2025中心醫(yī)院康復(fù)指導(dǎo)能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在腦卒中早期康復(fù)中，以下哪項(xiàng)不屬于良肢位擺放的目的？A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮B.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)C.提高患者舒適度D.加速肌肉力量增長2.骨折患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種方法？A.強(qiáng)制性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（PROM）B.主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)（AAROM）C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（AROM）D.等長收縮訓(xùn)練3.心臟康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體重4.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化哪組肌肉？A.腹直肌B.多裂肌C.腹外斜肌D.腰方肌5.腦外傷患者進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)時(shí)，常用哪種訓(xùn)練方法？A.牽引療法B.記憶卡片訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)D.生物反饋治療6.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作應(yīng)避免？A.直腿抬高B.髖關(guān)節(jié)外展C.半蹲起立D.踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)7.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺康復(fù)時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練效果最差？A.縮唇呼吸B.胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)C.仰臥位抬腿D.動(dòng)態(tài)氣腹訓(xùn)練8.脊柱骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免哪種姿勢(shì)？A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.坐位9.肌腱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最重要？A.早期負(fù)荷B.避免疼痛C.高強(qiáng)度訓(xùn)練D.長時(shí)間制動(dòng)10.腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估工具最常用？A.FIM量表B.Lysholm評(píng)分C.韋氏智力測(cè)驗(yàn)D.Ashworth痙攣評(píng)定二、多選題（每題3分，共10題）1.脊柱骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.預(yù)防壓瘡B.維持正確體位C.早期進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)2.心臟康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果？A.最大攝氧量（VO?max）B.心率恢復(fù)率C.代謝當(dāng)量（METs）D.血壓波動(dòng)3.骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法有助于促進(jìn)骨愈合？A.低強(qiáng)度沖擊訓(xùn)練B.骨骼牽引C.營養(yǎng)支持D.抗生素治療4.腦卒中患者進(jìn)行吞咽康復(fù)時(shí)，以下哪些方法最常用？A.咽部肌肉按摩B.指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練C.膈肌訓(xùn)練D.食物性狀調(diào)整5.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些動(dòng)作有助于恢復(fù)功能？A.靜態(tài)踏車B.股四頭肌等長收縮C.坐位伸膝D.站立位下蹲6.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺康復(fù)時(shí)，以下哪些訓(xùn)練有助于改善呼吸功能？A.胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)B.縮唇呼吸C.呼吸肌訓(xùn)練D.有氧運(yùn)動(dòng)7.腦外傷患者進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)時(shí)，以下哪些方法最有效？A.記憶訓(xùn)練B.注意力訓(xùn)練C.問題解決訓(xùn)練D.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練8.肌腱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些原則需遵循？A.早期活動(dòng)B.逐漸增加負(fù)荷C.避免過度拉伸D.加強(qiáng)肌力訓(xùn)練9.腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些評(píng)估工具最常用？A.GMFM量表B.Berg平衡量表C.適應(yīng)行為量表D.腦電圖（EEG）10.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法有助于改善姿勢(shì)？A.核心肌群訓(xùn)練B.脊柱伸展運(yùn)動(dòng)C.視覺生物反饋D.正確姿勢(shì)教育三、判斷題（每題1分，共20題）1.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡早開始主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2.骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免早期負(fù)重。3.心臟康復(fù)訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)個(gè)體化。4.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.腦外傷患者進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)時(shí)，需長期堅(jiān)持訓(xùn)練。6.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行深蹲。7.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺康復(fù)時(shí)，應(yīng)避免屏氣訓(xùn)練。8.脊柱骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)保持仰臥位。9.肌腱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。10.腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需家庭配合。11.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免屈膝超過90°。12.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺康復(fù)時(shí)，應(yīng)避免劇烈呼吸運(yùn)動(dòng)。13.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查。14.腦外傷患者進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)時(shí)，需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。15.肌腱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免熱敷。16.腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用游戲化方法。17.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行行走訓(xùn)練。18.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行肺康復(fù)時(shí)，應(yīng)避免長時(shí)間靜坐。19.脊柱骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免翻身。20.