秦皇島市中醫(yī)院「腎臟病」心理護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腎臟病患者常見的心理問題不包括以下哪項？A.焦慮B.抑郁C.身體依賴D.睡眠障礙答案：C解析：腎臟病患者常因疾病慢性化、治療副作用、社會功能受限等因素出現(xiàn)焦慮、抑郁、睡眠障礙等心理問題，但身體依賴并非典型表現(xiàn)。2.針對腎衰竭患者的高焦慮情緒，心理護理的首要措施是？A.強調(diào)藥物治療的重要性B.提供疾病知識教育C.建立信任的護患關系D.安排家屬陪伴答案：C解析：建立信任關系是心理干預的基礎，有助于患者接受后續(xù)治療和護理。3.腎臟病患者出現(xiàn)抑郁情緒時，以下哪項護理措施需特別注意？A.鼓勵患者參加社交活動B.減少患者獨處時間C.密切觀察自殺風險D.提高患者對疾病的認知答案：C解析：抑郁患者可能存在自殺風險，需重點觀察情緒波動和行為變化。4.秦皇島地區(qū)腎病患者中，因方言影響溝通可能導致的心理問題主要是？A.患者對治療不配合B.患者產(chǎn)生誤解C.患者過度依賴家屬D.患者對醫(yī)院環(huán)境不滿答案：B解析：方言障礙可能使患者對醫(yī)囑理解不清，導致心理誤解。5.腎臟病透析患者常見的心理負擔不包括？A.對治療效果的懷疑B.對社會角色的失落C.對并發(fā)癥的恐懼D.對生活質量的擔憂答案：A解析：透析患者更關注并發(fā)癥、社會角色和生活質量，但對治療效果的懷疑相對較少。6.針對腎移植患者的心理護理，以下哪項措施最不適用？A.提供移植成功案例分享B.強調(diào)術后用藥的嚴格性C.鼓勵患者參與患者支持小組D.過度強調(diào)移植的必要性答案：D解析：過度強調(diào)移植必要性可能增加患者壓力，應平衡信息提供。7.腎功能衰竭患者出現(xiàn)認知障礙時，心理護理的重點是？A.加強記憶力訓練B.確?；颊甙踩獵.提高患者對疾病的接受度D.減少患者活動量答案：B解析：認知障礙患者易出現(xiàn)意外，安全護理是首要任務。8.腎臟病患者在透析期間常見的情緒問題是？A.憤怒B.焦慮C.幻覺D.幻覺答案：B解析：透析過程中的不適感、治療反復性易引發(fā)焦慮。9.秦皇島市中醫(yī)院腎內(nèi)科常用的心理評估工具不包括？A.PHQ-9抑郁量表B.GAD-7焦慮量表C.ECOG體能狀態(tài)量表D.SAS焦慮自評量表答案：C解析：ECOG主要用于評估腫瘤患者體能狀態(tài)，不適用于腎臟病心理評估。10.腎臟病患者家屬常見的心理壓力來源是？A.經(jīng)濟負擔B.患者情緒波動C.醫(yī)護溝通不暢D.以上都是答案：D解析：家屬需承擔經(jīng)濟、情感和溝通等多重壓力。二、多選題（每題3分，共10題）1.腎臟病患者出現(xiàn)心理問題的常見誘因包括？A.疾病慢性化B.治療副作用C.社會支持不足D.醫(yī)護溝通不充分答案：ABCD解析：以上因素均可能導致患者心理問題。2.針對腎衰竭患者的心理護理，以下哪些措施有效？A.提供心理支持小組B.安排同伴教育C.使用放松訓練D.鼓勵患者表達情緒答案：ABCD解析：多種心理干預方式均有助于緩解患者壓力。3.腎移植患者的心理問題可能包括？A.對排異反應的恐懼B.對獨立生活的擔憂C.對免疫抑制劑的依賴D.對社會歧視的敏感答案：ABCD解析：移植患者需應對生理和心理雙重問題。4.秦皇島地區(qū)腎病患者常見的心理干預方法有？A.認知行為療法B.正念減壓訓練C.家屬心理支持D.社區(qū)康復指導答案：ABCD解析：多種干預方式結合可提高療效。5.透析患者出現(xiàn)心理問題的風險因素包括？A.年齡較大B.經(jīng)濟條件較差C.獨居生活D.疾病嚴重程度高答案：ABCD解析：以上因素均增加患者心理負擔。6.腎臟病患者家屬的心理支持措施包括？A.提供情緒疏導B.安排家屬培訓C.建立互助小組D.提供經(jīng)濟援助答案：ABC解析：經(jīng)濟援助不屬于心理支持范疇。7.腎移植術后患者的心理問題可能表現(xiàn)為？A.過度依賴醫(yī)護人員B.對排異反應的焦慮C.對生活質量的擔憂D.對免疫抑制劑的抗拒答案：ABCD解析：患者需適應生理和心理雙重變化。8.腎功能衰竭患者的心理護理需注意？A.避免過度強調(diào)疾病嚴重性B.提供個性化心理干預C.加強家屬溝通D.