石家莊市中醫(yī)院床旁肌電圖技術考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.床旁肌電圖檢查的主要目的是什么？A.評估神經(jīng)傳導速度B.檢測肌肉生物電活動C.診斷周圍神經(jīng)損傷D.評估脊髓功能2.進行床旁肌電圖檢查前，患者應避免哪些行為？A.減少飲水量B.活動肢體C.使用肌肉松弛劑D.飲用咖啡3.肌電圖檢查中，哪項指標反映肌肉靜息狀態(tài)下的電活動？A.神經(jīng)傳導速度B.M波幅C.正中神經(jīng)潛伏期D.自發(fā)性放電4.患者主訴“右手無力伴肌肉萎縮”，床旁肌電圖首選檢查哪條神經(jīng)？A.股神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.胸神經(jīng)根5.肌電圖檢查中，短時程低頻重復電刺激主要用于評估哪種疾??？A.周圍神經(jīng)損傷B.周期性癱瘓C.原發(fā)性肌病D.植入性心臟起搏器6.電極放置時，哪個部位最適合記錄正中神經(jīng)電位？A.腋窩B.腕部C.肘部D.肩部7.肌電圖檢查中，哪項指標提示神經(jīng)源性損傷？A.低幅、短時程M波B.高幅、長時程M波C.神經(jīng)傳導速度減慢D.運動單位電位幅值增大8.患者主訴“下肢麻木伴肌肉痙攣”，床旁肌電圖檢查時需關注哪個指標？A.肌肉靜息電位B.神經(jīng)傳導速度C.運動單位電位密度D.自發(fā)性放電9.肌電圖檢查中，哪項操作可能引起肌肉疲勞？A.短時程低頻重復電刺激B.中頻重復電刺激C.高頻重復電刺激D.單次超強刺激10.患者主訴“雙下肢無力伴感覺異常”，床旁肌電圖檢查時需排除哪種可能性？A.周圍神經(jīng)病變B.周期性癱瘓C.原發(fā)性肌病D.脊髓病變11.肌電圖檢查中，哪項指標反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.神經(jīng)傳導速度B.M波幅C.運動單位電位幅值D.神經(jīng)源性損傷12.患者主訴“手指刺痛伴肌肉無力”，床旁肌電圖檢查時需關注哪個部位？A.股神經(jīng)支配區(qū)B.腓總神經(jīng)支配區(qū)C.正中神經(jīng)支配區(qū)D.胸神經(jīng)根支配區(qū)13.肌電圖檢查中，哪項操作可能引起肌肉強直收縮？A.單次超強刺激B.中頻重復電刺激C.高頻重復電刺激D.短時程低頻重復電刺激14.患者主訴“下肢無力伴肌肉萎縮”，床旁肌電圖檢查時需排除哪種疾病？A.周圍神經(jīng)損傷B.周期性癱瘓C.原發(fā)性肌病D.脊髓灰質(zhì)炎15.肌電圖檢查中，哪項指標反映肌肉纖維募集情況？A.神經(jīng)傳導速度B.M波幅C.運動單位電位密度D.神經(jīng)源性損傷16.患者主訴“上肢麻木伴肌肉無力”，床旁肌電圖檢查時需關注哪個神經(jīng)？A.股神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.胸神經(jīng)根17.肌電圖檢查中，哪項操作可能引起肌肉震顫？A.單次超強刺激B.中頻重復電刺激C.高頻重復電刺激D.短時程低頻重復電刺激18.患者主訴“下肢麻木伴肌肉萎縮”，床旁肌電圖檢查時需排除哪種可能性？A.周圍神經(jīng)病變B.周期性癱瘓C.原發(fā)性肌病D.脊髓病變19.肌電圖檢查中，哪項指標反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.神經(jīng)傳導速度B.M波幅C.運動單位電位密度D.神經(jīng)源性損傷20.患者主訴“雙下肢無力伴感覺異?！?，床旁肌電圖檢查時需關注哪個部位？A.股神經(jīng)支配區(qū)B.腓總神經(jīng)支配區(qū)C.正中神經(jīng)支配區(qū)D.胸神經(jīng)根支配區(qū)二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.床旁肌電圖檢查前，患者需注意哪些事項？A.減少飲水量B.活動肢體C.避免使用肌肉松弛劑D.避免飲用咖啡2.肌電圖檢查中，哪些指標可能提示神經(jīng)源性損傷？A.低幅、短時程M波B.高幅、長時程M波C.神經(jīng)傳導速度減慢D.運動單位電位幅值增大3.肌電圖檢查中，哪些操作可能引起肌肉疲勞？A.短時程低頻重復電刺激B.中頻重復電刺激C.高頻重復電刺激D.單次超強刺激4.患者主訴“上肢麻木伴肌肉無力”，床旁肌電圖檢查時需關注哪些神經(jīng)？A.股神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.胸神經(jīng)根5.