肌腱損傷患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免早期活動(dòng)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦卒中患者進(jìn)行良肢位擺放的意義。2.簡述骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的四個(gè)階段及其重點(diǎn)。3.簡述心臟康復(fù)訓(xùn)練的五個(gè)基本原則。4.簡述脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的三個(gè)主要方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述腦卒中患者進(jìn)行吞咽康復(fù)的訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的流程及重點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：良肢位擺放的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和提高患者舒適度，加速肌肉力量增長不屬于其目的。2.B解析：骨折早期康復(fù)以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮為主，主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)（AAROM）既能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，又避免過度負(fù)荷。3.A解析：心率是反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的最直觀指標(biāo)，其他指標(biāo)雖有參考價(jià)值，但心率變化更直接。4.B解析：多裂肌是脊柱深層穩(wěn)定肌，核心肌群訓(xùn)練應(yīng)以強(qiáng)化多裂肌為主。5.B解析：記憶卡片訓(xùn)練是認(rèn)知康復(fù)的常用方法，其他選項(xiàng)均不屬于認(rèn)知訓(xùn)練范疇。6.D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免深蹲等高屈膝動(dòng)作，以防關(guān)節(jié)脫位。7.C解析：仰臥位抬腿對(duì)呼吸功能改善效果較差，其他選項(xiàng)均有助于肺康復(fù)。8.A解析：俯臥位可能增加脊柱壓力，脊柱骨折患者應(yīng)避免該姿勢(shì)。9.B解析：肌腱損傷患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免疼痛，其他選項(xiàng)可能加重?fù)p傷。10.A解析：FIM量表是腦損傷功能評(píng)估常用工具，其他選項(xiàng)均不適用于腦癱評(píng)估。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：脊柱骨折患者康復(fù)需注意預(yù)防壓瘡、維持體位、早期肌肉收縮和避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.A、B、C、D解析：以上指標(biāo)均可用于評(píng)估心臟康復(fù)效果，需綜合分析。3.A、B、C解析：低強(qiáng)度沖擊訓(xùn)練、骨骼牽引和營養(yǎng)支持有助于骨愈合，抗生素治療與康復(fù)無關(guān)。4.A、B、D解析：吞咽康復(fù)常用方法包括咽部按摩、指導(dǎo)吞咽和食物性狀調(diào)整，膈肌訓(xùn)練與吞咽關(guān)系不大。5.A、B、C解析：靜態(tài)踏車、股四頭肌等長收縮和坐位伸膝均有助于膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，站立位下蹲可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。6.A、B、C、D解析：以上方法均有助于改善呼吸功能，需根據(jù)患者情況選擇。7.A、B、C、D解析：認(rèn)知康復(fù)需綜合訓(xùn)練，包括記憶、注意力、問題解決和情緒調(diào)節(jié)。8.A、B、C、D解析：肌腱損傷康復(fù)需早期活動(dòng)、逐漸增加負(fù)荷、避免過度拉伸和加強(qiáng)肌力，需循序漸進(jìn)。9.A、B、C解析：GMFM量表、Berg平衡量表和適應(yīng)行為量表是腦癱評(píng)估常用工具，腦電圖（EEG）用于神經(jīng)電生理檢查。10.A、B、D解析：核心肌群訓(xùn)練、脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和正確姿勢(shì)教育有助于改善脊柱側(cè)彎，視覺生物反饋較少用于此目的。三、判斷題答案與解析1.正確解析：腦卒中早期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。2.正確解析：骨折早期應(yīng)避免負(fù)重，以防骨折移位。3.正確解析：心臟康復(fù)需根據(jù)患者心肺功能個(gè)體化設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)方案。4.正確解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重脊柱側(cè)彎，應(yīng)避免。5.正確解析：認(rèn)知康復(fù)需長期堅(jiān)持，方能見效。6.錯(cuò)誤解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免深蹲，可進(jìn)行低強(qiáng)度屈膝訓(xùn)練。7.錯(cuò)誤解析：屏氣訓(xùn)練有助于呼吸肌功能改善，需適度進(jìn)行。8.錯(cuò)誤解析：脊柱骨折患者應(yīng)避免俯臥位，可采取仰臥位但需注意翻身。9.錯(cuò)誤解析：肌腱損傷早期應(yīng)避免抗阻訓(xùn)練，可進(jìn)行輕柔活動(dòng)。10.正確解析：腦癱康復(fù)需家庭配合，方能鞏固訓(xùn)練效果。11.錯(cuò)誤解析：術(shù)后可進(jìn)行低強(qiáng)度屈膝訓(xùn)練，需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行。12.錯(cuò)誤解析：劇烈呼吸運(yùn)動(dòng)有助于肺功能改善，但需適度。13.正確解析：脊柱側(cè)彎患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。14.正確解析：認(rèn)知康復(fù)需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，確保訓(xùn)練科學(xué)性。15.錯(cuò)誤解析：早期可進(jìn)行輕柔熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。16.正確解析：游戲化訓(xùn)練能提高腦癱患兒訓(xùn)練興趣。17.正確解析：盡早行走訓(xùn)練有助于恢復(fù)下肢功能。18.正確解析：長時(shí)間靜坐不利于呼吸功能恢復(fù)。19.錯(cuò)誤解析：脊柱骨折患者需定時(shí)翻身，以防壓瘡。20.錯(cuò)誤解析：早期可進(jìn)行輕柔活動(dòng)，以防止肌肉萎縮。四、簡答題答案與解析1.腦卒中患者進(jìn)行良肢位擺放的意義解析：良肢位擺放能預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮和異常模式形成，改善睡眠質(zhì)量，為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。2.骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的四個(gè)階段及其重點(diǎn)解析：-早期（術(shù)后1-2周）：以防止并發(fā)癥和維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。-中期（3-6周）：逐步增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌力訓(xùn)練。-恢復(fù)期（7-12周）：強(qiáng)化功能訓(xùn)練，如行走和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。-后遺癥期（12周后）：鞏固訓(xùn)練效果，防止復(fù)發(fā)。3.心臟康復(fù)訓(xùn)練的五個(gè)基本原則解析：-個(gè)體化：根據(jù)患者心肺功能設(shè)計(jì)方案。-梯度增加：逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。-監(jiān)測(cè)安全：訓(xùn)練中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。-營養(yǎng)支持：合理膳食配合運(yùn)動(dòng)。-心理調(diào)節(jié)：緩解患者焦慮情緒。4.脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的三個(gè)主要方法解析：-核心肌群訓(xùn)練：強(qiáng)化深層穩(wěn)定肌。-脊柱伸展運(yùn)動(dòng)：改善柔韌性。-正確姿勢(shì)教育：糾正不良習(xí)慣。五、論述題答案與解析1.腦卒中患者進(jìn)行吞咽康復(fù)的訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)解析：-訓(xùn)練方