2025中心醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手消毒劑揉搓時間應(yīng)不少于（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，哪種漱口液適用于昏迷患者？（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.0.1%氯化銨溶液3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）。A.靜脈炎B.血管痙攣C.液體滲出D.血管栓塞4.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）。A.腹部B.肩部C.足跟D.手肘5.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，氧濃度約為（）。A.25%B.33%C.40%D.50%6.測量患者體溫時，肛溫正常值為（）。A.36.5℃～37.2℃B.36.9℃～37.5℃C.37.2℃～37.9℃D.37.5℃～38.2℃7.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）。A.三角肌B.肱二頭肌C.股外側(cè)肌D.以上均可8.患者發(fā)生失血性休克時，首選的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.休克體位（頭高腳低位）D.側(cè)臥位9.護(hù)士在為患者更換床單時，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）A.先撤掉污單，再鋪好清潔單B.鋪床單時保持“中凹”形狀C.更換過程中保持患者保暖D.污單直接丟棄在床邊10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，消毒尿道口應(yīng)采用（）。A.自上而下螺旋式B.自下而上螺旋式C.交叉式D.橫向擦拭二、多選題（每題3分，共10題）1.無菌技術(shù)操作中，哪些物品屬于無菌物品？（）A.無菌溶液B.無菌紗布C.消毒液浸泡的器械D.無菌手套2.為患者進(jìn)行鼻飼時，需要注意哪些事項(xiàng)？（）A.檢查鼻飼管是否通暢B.每次鼻飼前抽吸胃液C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38℃～40℃D.鼻飼后用溫水沖管3.預(yù)防醫(yī)院感染，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.使用一次性醫(yī)療用品C.定期消毒醫(yī)療設(shè)備D.加強(qiáng)病房通風(fēng)4.為患者進(jìn)行吸氧時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.氧中毒B.呼吸抑制C.鼻腔干燥D.火焰窒息5.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A.定時翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位6.靜脈輸液時，哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？（）A.輸液速度過快B.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.穿刺部位出現(xiàn)膿性分泌物D.液體滴注不暢7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。A.氯己定漱口液B.溫開水C.氧化鋅軟膏D.毛巾8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，哪些屬于口頭醫(yī)囑？（）A.醫(yī)生口頭下達(dá)的用藥指示B.醫(yī)生在搶救時緊急指示C.醫(yī)生書面的治療計(jì)劃D.醫(yī)生通過電話下達(dá)的指令9.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射前需要做的準(zhǔn)備包括（）。A.核對患者信息B.檢查藥物有效期C.選擇合適的注射部位D.測量患者體溫10.護(hù)理危重患者時，哪些屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？（）A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.皮膚顏色三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)士在操作前后應(yīng)洗手，但在接觸不同患者之間不需要洗手。（）2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液器需要每日更換。（）3.患者發(fā)生壓瘡時，可用50%乙醇溶液按摩患處促進(jìn)愈合。（）4.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射。（）5.鼻飼時，每次鼻飼量應(yīng)少于200ml。（）6.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，口罩應(yīng)遮蓋口鼻。（）7.患者發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即停止輸液并抬高患肢。（）8.更換床單時，污單可以直接卷起丟棄。（）9.為患者進(jìn)行肌肉注射時，注射角度應(yīng)為45°。（）10.護(hù)士在搶救患者時，可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無菌技術(shù)操作的原則。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟有哪些？3.靜脈輸液時，如何判斷患者發(fā)生空氣栓塞？4.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？5.為患者進(jìn)行鼻飼時，如何判斷鼻飼管插入胃內(nèi)成功？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，65歲，因腦出血入院，意識模糊，需長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、破潰，有少量滲液。請分析壓瘡的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者王某，72歲，因心力衰竭住院，醫(yī)囑給予靜脈輸液。護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，脈搏細(xì)速。請分析可能的原因，并說明護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：手消毒劑揉搓時間應(yīng)不少于20秒，以確保手部消毒效果。2.B解析：朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）具有輕微抑菌作用，適用于昏迷患者。3.A解析：紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需立即處理。4.C解析：足跟部位脂肪較少，受壓易發(fā)生壓瘡。5.C解析：氧流量4L/min時，氧濃度為40%。6.B解析：肛溫正常值為36.9℃～37.5℃。7.C解析：股外側(cè)肌肌肉豐厚，適合長期注射。8.C解析：休克體位（頭高腳低位）可減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.D解析：污單應(yīng)卷起放入污物袋，避免污染環(huán)境。10.A解析：消毒尿道口應(yīng)自上而下螺旋式，防止感染。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C選項(xiàng)屬于半無菌物品。2.A、B、C、D解析：鼻飼時需確保管路通暢、溫度適宜，并沖管防止堵塞。3.A、B、C、D解析：以上均為預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施。4.A、B、C、D解析：氧療需注意并發(fā)癥，如氧中毒、呼吸抑制等。5.A、B、C解析：D選項(xiàng)錯誤，按摩會加重皮膚損傷。6.B、C、D解析：A選項(xiàng)需調(diào)整輸液速度，不屬于緊急情況。7.A、B、D解析：C選項(xiàng)用于潰瘍護(hù)理，非口腔護(hù)理。8.A、B、D解析：C選項(xiàng)屬于書面醫(yī)囑。9.A、B、C解析：D選項(xiàng)與肌肉注射無關(guān)。10.A、B、C、D解析：以上均為生命體征監(jiān)測內(nèi)容。三、判斷題答案與解析1.×解析：接觸不同患者之間必須洗手。2.×解析：輸液器需每7天更換一次。3.×解析：50%乙醇溶液會刺激皮膚，應(yīng)使用生理鹽水。4.√解析：氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射。5.√解析：鼻飼量每次不宜超過200ml。6.√解析：口罩需遮蓋口鼻，防止交叉感染。7.√解析：抬高患肢可促進(jìn)血液循環(huán)。8.×解析：污單需卷起放入專用袋。9.×解析：注射角度應(yīng)為30°～40°。10.√解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)。四、簡答題答案與解析1.無菌技術(shù)操作原則-嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與有菌物品。-操作環(huán)境需清潔、無菌。-操作者需洗手、戴無菌手套。-避免說話、咳嗽、打噴嚏。-無菌物品不可觸碰非無菌區(qū)域。2.口腔護(hù)理步驟-準(zhǔn)備用物（漱口液、棉球、漱口杯等）。-協(xié)助患者坐或臥位，頭偏向一側(cè)。-用漱口液漱口，清潔牙齒、牙齦、舌面。-用溫水漱口，清潔口腔。-整理用物，觀察口腔情況。3.空氣栓塞判斷-突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺。-脈搏細(xì)速，血壓下降。-心電圖出現(xiàn)“鋸齒波”。4.預(yù)防壓瘡措施-定時翻身（每2小時一次）。-使用減壓墊（氣墊床等）。-保持皮膚清潔干燥。-按摩骨骼突出部位（避免局部摩擦）。5.鼻飼管插入判斷-抽吸胃液，有氣泡溢出。-注入空氣，聽氣過水聲。五、案例分析題答案與解析1.壓瘡原因分析及護(hù)理措施-原因：長期臥床導(dǎo)致局部受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕等。-護(hù)理措施：-每2小時翻身一次，使用