鼓勵患者參與社會活動答案：ABCD解析：綜合性護理有助于改善患者狀態(tài)。9.秦皇島市中醫(yī)院腎內(nèi)科常用的心理干預技術包括？A.放松訓練B.認知重構C.行為激活D.角色扮演答案：ABCD解析：多種技術結合可提高干預效果。10.腎臟病患者出現(xiàn)心理問題時，以下哪些屬于醫(yī)護協(xié)作的要點？A.定期心理評估B.提供跨學科支持C.加強家屬參與D.優(yōu)化用藥方案答案：ABC解析：用藥方案不屬于心理干預范疇。三、判斷題（每題2分，共10題）1.腎臟病患者出現(xiàn)焦慮情緒時，應立即給予抗焦慮藥物。（×）答案：錯解析：應先評估焦慮原因，避免藥物依賴。2.腎移植患者的心理問題比透析患者更嚴重。（×）答案：錯解析：兩者心理問題均需重視，但表現(xiàn)形式不同。3.秦皇島地區(qū)方言對腎病患者心理影響較小。（×）答案：錯解析：方言障礙可能導致溝通不暢，加重心理負擔。4.腎功能衰竭患者的認知障礙主要與透析次數(shù)有關。（×）答案：錯解析：認知障礙可能與疾病嚴重程度、合并癥等多種因素相關。5.腎移植患者的排異反應主要引起生理問題，不影響心理。（×）答案：錯解析：排異反應的恐懼和擔憂會加重心理負擔。6.腎臟病患者家屬的心理支持可通過電話咨詢實現(xiàn)。（√）答案：對解析：電話咨詢是有效的遠程支持方式。7.腎移植術后患者的心理問題通常在半年內(nèi)緩解。（×）答案：錯解析：部分患者可能長期存在心理問題。8.腎臟病患者出現(xiàn)抑郁情緒時，應鼓勵其參加集體活動。（×）答案：錯解析：應先評估患者意愿，避免強制。9.秦皇島市中醫(yī)院腎內(nèi)科的心理護理僅由精神科醫(yī)生負責。（×）答案：錯解析：護士、心理咨詢師等多學科參與。10.腎透析患者的心理問題主要與經(jīng)濟負擔有關。（×）答案：錯解析：心理問題涉及生理、社會等多方面因素。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎臟病患者常見的心理問題及其原因。答案：-常見心理問題：焦慮、抑郁、睡眠障礙、認知障礙、自殺風險等。-原因：疾病慢性化、治療反復性、社會功能受限、經(jīng)濟負擔、方言溝通障礙（秦皇島地區(qū)特點）、家屬支持不足等。2.針對腎移植患者，心理護理應重點關注哪些方面？答案：-術后排異反應的心理應對；-免疫抑制劑用藥依從性的心理干預；-社會角色的重建與適應；-對生活質量的擔憂與支持；-家屬的心理支持與協(xié)作。3.秦皇島市中醫(yī)院腎內(nèi)科如何利用本地文化特點開展心理護理？答案：-結合當?shù)孛袼组_展心理活動，如組織傳統(tǒng)節(jié)日慶祝；-引入方言溝通培訓，減少語言障礙；-建立本地患者互助小組，增強社會支持；-邀請本地成功案例分享，提高患者信心。4.腎功能衰竭患者出現(xiàn)認知障礙時，心理護理應如何應對？答案：-加強安全護理，預防意外發(fā)生；-提供簡化信息，避免過度刺激；-鼓勵家屬參與，幫助患者記憶；-考慮認知訓練，如日常習慣強化；-必要時轉介精神科會診。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：患者，男，58歲，秦皇島人，因慢性腎衰竭行維持性血液透析3年。近1個月出現(xiàn)情緒低落、失眠，自述“活著沒意思”，曾因透析導管感染住院，對治療產(chǎn)生懷疑。家屬表示其方言較重，與醫(yī)護人員溝通不暢。問題：請分析該患者的心理問題，并提出具體心理護理措施。答案：-心理問題分析：-抑郁情緒（“活著沒意思”）；-對治療的懷疑（導管感染經(jīng)歷）；-方言溝通障礙導致的心理隔閡；-透析反復性帶來的焦慮。-心理護理措施：-建立信任關系：使用方言溝通工具或安排方言較重的護士；-認知干預：解釋透析必要性，提供成功案例（本地案例優(yōu)先）；-情緒疏導：鼓勵表達，提供心理支持小組或家庭治療；-行為干預：放松訓練、睡眠管理；-家屬培訓：教授溝通技巧，共同參與心理支持。2.案例背景：患者，女，45歲，秦皇島人，因腎移植術后2周出現(xiàn)排異反應，肌酐升高?；颊咔榫w緊張，拒絕服藥，自述“移植失敗了”。家屬表示其擔心失去工作和社會歧視。問題：請分析該患者的心理問題，并提出針對性護理措施。答案：-心理問題分析：-對排異反應的恐懼；-對移植結果的否認（“失敗了”）；-社會功能擔憂（工作、歧視）；-家屬壓力傳遞