衡水市中醫(yī)院「靜脈竇取栓成形術(shù)」團(tuán)隊(duì)配合資格考核一、單選題（每題2分，共20題）1.靜脈竇取栓成形術(shù)最常應(yīng)用于哪種疾?。緼.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.硬膜外血腫C.海綿竇血栓形成D.顱內(nèi)靜脈竇狹窄2.下列哪項(xiàng)是靜脈竇取栓成形術(shù)的禁忌證？A.靜脈竇血栓形成超過(guò)48小時(shí)B.嚴(yán)重凝血功能障礙C.顱內(nèi)壓增高D.患者年齡＞75歲3.靜脈竇取栓成形術(shù)中最關(guān)鍵的步驟是？A.導(dǎo)管置入B.血栓抽吸C.球囊擴(kuò)張D.溶栓藥物注射4.術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.腦出血B.靜脈竇再狹窄C.感染D.腦水腫5.衡水市中醫(yī)院采用靜脈竇取栓成形術(shù)時(shí)，首選的溶栓藥物是？A.尿激酶B.鏈激酶C.阿替普酶D.蝮蛇抗栓酶6.團(tuán)隊(duì)成員中，哪位負(fù)責(zé)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)？A.神經(jīng)外科醫(yī)生B.血管介入醫(yī)生C.電生理學(xué)家D.護(hù)士長(zhǎng)7.術(shù)前需要重點(diǎn)評(píng)估患者的哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.以上都是8.術(shù)后抗凝治療通常持續(xù)多久？A.1周B.2周C.4周D.6周9.靜脈竇取栓成形術(shù)的成功率通常在？A.70%B.80%C.90%D.95%10.團(tuán)隊(duì)成員中，哪位負(fù)責(zé)術(shù)中影像學(xué)監(jiān)測(cè)？A.醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生B.血管介入醫(yī)生C.神經(jīng)外科醫(yī)生D.護(hù)士二、多選題（每題3分，共10題）1.靜脈竇取栓成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.頭顱CTA/MRA檢查B.顱腦MRI檢查C.血常規(guī)及凝血功能檢查D.麻醉評(píng)估2.術(shù)中可能使用的器械包括？A.導(dǎo)管B.球囊擴(kuò)張器C.溶栓導(dǎo)管D.靜脈竇支架3.術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.腦出血B.靜脈竇再狹窄C.感染D.腦梗死4.團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)分工包括？A.神經(jīng)外科醫(yī)生（手術(shù)主刀）B.血管介入醫(yī)生（器械操作）C.電生理學(xué)家（神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)）D.護(hù)士（生命體征監(jiān)護(hù)）5.影響靜脈竇取栓成形術(shù)成功率的關(guān)鍵因素包括？A.血栓性質(zhì)B.術(shù)后抗凝治療C.團(tuán)隊(duì)配合度D.術(shù)中影像學(xué)監(jiān)測(cè)6.術(shù)前需要排除哪些禁忌證？A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.不可控的出血性疾病C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D.患者拒絕手術(shù)7.團(tuán)隊(duì)成員需要具備哪些專業(yè)技能？A.神經(jīng)外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)B.血管介入操作能力C.影像學(xué)分析能力D.緊急情況處理能力8.術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.血壓B.呼吸C.體溫D.神經(jīng)功能9.靜脈竇取栓成形術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.海綿竇血栓形成B.直竇血栓形成C.上矢狀竇狹窄D.頸內(nèi)靜脈血栓形成10.團(tuán)隊(duì)配合中，溝通協(xié)調(diào)的重要性體現(xiàn)在？A.手術(shù)方案制定B.術(shù)中器械傳遞C.術(shù)后并發(fā)癥處理D.患者心理疏導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈竇取栓成形術(shù)適用于所有類型的顱內(nèi)靜脈竇血栓。（×）2.術(shù)后抗凝治療可以完全避免靜脈竇再狹窄。（×）3.團(tuán)隊(duì)成員中，護(hù)士只需負(fù)責(zé)基礎(chǔ)生命體征監(jiān)護(hù)。（×）4.術(shù)中影像學(xué)監(jiān)測(cè)可以實(shí)時(shí)評(píng)估血栓清除效果。（√）5.靜脈竇取栓成形術(shù)的適應(yīng)癥僅限于急性期血栓形成。（×）6.團(tuán)隊(duì)成員需要具備跨學(xué)科協(xié)作能力。（√）7.術(shù)后腦出血是常見(jiàn)的并發(fā)癥，但可控性較高。（√）8.靜脈竇取栓成形術(shù)的溶栓藥物劑量需要個(gè)體化調(diào)整。（√）9.團(tuán)隊(duì)配合中，溝通不暢可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。（√）10.衡水市中醫(yī)院是河北省首家開(kāi)展靜脈竇取栓成形術(shù)的醫(yī)院。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述靜脈竇取栓成形術(shù)的手術(shù)流程。2.團(tuán)隊(duì)成員在術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備工作？3.術(shù)后如何預(yù)防靜脈竇再狹窄？