張家口市人民醫(yī)院用藥教育專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市冬季氣溫較低，患者服用某些藥物后易出現(xiàn)不良反應(yīng)，以下哪種藥物在低溫環(huán)境下使用時(shí)需特別注意保暖？A.阿司匹林B.地高辛C.布洛芬D.茶堿2.患者張某某，65歲，患有高血壓，長期服用氨氯地平，近期因感冒自行服用復(fù)方感冒藥，出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，最可能的原因是？A.感冒藥成分與氨氯地平有協(xié)同作用B.感冒藥中含有的偽麻黃堿與氨氯地平競爭代謝酶C.感冒藥導(dǎo)致血壓波動D.氨氯地平劑量不足3.張家口地區(qū)部分患者對青霉素過敏，醫(yī)生開具頭孢類抗生素時(shí)，需重點(diǎn)詢問以下哪項(xiàng)病史？A.過敏性鼻炎B.過敏性哮喘C.過敏性紫癜D.過敏性蕁麻疹4.患者李女士，妊娠32周，因妊娠期高血壓需服用拉貝洛爾，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胎心胎動D.血糖5.張家口地區(qū)冬季空氣干燥，患者服用阿托品類藥物后，易出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)，用藥教育時(shí)應(yīng)建議患者采取哪種措施？A.增加飲水量B.口服蜂蜜C.使用保濕霜D.以上都是6.患者王先生，糖尿病史5年，長期服用二甲雙胍，近期出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是？A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道菌群失調(diào)C.腎功能不全D.藥物劑量過大7.張家口地區(qū)部分患者因飲食習(xí)慣，長期高鹽飲食，服用氫氯噻嗪治療高血壓時(shí)，需注意監(jiān)測以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.氯離子8.患者劉女士，更年期綜合征，長期服用尼爾雌醇，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)潛在風(fēng)險(xiǎn)？A.血壓升高B.淋巴結(jié)腫大C.骨質(zhì)疏松D.乳腺癌9.張家口地區(qū)冬季寒冷，患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）后，易出現(xiàn)胃腸道不適，用藥教育時(shí)應(yīng)建議患者采取哪種措施？A.餐后服用B.聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑C.分次服用D.以上都是10.患者趙先生，慢性阻塞性肺疾?。–OPD），長期服用沙丁胺醇?xì)忪F劑，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)？A.定期清潔氣霧劑噴頭B.每次使用后漱口C.避免與其他吸入藥物同時(shí)使用D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口地區(qū)冬季流感高發(fā)，患者服用奧司他韋治療流感時(shí)，需注意以下哪些事項(xiàng)？A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成療程B.避免與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用C.注意肝功能監(jiān)測D.預(yù)防胃腸道不良反應(yīng)2.患者孫女士，骨質(zhì)疏松癥，長期服用阿侖膦酸鈉，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪些監(jiān)測指標(biāo)？A.骨密度B.血鈣C.腎功能D.胃腸道反應(yīng)3.張家口地區(qū)部分患者因地理環(huán)境，易出現(xiàn)甲狀腺功能異常，醫(yī)生開具左甲狀腺素鈉時(shí)，需注意以下哪些事項(xiàng)？A.早晨空腹服用B.避免與鈣劑同時(shí)服用C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.注意體重變化4.患者錢先生，高血壓合并2型糖尿病，長期服用纈沙坦，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？A.高鉀血癥B.腎功能惡化C.干咳D.胃腸道出血5.張家口地區(qū)冬季氣候干燥，患者服用抗膽堿能藥物（如苯海拉明）后，易出現(xiàn)以下哪些不良反應(yīng)？A.口干B.便秘C.視力模糊D.排尿困難6.患者周女士，抑郁癥，長期服用氟西汀，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪些注意事項(xiàng)？A.逐漸停藥，避免突然停藥B.注意肝功能監(jiān)測C.避免與酒精聯(lián)合使用D.監(jiān)測體重變化7.張家口地區(qū)部分患者因飲食習(xí)慣，易出現(xiàn)缺鐵性貧血，醫(yī)生開具硫酸亞鐵時(shí)，需注意以下哪些事項(xiàng)？A.餐后服用B.避免與咖啡、牛奶同時(shí)服用C.定期復(fù)查血常規(guī)D.注意胃腸道刺激8.患者吳先生，心力衰竭，長期服用地高辛，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪些監(jiān)測指標(biāo)？A.心率B.血壓C.氯化物D.腎功能9.張家口地區(qū)冬季寒冷，患者服用抗凝藥物（如華法林）時(shí)，需注意以下哪些事項(xiàng)？A.定期監(jiān)測INRB.避免食用高維生素K食物C.注意出血風(fēng)險(xiǎn)D.避免飲酒10.