上海市中醫(yī)院放療科新職工設(shè)備操作授權(quán)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市中醫(yī)院放療科目前主要使用的直線加速器品牌是？A.SiemensArtisteB.VarianTrueBeamC.ElektaUnityD.GEDiscovery答案：B2.在進(jìn)行IMRT計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須檢查的關(guān)鍵指標(biāo)？A.射線束方向B.射線劑量分布C.患者體位固定D.以上都是答案：D3.上海地區(qū)放療科常用的模體固定方式是？A.網(wǎng)狀面罩+頭頸肩體架B.熱塑面罩+真空袋C.水凝膠體位墊D.以上都是答案：D4.當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)Ⅰ度放射損傷時(shí)，首選的處理方法是？A.立即停止放療B.外用氫醌乳膏C.冷敷+避光D.口服抗生素答案：B5.上海市中醫(yī)院放療科常用的TPS（治療計(jì)劃系統(tǒng)）是？A.EclipseB.PinnacleC.RayStationD.以上都是答案：D6.在進(jìn)行CBCT定位時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致偽影干擾？A.電壓設(shè)置過高B.層數(shù)設(shè)置過少C.層間距合理D.重建算法選擇錯(cuò)誤答案：A7.對(duì)于頭頸部患者，常用的劑量學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)是？A.D95%B.V20GyC.CI（conformityindex）D.以上都是答案：D8.上海市中醫(yī)院放療科使用的劑量?jī)x校準(zhǔn)周期是多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C9.在進(jìn)行MV影像采集時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致圖像噪聲增加？A.使用低kV模式B.增加采集時(shí)間C.優(yōu)化準(zhǔn)直器設(shè)置D.使用高分辨率探測(cè)器答案：A10.對(duì)于乳腺癌患者，常用的內(nèi)照射治療設(shè)備是？A.HDR加速器B.LDR近距離治療機(jī)C.CyclotronD.以上都是答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.上海市中醫(yī)院放療科在進(jìn)行患者定位時(shí)，需要使用的設(shè)備包括？A.模體固定系統(tǒng)B.CBCT掃描儀C.體位墊D.眼鏡式定位燈答案：A,B,C,D2.對(duì)于IMRT計(jì)劃，以下哪些是必須驗(yàn)證的劑量學(xué)指標(biāo)？A.Dose-to-Volume（DV）histogramB.射線束方向一致性C.劑量均勻性D.患者劑量分布答案：A,B,C,D3.在進(jìn)行放射治療時(shí)，以下哪些是可能導(dǎo)致皮膚損傷的因素？A.劑量過高B.接觸時(shí)間過長(zhǎng)C.皮膚護(hù)理不當(dāng)D.患者個(gè)體差異答案：A,B,C,D4.上海市中醫(yī)院放療科常用的模體材料包括？A.硅橡膠B.聚苯乙烯C.水凝膠D.PMMA答案：A,B,C,D5.在進(jìn)行CBCT定位時(shí)，以下哪些設(shè)置會(huì)影響圖像質(zhì)量？A.電壓B.電流C.層數(shù)D.重建算法答案：A,B,C,D6.對(duì)于腦部腫瘤患者，常用的治療設(shè)備包括？A.直線加速器B.伽馬刀C.HDR近距離治療機(jī)D.旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)答案：A,B,D7.在進(jìn)行TPS計(jì)劃時(shí)，以下哪些是必須考慮的因素？A.腫瘤靶區(qū)B.危及器官C.患者解剖結(jié)構(gòu)D.劑量分割方案答案：A,B,C,D8.上海市中醫(yī)院放療科常用的劑量校準(zhǔn)方法包括？A.電離室校準(zhǔn)B.液體劑量?jī)x校準(zhǔn)C.體模劑量校準(zhǔn)D.計(jì)算機(jī)模擬校準(zhǔn)答案：A,B,C9.在進(jìn)行IMRT計(jì)劃驗(yàn)證時(shí)，以下哪些是必須檢查的項(xiàng)目？A.劑量分布均勻性B.射線束方向偏差C.射線輸出穩(wěn)定性D.患者劑量驗(yàn)證答案：A,B,C,D10.對(duì)于肺癌患者，常用的治療技術(shù)包括？A.3D-CRTB.IMRTC.SBRTD.TPS調(diào)強(qiáng)放療答案：A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.上海市中醫(yī)院放療科使用的直線加速器可以同時(shí)進(jìn)行X線和γ線治療。（×）答案：錯(cuò)2.在進(jìn)行IMRT計(jì)劃時(shí)，劑量驗(yàn)證必須通過所有預(yù)設(shè)的劑量學(xué)指標(biāo)。（√）答案：對(duì)3.CBCT定位時(shí)，層間距越小，圖像噪聲越低。（×）答案：錯(cuò)4.Ⅰ度放射損傷通常不需要特殊處理，只需觀察即可。（×）答案：錯(cuò)5.上海市中醫(yī)院放療科使用的劑量?jī)x校準(zhǔn)周期為3個(gè)月。