張家口市人民醫(yī)院功能檢查科副主任醫(yī)師評審一、單選題（共10題，每題2分）1.張家口市人民醫(yī)院功能檢查科在進行超聲檢查時，對于肝膽疾病的診斷，以下哪種表現(xiàn)最符合膽管擴張的診斷？A.肝內(nèi)膽管呈“蜂窩狀”改變B.膽囊壁增厚，呈“雙邊影”C.膽管壁鈣化，呈“強回聲條帶”D.膽囊增大，內(nèi)部可見“強回聲沉積物”2.在張家口市地區(qū)，老年人甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，以下哪種特征提示惡性可能性較高？A.結(jié)節(jié)邊界清晰，呈低回聲B.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見“砂礫樣鈣化”C.結(jié)節(jié)大小小于1cmD.結(jié)節(jié)呈“囊性”改變3.心電圖檢查中，張家口地區(qū)高血壓患者常見的異常表現(xiàn)是？A.ST段抬高B.T波低平或倒置C.Q波增寬D.PR間期延長4.腦電圖檢查中，張家口地區(qū)癲癇患者常見的異常波形是？A.慢波活動增多B.高幅尖波或棘波C.β波活動增強D.θ波活動減少5.核醫(yī)學(xué)檢查中，張家口地區(qū)甲狀腺功能亢進癥患者常見的顯像表現(xiàn)為？A.甲狀腺呈“冷結(jié)節(jié)”B.甲狀腺攝取率增高，呈“熱結(jié)節(jié)”C.甲狀腺攝取率降低，呈“溫結(jié)節(jié)”D.甲狀腺無明顯攝取功能6.腹部CT檢查中，張家口地區(qū)肝細胞癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.肝內(nèi)低密度腫塊，邊界模糊B.肝內(nèi)高密度腫塊，伴“假包膜”C.肝內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，呈“彌漫性”改變D.肝內(nèi)囊性腫塊，伴“強化”現(xiàn)象7.肺功能檢查中，張家口地區(qū)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者常見的異常指標是？A.用力肺活量（FVC）正常B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）下降C.殘氣量（RV）減少D.比值（FEV1/FVC）升高8.骨密度檢查中，張家口地區(qū)骨質(zhì)疏松癥患者常見的T值范圍是？A.T值≥1.0B.T值在-1.0至-2.5之間C.T值≤-2.5D.T值≤-4.09.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查中，張家口地區(qū)周圍神經(jīng)損傷患者常見的異常表現(xiàn)是？A.傳導(dǎo)速度正常B.傳導(dǎo)速度明顯減慢C.感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）正常D.運動神經(jīng)動作電位（M波）幅度增高10.心臟彩色多普勒檢查中，張家口地區(qū)二尖瓣關(guān)閉不全患者常見的血流動力學(xué)表現(xiàn)是？A.二尖瓣口血流速度減慢B.二尖瓣口血流速度增快，呈“湍流”表現(xiàn)C.左心房內(nèi)徑減小D.左心室內(nèi)徑減小二、多選題（共5題，每題3分）1.張家口地區(qū)超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示膽囊炎的可能性較高？A.膽囊壁增厚，厚度＞3mmB.膽囊內(nèi)可見“絮狀沉積物”C.膽囊收縮功能正常D.膽囊周圍可見“滲出”影E.膽囊壁鈣化，呈“強回聲”2.心電圖檢查中，張家口地區(qū)冠心病患者常見的異常表現(xiàn)包括？A.ST段壓低B.T波高尖C.Q波異常D.U波出現(xiàn)E.心律不齊3.核醫(yī)學(xué)檢查中，張家口地區(qū)骨轉(zhuǎn)移瘤患者常見的顯像表現(xiàn)為？A.骨骼局部“冷區(qū)”B.骨骼局部“熱區(qū)”C.骨骼呈“彌漫性”放射性增高D.骨骼局部“放射性缺損”E.骨骼無明顯放射性改變4.腹部超聲檢查中，張家口地區(qū)胰腺疾病常見的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.胰腺體積增大B.胰腺形態(tài)飽滿，邊界模糊C.胰腺內(nèi)部回聲增強D.胰腺周圍可見“積液”E.胰腺無明顯異常5.肺功能檢查中，張家口地區(qū)哮喘患者常見的異常表現(xiàn)包括？A.FEV1/FVC比值降低B.FVC正常C.呼氣流量峰值（PEF）下降D.殘氣量（RV）增加E.肺總量（TLC）正常三、判斷題（共10題，每題1分）1.張家口地區(qū)甲狀腺功能亢進癥患者，甲狀腺超聲檢查通常表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。（×）2.心電圖檢查中，ST段抬高是冠心病心絞痛發(fā)作期的典型表現(xiàn)。（√）3.腰椎間盤突出癥患者，肌電圖檢查通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。（×）4.核醫(yī)學(xué)檢查中，骨掃描可以幫助早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤。