.加強輸血前檢測D.限制不必要的輸血E.對輸血人員進行定期培訓(xùn)6.丙型肝炎病毒（HCV）的傳播途徑包括？A.輸血B.共用針具C.性接觸D.母嬰垂直傳播E.食物污染7.輸血后出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，可能是哪種反應(yīng)？A.免疫過敏反應(yīng)B.細菌污染反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.TRALIE.傳播性皮膚病8.輸血傳播性疾病的預(yù)防措施包括？A.獻血者健康征詢B.血液檢測C.輸血指征管理D.一次性用品使用E.醫(yī)護人員手衛(wèi)生9.上海市中醫(yī)院輸血科對血液成分的制備和保存要求包括？A.白細胞濾除技術(shù)B.冰凍保存血小板C.紅細胞保存液選擇D.血漿滅活病毒處理E.血袋無菌包裝10.輸血傳播性疾病的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.受血者輸血后肝功能變化B.供血者傳染病檢測結(jié)果C.輸血相關(guān)性發(fā)熱D.輸血后感染率E.輸血設(shè)備消毒效果三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸血傳播性疾病的預(yù)防主要依靠獻血者的健康篩查。（√）2.所有輸血者都必須進行HIV和梅毒檢測。（√）3.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）主要與血漿成分有關(guān)。（√）4.丙型肝炎病毒（HCV）感染后通常無癥狀，無需檢測。（×）5.上海市中醫(yī)院輸血科對所有入庫血液進行100%檢測。（×）6.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，一定是細菌污染反應(yīng)。（×）7.輸血傳播性疾病的潛伏期通常為2-6周。（√）8.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）僅發(fā)生在免疫功能低下的患者中。（√）9.輸血前簽署知情同意書可以免除醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任。（×）10.輸血科應(yīng)定期對輸血設(shè)備進行消毒和性能檢測。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上海市中醫(yī)院輸血傳播性疾病的預(yù)防措施。2.解釋輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的發(fā)病機制。3.列舉輸血前受血者必須進行的傳染病檢測項目。4.說明輸血科如何處理可能存在污染風(fēng)險的血液。5.描述輸血傳播性疾病的典型臨床表現(xiàn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因失血性休克需緊急輸血，但其輸血史不明確。輸血科應(yīng)如何操作以降低傳播性疾病風(fēng)險？2.患者在輸注紅細胞后出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難，懷疑TRALI。輸血科應(yīng)采取哪些措施？答案與解析一、單選題答案1.B（HCV通過血液傳播的風(fēng)險最高，尤其是慢性感染患者）2.C（上海市中醫(yī)院要求檢測HBV、HCV、HIV和梅毒）3.C（TRALI與輸注白細胞成分血密切相關(guān)）4.C（長期使用血液制品者HCV感染風(fēng)險高）5.C（血袋需冷藏保存，高溫消毒會破壞血細胞）6.A（發(fā)熱、寒戰(zhàn)是細菌污染反應(yīng)典型表現(xiàn)）7.B（HCV潛伏期通常為2-6周）8.D（輸血后隔離不屬于知情同意內(nèi)容）9.B（嬰幼兒免疫功能低下易發(fā)生TA-GVHD）10.A（血液需在4℃±2℃冷藏保存）二、多選題答案1.ABCD（HBV、HCV、HIV、HEV均為輸血傳播病毒）2.ABCDE（包括溶血反應(yīng)、細菌污染、過敏、TRALI、TA-GVHD）3.ABCDE（血型、Rh、HBsAg、HCV、HIV均為必需檢測）4.ABCD（發(fā)熱、呼吸困難、肺水腫、咳嗽是典型表現(xiàn)）5.ABCDE（嚴格篩選、一次性用品、檢測、限制輸血、培訓(xùn)）6.ABCD（輸血、共用針具、性接觸、母嬰傳播）7.A（蕁麻疹是免疫過敏反應(yīng)典型表現(xiàn)）8.ABCDE（獻血者征詢、血液檢測、輸血指征、一次性用品、手衛(wèi)生）9.ABCDE（白細胞濾除、冰凍保存、紅細胞保存液、血漿滅活、無菌包裝）10.ABCD（肝功能、供血者檢測、輸血相關(guān)性發(fā)熱、感染率）三、判斷題答案1.√2.√3.√4.×（HCV感染可能無癥狀，但需檢測）5.×（僅對關(guān)鍵指標(biāo)進行100%檢測）6.×（也可能是免疫反應(yīng)）7.√8.√9.×（知情同意不能免除責(zé)任）10.√四、簡答題答案1.上海市中醫(yī)院輸血傳播性疾病的預(yù)防措施：-嚴格獻血者健康征詢和體檢；-輸血前進行HBV、HCV、HIV、梅毒等傳染病檢測；-限制不必要的輸血，遵循輸血指征；-使用一次性輸血器具，避免交叉污染；-加強輸血科設(shè)備消毒和人員培訓(xùn)。2.TRALI的發(fā)病機制：TRALI主要與輸注白細胞成分血有關(guān)，供血者血漿中存在與受血者白細胞相容的抗體，導(dǎo)致受血者白細胞被激活，釋放炎癥介質(zhì)，引發(fā)肺損傷。3.輸血前傳染病檢測項目：-血型鑒定（ABO、Rh）；-HBsAg、anti-HCV抗體、anti-HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢測；-必要時檢測CMV、EBV等。4.處理污染風(fēng)險血液的措施：-立即停止輸注，回收血袋；-對輸血設(shè)備和環(huán)境進行終末消毒；-追蹤污染源，通知相關(guān)部門；-評估受血者風(fēng)險，必要時換血治療。5.輸血傳播性疾病的典型表現(xiàn)：-HBV：轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸；-HCV：慢性肝病史、肝功能異常；-HIV：發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大；-TA-GVHD：皮膚、肝臟、腸道受累。五、案例分析題答案1.緊急輸血操作流程：-立即檢測受血者血型和傳染病指標(biāo)；-優(yōu)先使用