（×）答案：錯(cuò)6.MV影像采集時(shí)，高kV模式可以提高圖像對(duì)比度。（√）答案：對(duì)7.HDR近距離治療主要用于頭頸部腫瘤。（×）答案：錯(cuò)8.在進(jìn)行TPS計(jì)劃時(shí)，必須考慮患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。（√）答案：對(duì)9.乳腺癌患者進(jìn)行內(nèi)照射治療時(shí)，通常使用低劑量率（LDR）近距離治療機(jī)。（×）答案：錯(cuò)10.上海市中醫(yī)院放療科常用的模體材料是聚苯乙烯。（√）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院放療科進(jìn)行患者定位的流程。答案：-患者進(jìn)入定位室后，使用體位墊固定身體。-使用模體固定系統(tǒng)（如熱塑面罩、真空袋等）確保患者體位穩(wěn)定。-通過CBCT掃描確認(rèn)患者位置和模體固定情況。-使用眼鏡式定位燈或激光線對(duì)準(zhǔn)患者中心。-確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行放療。2.簡(jiǎn)述IMRT計(jì)劃驗(yàn)證的步驟。答案：-檢查劑量分布均勻性（如Dose-to-Volumehistogram）。-驗(yàn)證射線束方向與計(jì)劃一致。-檢查危及器官劑量是否在允許范圍內(nèi)。-進(jìn)行體模劑量驗(yàn)證，確保實(shí)際輸出與計(jì)劃一致。3.簡(jiǎn)述Ⅰ度放射損傷的處理方法。答案：-外用氫醌乳膏或凡士林保濕。-避免局部摩擦和搔抓。-避光并減少出汗。-定期觀察皮膚變化，必要時(shí)暫停放療。4.簡(jiǎn)述TPS計(jì)劃時(shí)需要考慮的關(guān)鍵因素。答案：-腫瘤靶區(qū)邊界和劑量要求。-危及器官的劑量限制。-患者解剖結(jié)構(gòu)（如骨骼、器官等）。-劑量分割方案（如每日劑量、總劑量等）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述上海市中醫(yī)院放療科在進(jìn)行CBCT定位時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：-參數(shù)設(shè)置合理：電壓、電流、層間距等參數(shù)需根據(jù)患者情況調(diào)整，避免偽影干擾。-偽影控制：減少金屬植入物和呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像的影響，必要時(shí)使用低劑量模式。-圖像質(zhì)量檢查：確認(rèn)圖像清晰度，確保患者位置準(zhǔn)確。-安全操作：避免患者移動(dòng)，防止定位錯(cuò)誤導(dǎo)致劑量偏差。2.論述IMRT計(jì)劃驗(yàn)證的重要性及方法。答案：-重要性：IMRT計(jì)劃復(fù)雜，驗(yàn)證可確保劑量分布符合預(yù)期，減少治療風(fēng)險(xiǎn)。-驗(yàn)證方法：-檢查劑量分布均勻性（如D95%、V20Gy等）。-驗(yàn)證射線束方向與計(jì)劃一致。-檢查危及器官劑量是否在允許范圍內(nèi)。-使用體模劑量驗(yàn)證實(shí)際輸出與計(jì)劃一致。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（VarianTrueBeam是上海地區(qū)常用品牌）2.D（IMRT計(jì)劃驗(yàn)證需檢查所有指標(biāo)）3.D（上海地區(qū)常用多種模體固定方式）4.B（Ⅰ度損傷首選外用氫醌乳膏）5.D（上海地區(qū)使用Eclipse、Pinnacle、RayStation等）6.A（電壓過高導(dǎo)致偽影干擾）7.D（頭頸部治療需綜合評(píng)估）8.C（校準(zhǔn)周期為6個(gè)月）9.A（低kV模式噪聲增加）10.A（乳腺癌內(nèi)照射常用HDR加速器）二、多選題答案與解析1.A,B,C,D（定位需多種設(shè)備配合）2.A,B,C,D（IMRT驗(yàn)證需全面檢查）3.A,B,C,D（多種因素導(dǎo)致皮膚損傷）4.A,B,C,D（模體材料多樣）5.A,B,C,D（CBCT參數(shù)影響圖像質(zhì)量）6.A,B,D（腦部治療設(shè)備多樣）7.A,B,C,D（TPS計(jì)劃需考慮多因素）8.A,B,C（劑量校準(zhǔn)方法多樣）9.A,B,C,D（IMRT驗(yàn)證需全面檢查）10.A,B,C,D（肺癌治療技術(shù)多樣）三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)（直線加速器僅能進(jìn)行X線或γ線治療）2.對(duì)（IMRT驗(yàn)證需通過所有指標(biāo)）3.錯(cuò)（層間距越小噪聲越高）4.錯(cuò)（Ⅰ度損傷需處理）5.錯(cuò)（校準(zhǔn)周期為6個(gè)月）6.對(duì)（高kV提高對(duì)比度）7.錯(cuò)（HDR主要用于前列腺等腫瘤）8.對(duì)（TPS需考慮呼吸運(yùn)動(dòng)）9.錯(cuò)（乳腺癌內(nèi)照射常用HDR）10.對(duì)（聚苯乙烯是常用模體材料）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.患者定位流程：體位墊固定→模體固定→CBCT確認(rèn)→定位燈對(duì)準(zhǔn)→放療。2.IMRT計(jì)劃驗(yàn)證：檢查劑量分布、射線方向、危及器官劑量、體模劑量。3.Ⅰ度損傷處理：外用氫醌