（√）5.肝硬化患者，超聲檢查通常表現(xiàn)為肝臟體積增大，內(nèi)部回聲增強。（×）6.肺功能檢查中，COPD患者的FEV1/FVC比值通常正常。（×）7.骨密度檢查中，T值越低，骨質(zhì)疏松癥的程度越嚴重。（√）8.膽囊炎患者，CT檢查通常表現(xiàn)為膽囊壁增厚，但無“強化”現(xiàn)象。（×）9.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查中，周圍神經(jīng)損傷患者的潛伏期通常延長。（√）10.心臟彩色多普勒檢查中，二尖瓣關(guān)閉不全患者的左心房內(nèi)徑通常減小。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述張家口地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)的典型特征。2.簡述張家口地區(qū)高血壓患者，心電圖檢查中常見的異常表現(xiàn)及其臨床意義。3.簡述張家口地區(qū)骨密度檢查中，骨質(zhì)疏松癥的診斷標準。4.簡述張家口地區(qū)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，肺功能檢查中常見的異常指標及其臨床意義。5.簡述張家口地區(qū)膽囊炎患者，超聲檢查中常見的典型表現(xiàn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合張家口地區(qū)臨床特點，論述超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合張家口地區(qū)臨床實踐，論述核醫(yī)學(xué)檢查在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：膽管擴張的典型超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈“雙邊影”，這是由于膽管內(nèi)液體積聚導(dǎo)致的聲影反射。其他選項中，A為肝內(nèi)膽管擴張的表現(xiàn)，C為膽管鈣化，D為膽囊結(jié)石的表現(xiàn)。2.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部可見“砂礫樣鈣化”是惡性結(jié)節(jié)的典型特征，提示乳頭狀癌的可能性較高。其他選項中，A、C、D通常提示良性結(jié)節(jié)。3.B解析：高血壓患者常見的心電圖表現(xiàn)為T波低平或倒置，這是由于心肌缺血導(dǎo)致的。其他選項中，A、C、D通常見于心肌梗死或其他心臟疾病。4.B解析：癲癇患者腦電圖檢查中常見的異常波形是高幅尖波或棘波，這是由于神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的。其他選項中，A、C、D通常見于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。5.B解析：甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺攝取率增高，呈“熱結(jié)節(jié)”，這是由于甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致的。其他選項中，A、C、D通常見于其他甲狀腺疾病。6.B解析：肝細胞癌在CT檢查中常見的表現(xiàn)為肝內(nèi)高密度腫塊，伴“假包膜”，這是由于腫瘤內(nèi)部出血或纖維化導(dǎo)致的。其他選項中，A、C、D通常見于其他肝臟疾病。7.B解析：COPD患者肺功能檢查中常見的異常指標是FEV1下降，這是由于氣道阻塞導(dǎo)致的。其他選項中，A、C、D通常見于其他肺部疾病。8.C解析：骨質(zhì)疏松癥患者的T值通?！?2.5，T值越低，骨質(zhì)疏松癥的程度越嚴重。其他選項中，A、B、D通常見于骨量正?；蚬橇吭黾拥那闆r。9.B解析：周圍神經(jīng)損傷患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度通常明顯減慢，這是由于神經(jīng)纖維受損導(dǎo)致的。其他選項中，A、C、D通常見于神經(jīng)功能正常的情況。10.B解析：二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟彩色多普勒檢查中常見的血流動力學(xué)表現(xiàn)是二尖瓣口血流速度增快，呈“湍流”表現(xiàn)，這是由于左心房內(nèi)血液反流導(dǎo)致的。其他選項中，A、C、D通常見于其他心臟疾病。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：膽囊炎患者超聲檢查中常見的表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)絮狀沉積物、膽囊周圍滲出影。C、E通常見于其他膽囊疾病。2.A、C、E解析：冠心病患者心電圖檢查中常見的異常表現(xiàn)包括ST段壓低、Q波異常、心律不齊。B、D通常見于其他心臟疾病。