肌電圖檢查中，哪些指標反映神經(jīng)肌肉接頭功能？A.神經(jīng)傳導速度B.M波幅C.運動單位電位密度D.神經(jīng)源性損傷6.患者主訴“下肢無力伴肌肉萎縮”，床旁肌電圖檢查時需排除哪些疾?。緼.周圍神經(jīng)損傷B.周期性癱瘓C.原發(fā)性肌病D.脊髓灰質(zhì)炎7.肌電圖檢查中，哪些操作可能引起肌肉強直收縮？A.單次超強刺激B.中頻重復電刺激C.高頻重復電刺激D.短時程低頻重復電刺激8.肌電圖檢查中，哪些指標反映肌肉纖維募集情況？A.神經(jīng)傳導速度B.M波幅C.運動單位電位密度D.神經(jīng)源性損傷9.患者主訴“雙下肢麻木伴感覺異常”，床旁肌電圖檢查時需關注哪些部位？A.股神經(jīng)支配區(qū)B.腓總神經(jīng)支配區(qū)C.正中神經(jīng)支配區(qū)D.胸神經(jīng)根支配區(qū)10.肌電圖檢查中，哪些指標反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.神經(jīng)傳導速度B.M波幅C.運動單位電位密度D.神經(jīng)源性損傷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.床旁肌電圖檢查前，患者應避免飲水量過多。2.肌電圖檢查中，M波幅反映神經(jīng)肌肉接頭功能。3.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導速度減慢提示神經(jīng)源性損傷。4.肌電圖檢查中，運動單位電位密度反映肌肉纖維募集情況。5.肌電圖檢查中，自發(fā)性放電提示神經(jīng)源性損傷。6.肌電圖檢查中，高頻重復電刺激可能引起肌肉疲勞。7.肌電圖檢查中，短時程低頻重復電刺激主要用于評估神經(jīng)肌肉接頭功能。8.肌電圖檢查中，單次超強刺激可能引起肌肉強直收縮。9.肌電圖檢查中，低幅、短時程M波提示神經(jīng)源性損傷。10.肌電圖檢查中，運動單位電位幅值增大提示神經(jīng)源性損傷。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述床旁肌電圖檢查的主要目的和適用范圍。2.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)。3.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭功能評估的操作方法。4.簡述肌電圖檢查中，肌肉纖維募集情況的評估指標。5.簡述肌電圖檢查前，患者需注意哪些事項。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實際情況，論述床旁肌電圖技術在臨床中的應用價值。2.結(jié)合臨床案例，論述肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)損傷中的重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：床旁肌電圖檢查的主要目的是檢測肌肉生物電活動，評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。2.B解析：檢查前患者應避免活動肢體，以免影響檢查結(jié)果。3.B解析：M波幅反映肌肉靜息狀態(tài)下的電活動，是評估神經(jīng)肌肉接頭功能的重要指標。4.C解析：正中神經(jīng)支配前臂和手部肌肉，患者主訴癥狀與正中神經(jīng)損傷相關。5.D解析：植入性心臟起搏器可能干擾肌電圖檢查，需特別注意。6.B解析：腕部是記錄正中神經(jīng)電位的最佳部位。7.A解析：低幅、短時程M波提示神經(jīng)源性損傷。8.B解析：神經(jīng)傳導速度減慢提示周圍神經(jīng)損傷。9.A解析：短時程低頻重復電刺激可能引起肌肉疲勞。10.D解析：脊髓病變需通過影像學檢查進一步明確。11.B解析：M波幅反映神經(jīng)肌肉接頭功能。12.C解析：正中神經(jīng)支配手指肌肉，患者癥狀與正中神經(jīng)損傷相關。13.C解析：高頻重復電刺激可能引起肌肉強直收縮。14.D解析：脊髓灰質(zhì)炎需通過病原學和影像學檢查進一步明確。15.C解析：運動單位電位密度反映肌肉纖維募集情況。16.C解析：正中神經(jīng)支配上肢肌肉，患者癥狀與正中神經(jīng)損傷相關。17.C解析：高頻重復電刺激可能引起肌肉震顫。18.D解析：脊髓病變需通過影像學檢查進一步明確。19.B解析：M波幅反映神經(jīng)肌肉接頭功能。20.D解析：胸神經(jīng)根支配下肢肌肉，患者癥狀與胸神經(jīng)根損傷相關。