患者鄭女士，妊娠期糖尿病，長期服用二甲雙胍，用藥教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪些注意事項(xiàng)？A.監(jiān)測血糖B.注意肝功能C.避免高糖飲食D.定期產(chǎn)檢三、判斷題（每題2分，共10題）1.張家口地區(qū)冬季氣溫低，患者服用阿司匹林后出現(xiàn)鼻塞，可能是藥物引起的鼻黏膜刺激。（正確）2.患者服用頭孢類抗生素期間飲酒，可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)。（正確）3.患者服用左甲狀腺素鈉時(shí)，可以隨意調(diào)整劑量。（錯(cuò)誤）4.患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）期間，可以同時(shí)服用阿司匹林緩解疼痛。（錯(cuò)誤）5.患者服用奧司他韋治療流感時(shí)，癥狀緩解即可停藥。（錯(cuò)誤）6.患者服用抗膽堿能藥物（如苯海拉明）后出現(xiàn)視力模糊，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。（正確）7.患者服用氟西汀期間，可以突然停藥。（錯(cuò)誤）8.患者服用硫酸亞鐵期間，可以同時(shí)服用維生素C提高吸收率。（正確）9.患者服用地高辛期間，可以隨意調(diào)整劑量。（錯(cuò)誤）10.患者服用抗凝藥物（如華法林）期間，可以隨意食用綠葉蔬菜。（錯(cuò)誤）答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：B解析：地高辛在低溫環(huán)境下容易吸收過快，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)，需特別注意保暖。2.答案：B解析：復(fù)方感冒藥中含有的偽麻黃堿與氨氯地平競爭代謝酶，可能導(dǎo)致血壓升高、頭暈、乏力等不良反應(yīng)。3.答案：C解析：頭孢類抗生素與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)詢問青霉素過敏史。4.答案：C解析：拉貝洛爾用于治療妊娠期高血壓時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測胎心胎動，確保胎兒安全。5.答案：D解析：阿托品類藥物易導(dǎo)致口干、便秘、視力模糊等不良反應(yīng)，建議患者增加飲水量、使用保濕霜等措施。6.答案：B解析：二甲雙胍易引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐，需調(diào)整劑量或聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。7.答案：A解析：氫氯噻嗪可能導(dǎo)致低鉀血癥，需監(jiān)測血鉀水平。8.答案：D解析：尼爾雌醇長期使用可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：D解析：非甾體抗炎藥易引起胃腸道不適，建議餐后服用、聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑、分次服用等措施。10.答案：D解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑使用時(shí)需注意清潔噴頭、漱口、避免與其他吸入藥物同時(shí)使用等事項(xiàng)。二、多選題答案與解析1.答案：A、C、D解析：奧司他韋需嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成療程，注意肝功能監(jiān)測，預(yù)防胃腸道不良反應(yīng)。2.答案：A、B、C解析：阿侖膦酸鈉需監(jiān)測骨密度、血鈣、腎功能，注意胃腸道反應(yīng)。3.答案：A、B、C、D解析：左甲狀腺素鈉需早晨空腹服用，避免與鈣劑同時(shí)服用，定期復(fù)查甲狀腺功能，注意體重變化。4.答案：A、B、C解析：纈沙坦可能導(dǎo)致高鉀血癥、腎功能惡化、干咳等風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：A、B、C、D解析：抗膽堿能藥物易導(dǎo)致口干、便秘、視力模糊、排尿困難等不良反應(yīng)。6.答案：A、B、C、D解析：氟西汀需逐漸停藥，注意肝功能監(jiān)測，避免與酒精聯(lián)合使用，監(jiān)測體重變化。7.答案：A、B、C、D解析：硫酸亞鐵需餐后服用，避免與咖啡、牛奶同時(shí)服用，定期復(fù)查血常規(guī)，注意胃腸道刺激。8.答案：A、B、C、D解析：地高辛需監(jiān)測心率、血壓、氯化物、腎功能。9.答案：A、B、C、D解析：華法林需定期監(jiān)測INR，避免食用高維生素K食物，注意出血風(fēng)險(xiǎn)，避免飲酒。10.答案：A、B、C、D解析：二甲雙胍需監(jiān)測血糖、肝功能，避免高糖飲食，定期產(chǎn)檢。三、判斷題答案與解析1.正確解析：阿司匹林可能引起鼻黏膜刺激，導(dǎo)致鼻塞。2.正確解析：頭孢類抗生素與酒精聯(lián)合使用可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)。3.錯(cuò)誤解析：左甲狀腺素鈉需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可隨意增減。4.錯(cuò)誤解析：非甾體抗炎藥與阿司匹林聯(lián)合使用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。5.錯(cuò)誤解析：奧司他韋需嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成療程，不可癥狀緩解即停藥。6.正確解析：抗膽堿能藥物可能引起視力模糊，需立