3.B、E解析：骨轉(zhuǎn)移瘤患者核醫(yī)學(xué)骨掃描中常見的表現(xiàn)包括骨骼局部“熱區(qū)”或“彌漫性放射性增高”。A、C、D通常見于其他骨骼疾病。4.A、B、D解析：胰腺疾病患者超聲檢查中常見的表現(xiàn)包括胰腺體積增大、形態(tài)飽滿、周圍積液。C、E通常見于其他胰腺疾病。5.A、C、D解析：哮喘患者肺功能檢查中常見的異常表現(xiàn)包括FEV1/FVC比值降低、PEF下降、RV增加。B、E通常見于肺功能正常的情況。三、判斷題答案與解析1.×解析：甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺超聲檢查通常表現(xiàn)為“熱結(jié)節(jié)”，而非“冷結(jié)節(jié)”。2.√解析：ST段抬高是冠心病心絞痛發(fā)作期的典型心電圖表現(xiàn)。3.×解析：腰椎間盤突出癥患者肌電圖檢查通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢或異常。4.√解析：骨掃描可以幫助早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤，尤其是惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移。5.×解析：肝硬化患者超聲檢查通常表現(xiàn)為肝臟體積縮小，內(nèi)部回聲增強。6.×解析：COPD患者的FEV1/FVC比值通常降低，而非正常。7.√解析：T值越低，骨質(zhì)疏松癥的程度越嚴重。8.×解析：膽囊炎患者CT檢查通常表現(xiàn)為膽囊壁增厚，并伴有“強化”現(xiàn)象。9.√解析：周圍神經(jīng)損傷患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查中，潛伏期通常延長。10.×解析：二尖瓣關(guān)閉不全患者的左心房內(nèi)徑通常增大，而非減小。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)的典型特征-結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，呈“毛刺狀”-結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲雜亂，呈“低回聲”或“極低回聲”-結(jié)節(jié)內(nèi)部可見“砂礫樣鈣化”-結(jié)節(jié)后方回聲衰減明顯-脈沖多普勒顯示結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富（“高速、高阻”血流）2.高血壓患者心電圖檢查中常見的異常表現(xiàn)及其臨床意義-ST段壓低：提示心肌缺血-T波低平或倒置：提示心肌缺血或心肌損傷-Q波異常：提示心肌梗死-心律不齊：提示心房顫動或其他心律失常這些表現(xiàn)有助于評估高血壓患者的心血管風(fēng)險，并指導(dǎo)臨床治療。3.骨密度檢查中，骨質(zhì)疏松癥的診斷標準-T值≤-2.5：嚴重骨質(zhì)疏松癥-T值在-1.0至-2.5之間：骨質(zhì)疏松癥-T值≥-1.0：骨量正常骨質(zhì)疏松癥的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、骨密度檢查結(jié)果及骨轉(zhuǎn)換標志物等綜合判斷。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，肺功能檢查中常見的異常指標及其臨床意義-FEV1/FVC比值降低：提示氣道阻塞-FEV1下降：提示肺功能損害程度-RV增加：提示肺過度膨脹這些指標有助于評估COPD的嚴重程度，并指導(dǎo)臨床治療。5.膽囊炎患者超聲檢查中常見的典型表現(xiàn)-膽囊壁增厚，厚度＞3mm-膽囊內(nèi)可見“絮狀沉積物”或“強回聲沉積物”-膽囊周圍可見“滲出”或“積液”-膽囊收縮功能減弱或消失這些表現(xiàn)有助于診斷膽囊炎，并指導(dǎo)臨床治療。五、論述題答案與解析1.超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價值張家口地區(qū)肝臟疾病高發(fā)，超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)點，在肝臟疾病診斷中具有重要價值。-肝囊腫：超聲可清晰顯示囊腫的大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲，有助于鑒別診斷。-肝臟腫瘤：超聲可區(qū)分肝良惡性病變，如肝血管瘤呈“強回聲”，肝細胞癌呈“低回聲”伴“包膜”。-肝硬化：超聲可評估肝臟形態(tài)、回聲及門靜脈高壓情況，有助于早期診斷肝硬化。-肝膿腫：超聲可發(fā)現(xiàn)膿腫的位置、大小及內(nèi)部回聲，有助于指導(dǎo)穿刺治療。超聲檢查在張家口地區(qū)肝臟疾病篩查、診斷及隨訪中具有重要作用。2.核醫(yī)學(xué)檢查在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價值張家口地區(qū)甲狀腺疾病發(fā)病率較高，核醫(yī)學(xué)檢查在甲狀腺疾病診斷中具有重要價值