石家莊市中醫(yī)院「心理支持」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在石家莊市中醫(yī)院的臨床情境中，當(dāng)患者因慢性疼痛產(chǎn)生焦慮情緒時(shí)，心理支持的首要目標(biāo)是？A.直接建議患者服用止痛藥B.傾聽(tīng)并驗(yàn)證患者的情緒體驗(yàn)C.立即安排患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.引導(dǎo)患者回憶過(guò)去的成功應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)2.石家莊地區(qū)常見(jiàn)的社區(qū)心理援助服務(wù)形式不包括以下哪項(xiàng)？A.“健康講座+心理篩查”模式B.線上心理咨詢熱線運(yùn)營(yíng)C.中醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合的“心理驛站”D.家庭干預(yù)小組（針對(duì)家庭暴力受害者）3.患者張某（男性，62歲）因中風(fēng)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙，家屬情緒激動(dòng)，此時(shí)心理支持應(yīng)優(yōu)先考慮？A.教導(dǎo)家屬如何進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練B.安慰家屬并建議其暫時(shí)回避患者C.評(píng)估家屬的哀傷反應(yīng)并提供支持性溝通技巧D.提醒家屬關(guān)注患者的飲食問(wèn)題4.在石家莊市中醫(yī)院的中醫(yī)心理干預(yù)中，“五行對(duì)應(yīng)情志”理論中，對(duì)應(yīng)“思”的主要臟腑是？A.肝臟B.心臟C.脾臟D.肺臟5.當(dāng)患者李某（女性，28歲）因工作壓力出現(xiàn)失眠時(shí)，心理支持中“認(rèn)知重構(gòu)”技術(shù)的核心是？A.幫助患者記錄睡眠日志B.指出其負(fù)面思維并引導(dǎo)積極替代C.建議其睡前進(jìn)行冥想練習(xí)D.評(píng)估其睡眠環(huán)境是否適宜6.石家莊某社區(qū)開(kāi)展心理援助時(shí)，針對(duì)老年人孤獨(dú)感問(wèn)題，以下哪項(xiàng)措施效果最直接？A.組織健康操活動(dòng)B.提供一對(duì)一情感陪伴C.發(fā)放心理健康手冊(cè)D.安排志愿者定期探訪7.患者王某（男性，45歲）確診抑郁癥后，拒絕服藥并認(rèn)為心理治療無(wú)效，此時(shí)心理支持應(yīng)側(cè)重？A.強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性B.尊重其自主選擇并探索合作可能C.立即進(jìn)行強(qiáng)制藥物干預(yù)D.轉(zhuǎn)介至精神?？漆t(yī)院8.在石家莊市中醫(yī)院的心理科，針對(duì)軀體化癥狀患者（如胸悶、頭痛），心理支持中“生物反饋訓(xùn)練”主要適用于？A.疼痛程度較輕的患者B.需要藥物輔助控制的患者C.情緒調(diào)節(jié)能力較弱的女性患者D.對(duì)心理治療有抵觸情緒的患者9.中醫(yī)心理干預(yù)中，“氣郁”證的典型情緒表現(xiàn)是？A.情緒低落、興趣減退B.胸悶、易怒、焦慮C.孤獨(dú)感、無(wú)助感D.意志消沉、注意力不集中10.石家莊市中醫(yī)院的“醫(yī)患溝通”培訓(xùn)中，心理支持技巧不包括？A.共情傾聽(tīng)B.情感反映C.指令性指導(dǎo)D.非語(yǔ)言溝通二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.在石家莊市中醫(yī)院的急診科，心理支持對(duì)象可能包括哪些人群？A.受傷患者及其家屬B.因醫(yī)療糾紛情緒激動(dòng)的患者C.工作壓力過(guò)大的醫(yī)護(hù)人員D.陪同就診的兒童2.中醫(yī)心理干預(yù)中，影響“情志”平衡的因素可能包括？A.肝氣郁結(jié)B.脾失健運(yùn)C.社會(huì)支持不足D.睡眠節(jié)律紊亂3.針對(duì)石家莊地區(qū)因家庭矛盾（如婆媳關(guān)系）就診的患者，心理支持可采取哪些策略？A.家庭系統(tǒng)治療B.情緒宣泄技術(shù)C.個(gè)體認(rèn)知重構(gòu)D.社區(qū)調(diào)解資源整合4.石家莊市中醫(yī)院的中醫(yī)心理療法中，常用的非藥物干預(yù)手段包括？A.情志疏導(dǎo)（如音樂(lè)療法）B.氣功導(dǎo)引C.針灸穴位刺激D.五行相生相克理論應(yīng)用5.心理支持過(guò)程中，哪些行為可能破壞醫(yī)患信任關(guān)系？A.過(guò)度評(píng)判患者情緒表達(dá)B.隱私保護(hù)不足C.頻繁打斷患者敘述D.提供未經(jīng)請(qǐng)求的建議三、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院心理支持團(tuán)隊(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情）中的主要職責(zé)。2.結(jié)合石家莊地域文化特點(diǎn)，如何優(yōu)化中醫(yī)心理干預(yù)方案的設(shè)計(jì)？3.列舉三種適用于軀體化癥狀患者的心理支持技術(shù)，并說(shuō)明適用場(chǎng)景。四、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.案例：患者趙某（女性，35歲），因丈夫出軌導(dǎo)致抑郁，在石家莊市中醫(yī)院心理科就診。家屬（其母親）要求醫(yī)生“強(qiáng)制治療”，但趙某拒絕接受任何心理干預(yù)。-請(qǐng)分析該情境中的倫理沖突，并提出心理支持建議。2.案例：患者孫某（男性，50歲），因長(zhǎng)期熬夜出現(xiàn)失眠、易怒，自述“感覺(jué)身體被掏空”。在石家莊某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行心理篩查，診斷為“焦慮傾向”。-結(jié)合中醫(yī)理論，設(shè)計(jì)一份簡(jiǎn)短的心理支持方案（不超過(guò)300字）。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.B8.A9.B10.C解析：-1題：心理支持需優(yōu)先建立信任，驗(yàn)證情緒是基礎(chǔ)。-7題：尊重患者自主權(quán)，避免強(qiáng)制干預(yù)。-9題：中醫(yī)理論中“氣郁”多表現(xiàn)為肝氣不舒。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ACD解析：-1題：急診科心理支持需覆蓋多類人群。-4題：針灸屬于軀體療法，非非藥物干預(yù)。三、簡(jiǎn)答題答案1.職責(zé)：-災(zāi)后心理創(chuàng)傷篩查與干預(yù)；-患者及家屬心理疏導(dǎo)；-溝通協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，防止次生心理問(wèn)題。2.優(yōu)化策略：-結(jié)合石家莊“求穩(wěn)”文化，強(qiáng)調(diào)“順其自然”的調(diào)適理念；-引入太極拳、八段錦等中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法輔助心理干預(yù)。3.技術(shù)及場(chǎng)景：-冥想訓(xùn)練（適用于失眠患者）；-情緒表達(dá)引導(dǎo)（適用于壓抑情緒者）；-放松訓(xùn)練（適用于肌肉緊張者）。四、案例分析題答案1.倫理沖突：家屬與患者自主權(quán)沖突。-建議：-與患者單獨(dú)溝通，理解拒絕原因；-家屬心理支持，緩解其焦慮情緒；-提供“漸進(jìn)式”干預(yù)選項(xiàng)。2.心理支持方案：