4.團(tuán)隊(duì)配合中，如何提高手術(shù)成功率？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐入院，診斷為海綿竇血栓形成。團(tuán)隊(duì)需要制定靜脈竇取栓成形術(shù)方案，請(qǐng)說(shuō)明術(shù)前評(píng)估重點(diǎn)、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。2.團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者靜脈竇血栓較為堅(jiān)韌，清除困難，請(qǐng)分析可能的原因并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.A5.C6.C7.D8.C9.C10.A解析：1.靜脈竇取栓成形術(shù)主要用于治療海綿竇血栓形成等顱內(nèi)靜脈竇疾病，故選C。2.嚴(yán)重凝血功能障礙是禁忌證，可能導(dǎo)致術(shù)中大出血，故選B。3.血栓抽吸是核心步驟，直接決定手術(shù)效果，故選B。4.腦出血是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，故選A。5.衡水市中醫(yī)院通常使用阿替普酶，因其溶解血栓效率高，故選C。6.電生理學(xué)家負(fù)責(zé)術(shù)中神經(jīng)功能監(jiān)護(hù)，確保手術(shù)安全性，故選C。7.術(shù)前需全面評(píng)估，故選D。8.抗凝治療通常持續(xù)4周，以預(yù)防再狹窄，故選C。9.成功率通常在90%左右，故選C。10.醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生負(fù)責(zé)術(shù)中影像學(xué)監(jiān)測(cè)，確保手術(shù)準(zhǔn)確性，故選A。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD解析：1.術(shù)前準(zhǔn)備需全面，包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及麻醉評(píng)估，故選ABCD。2.術(shù)中器械包括導(dǎo)管、球囊、溶栓導(dǎo)管及支架，故選ABCD。3.并發(fā)癥包括腦出血、再狹窄、感染及腦梗死，故選ABCD。4.團(tuán)隊(duì)分工明確，各司其職，故選ABCD。5.影響因素包括血栓性質(zhì)、抗凝治療、團(tuán)隊(duì)配合及影像監(jiān)測(cè)，故選ABCD。6.禁忌證包括肝腎功能不全、出血性疾病、動(dòng)靜脈畸形及患者拒絕，故選ABCD。7.專業(yè)技能包括神經(jīng)外科、血管介入、影像學(xué)及應(yīng)急處理能力，故選ABCD。8.密切監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、體溫及神經(jīng)功能，故選ABCD。9.適應(yīng)癥包括海綿竇、直竇及上矢狀竇血栓，故選ABC。頸內(nèi)靜脈血栓不屬于顱內(nèi)靜脈竇范疇。10.溝通協(xié)調(diào)貫穿手術(shù)全程，包括方案制定、器械傳遞及心理疏導(dǎo)，故選ABCD。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×解析：1.并非所有血栓都適用，需根據(jù)病情決定，故錯(cuò)。2.抗凝治療可降低再狹窄，但無(wú)法完全避免，故錯(cuò)。3.護(hù)士需全程參與，包括應(yīng)急處理，故錯(cuò)。4.影像學(xué)監(jiān)測(cè)可實(shí)時(shí)評(píng)估，故對(duì)。5.慢性期血栓也可考慮手術(shù)，故錯(cuò)。6.跨學(xué)科協(xié)作是關(guān)鍵，故對(duì)。7.腦出血可控性高，故對(duì)。8.劑量需個(gè)體化，故對(duì)。9.溝通不暢影響手術(shù)成功率，故對(duì)。10.具體需核實(shí)衡水市中醫(yī)院的實(shí)際情況，故錯(cuò)。四、簡(jiǎn)答題答案1.手術(shù)流程：-術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備（影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、麻醉評(píng)估）；-患者麻醉及體位固定；-導(dǎo)管置入靜脈竇；-血栓抽吸或溶栓藥物注射；-球囊擴(kuò)張或支架植入（如需）；-影像學(xué)確認(rèn)血栓清除；-術(shù)后抗凝及監(jiān)護(hù)。2.術(shù)前準(zhǔn)備：-神經(jīng)外科醫(yī)生制定手術(shù)方案；-血管介入醫(yī)生準(zhǔn)備器械；-電生理學(xué)家調(diào)試監(jiān)護(hù)設(shè)備；-護(hù)士準(zhǔn)備患者及生命體征監(jiān)護(hù)；-完成相關(guān)檢查及麻醉評(píng)估。3.預(yù)防再狹窄：-術(shù)后規(guī)范抗凝治療；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高血壓；-定期復(fù)查影像學(xué)；-控制原發(fā)?。ㄈ绺腥?、高凝狀態(tài)）。4.提高成功率：-團(tuán)隊(duì)成員熟悉手術(shù)流程；-術(shù)中密切溝通協(xié)調(diào)；-實(shí)時(shí)影像學(xué)監(jiān)測(cè)；-根據(jù)血栓情況調(diào)整方案。五、案例分析題答案1.術(shù)前評(píng)估重點(diǎn)：-影像學(xué)評(píng)估血栓范圍及位置；-實(shí)驗(yàn)室檢查凝血功能；-麻醉評(píng)估及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)分。術(shù)中注意事項(xiàng)：-小心操作避免損傷靜脈竇；-適量溶栓藥物避免過(guò)度出血；-實(shí)時(shí)影像學(xué)監(jiān)測(cè)確保清除效果。