二、多選題答案與解析1.B、D解析：檢查前患者應避免飲用咖啡（興奮神經(jīng)）和活動肢體（影響檢查結(jié)果）。2.A、C解析：低幅、短時程M波和神經(jīng)傳導速度減慢提示神經(jīng)源性損傷。3.A、C、D解析：短時程低頻重復電刺激、高頻重復電刺激和單次超強刺激可能引起肌肉疲勞。4.C、D解析：正中神經(jīng)和胸神經(jīng)根支配上肢肌肉，患者癥狀與這兩條神經(jīng)損傷相關。5.B、C解析：M波幅和運動單位電位密度反映神經(jīng)肌肉接頭功能。6.A、C、D解析：周圍神經(jīng)損傷、原發(fā)性肌病和脊髓灰質(zhì)炎需通過肌電圖檢查排除。7.B、C、D解析：中頻重復電刺激、高頻重復電刺激和短時程低頻重復電刺激可能引起肌肉強直收縮。8.C、D解析：運動單位電位密度和神經(jīng)源性損傷反映肌肉纖維募集情況。9.A、D解析：股神經(jīng)支配區(qū)和胸神經(jīng)根支配區(qū)與下肢肌肉功能相關。10.B、C解析：M波幅和運動單位電位密度反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：檢查前患者應適當飲水，避免脫水影響肌電圖結(jié)果。2.√解析：M波幅反映神經(jīng)肌肉接頭功能。3.×解析：神經(jīng)傳導速度減慢提示周圍神經(jīng)損傷，而非神經(jīng)源性損傷。4.√解析：運動單位電位密度反映肌肉纖維募集情況。5.√解析：自發(fā)性放電提示神經(jīng)源性損傷。6.√解析：高頻重復電刺激可能引起肌肉疲勞。7.×解析：短時程低頻重復電刺激主要用于評估神經(jīng)源性損傷，而非神經(jīng)肌肉接頭功能。8.√解析：單次超強刺激可能引起肌肉強直收縮。9.√解析：低幅、短時程M波提示神經(jīng)源性損傷。10.×解析：運動單位電位幅值增大提示周圍神經(jīng)損傷，而非神經(jīng)源性損傷。四、簡答題答案與解析1.床旁肌電圖檢查的主要目的和適用范圍解析：床旁肌電圖檢查的主要目的是評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，診斷周圍神經(jīng)損傷、肌病和神經(jīng)肌肉接頭疾病。適用范圍包括：①評估周圍神經(jīng)損傷（如吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。?；②診斷肌?。ㄈ缍喟l(fā)性肌炎、皮肌炎）；③評估神經(jīng)肌肉接頭疾?。ㄈ缰匕Y肌無力）；④監(jiān)測疾病進展或治療效果。2.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)解析：神經(jīng)源性損傷的典型表現(xiàn)包括：①運動單位電位幅值降低；②運動單位電位時程縮短；③運動單位電位數(shù)量減少；④神經(jīng)傳導速度正常或減慢；⑤可見神經(jīng)源性損傷波型（如纖顫電位、正尖波）。3.肌電圖檢查中，神經(jīng)肌肉接頭功能評估的操作方法解析：神經(jīng)肌肉接頭功能評估主要通過以下操作：①單次超強刺激（測定M波幅值）；②短時程低頻重復電刺激（測定低頻重復率）；③高頻重復電刺激（測定高頻重復率）。通過這些操作評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能是否正常。4.肌電圖檢查中，肌肉纖維募集情況的評估指標解析：肌肉纖維募集情況的評估指標包括：①運動單位電位密度（反映肌肉纖維募集情況）；②運動單位電位幅值（反映神經(jīng)源性損傷）；③運動單位電位時程（反映神經(jīng)源性損傷）。5.肌電圖檢查前，患者需注意哪些事項解析：檢查前患者需注意：①避免使用肌肉松弛劑；②適當飲水，避免脫水；③避免活動肢體；④告知醫(yī)生用藥史和既往病史；⑤保持良好休息狀態(tài)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實際情況，論述床旁肌電圖技術在臨床中的應用價值解析：石家莊市中醫(yī)院作為一家綜合性中醫(yī)院，床旁肌電圖技術具有以下應用價值：①快速評估神經(jīng)肌肉功能，幫助醫(yī)生制定治療方案；②鑒別診斷周圍神經(jīng)損傷、肌病和神經(jīng)肌肉接頭疾病；③監(jiān)測疾病進展或治療效果；④提高診斷效率，減少患者等待時間；⑤在急診和重癥監(jiān)護病房中，可快速評估患者神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，為搶救生命提供依據(jù)。2.結(jié)合臨