石家莊市中醫(yī)院新型核素治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院目前開(kāi)展的新型核素治療項(xiàng)目中，下列哪種核素主要用于治療骨轉(zhuǎn)移性癌？A.12?IB.111In-DOTATATEC.??mTc-MDPD.??Ga-PSMA答案：C2.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行锝-99m甲基三膦酸鹽（??mTc-MDP）骨顯像檢查時(shí)，下列哪種情況最可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果？A.患者近期有骨折B.患者正在服用含鈣藥物C.患者有腎功能不全D.患者處于月經(jīng)期答案：B3.石家莊市中醫(yī)院采用111In-DOTATATE治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，其作用機(jī)制主要是通過(guò)什么途徑？A.α射線殺傷腫瘤細(xì)胞B.β?射線抑制腫瘤生長(zhǎng)C.放射性碘直接破壞腫瘤組織D.腫瘤細(xì)胞特異性受體介導(dǎo)的內(nèi)部化答案：D4.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??Ga-PSMAPET/CT掃描時(shí)，下列哪種情況可能干擾掃描結(jié)果？A.患者近期飲用過(guò)含咖啡因的飲料B.患者佩戴金屬義齒C.患者處于高血糖狀態(tài)D.患者有輕度腎功能不全答案：B5.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療中，哪種核素主要用于甲狀腺癌治療？A.111In-DOTATATEB.12?IC.??Ga-PSMAD.??mTc-MDP答案：B6.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行1?F-FDGPET/CT檢查時(shí)，下列哪種情況最可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果？A.患者處于空腹?fàn)顟B(tài)B.患者有嚴(yán)重肝功能不全C.患者近期進(jìn)行過(guò)核素治療D.患者佩戴了金屬植入物答案：C7.石家莊市中醫(yī)院采用111In-DOTATATE治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，其半衰期為多少？A.6小時(shí)B.24小時(shí)C.60小時(shí)D.120小時(shí)答案：C8.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??Ga-PSMAPET/CT掃描時(shí)，哪種腫瘤最容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果？A.前列腺癌B.胰腺癌C.甲狀腺癌D.腎細(xì)胞癌答案：B9.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療中，哪種核素主要用于治療骨肉瘤？A.111In-DOTATATEB.12?IC.??mTc-MDPD.1?F-FDG答案：C10.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??mTc-MDP骨顯像檢查時(shí)，下列哪種情況最可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果？A.患者近期有劇烈運(yùn)動(dòng)B.患者正在服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物C.患者有骨質(zhì)疏松D.患者處于妊娠期答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療項(xiàng)目中，哪些核素屬于α射線核素？A.111InB.12?IC.211PteD.??mTc答案：C2.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行111In-DOTATATE治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，哪些情況需要特別注意？A.患者有碘過(guò)敏史B.患者正在服用華法林C.患者有肝功能不全D.患者有腎功能不全答案：A、C、D3.石家莊市中醫(yī)院采用??Ga-PSMAPET/CT掃描時(shí)，哪些情況可能導(dǎo)致掃描結(jié)果干擾？A.患者佩戴金屬植入物B.患者近期飲用過(guò)含糖飲料C.患者處于高血糖狀態(tài)D.患者有前列腺增生答案：A、C4.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??mTc-MDP骨顯像檢查時(shí)，哪些情況可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果？A.患者近期有骨折B.患者正在服用含鈣藥物C.患者有骨質(zhì)疏松D.患者處于妊娠期答案：A、B5.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療中，哪些核素屬于β?射線核素？A.111InB.12?IC.1?FD.??Ga答案：C6.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行1?F-FDGPET/CT檢查時(shí)，哪些情況可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果？A.患者處于空腹?fàn)顟B(tài)B.患者有嚴(yán)重肝功能不全C.患者近期進(jìn)行過(guò)核素治療D.患者佩戴了金屬植入物答案：B、C7.石家莊市中醫(yī)院采用111In-DOTATATE治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，哪些情況需要特別注意？A.患者有碘過(guò)敏史B.患者正在服用華法林C.患者有肝功能不全D.患者有腎功能不全答案：A、C、D8.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??Ga-PSMAPET/CT掃描時(shí)，哪些腫瘤最容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果？A.前列腺癌B.胰腺癌C.甲狀腺癌D.腎細(xì)胞癌答案：B、D9.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療中，哪些核素主要用于治療骨轉(zhuǎn)移性癌？A.12?IB.1?F-FDGC.??mTc-MDPD.111In-DOTATATE答案：C10.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??mTc-MDP骨顯像檢查時(shí)，哪些情況最可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果？A.患者近期有劇烈運(yùn)動(dòng)B.患者正在服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物C.患者有骨質(zhì)疏松D.患者處于妊娠期答案：B、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療項(xiàng)目中，111In-DOTATATE主要用于治療骨轉(zhuǎn)移性癌。（×）2.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??Ga-PSMAPET/CT掃描時(shí)，患者佩戴金屬義齒不會(huì)干擾掃描結(jié)果。（×）3.石家莊市中醫(yī)院采用??mTc-MDP骨顯像檢查時(shí)，患者處于妊娠期可以正常進(jìn)行。（×）4.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行111In-DOTATATE治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，其作用機(jī)制主要是通過(guò)α射線殺傷腫瘤細(xì)胞。（×）5.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療中，1?F-FDGPET/CT檢查主要用于甲狀腺癌治療。（×）6.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??Ga-PSMAPET/CT掃描時(shí)，患者近期飲用過(guò)含咖啡因的飲料不會(huì)干擾掃描結(jié)果。（×）7.石家莊市中醫(yī)院采用??mTc-MDP骨顯像檢查時(shí)，患者有骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。（×）8.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行111In-DOTATATE治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，其半衰期為24小時(shí)。（×）9.石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療中，??Ga-PSMAPET/CT掃描主要用于前列腺癌治療。（√）10.在石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??mTc-MDP骨顯像檢查時(shí)，患者正在服用含鈣藥物會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療項(xiàng)目中，111In-DOTATATE的作用機(jī)制及其適應(yīng)癥。答案：111In-DOTATATE通過(guò)與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞表面的somatostatin受體（SSTR）結(jié)合，發(fā)揮放射性α射線殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。主要適應(yīng)癥包括：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如神經(jīng)內(nèi)分泌癌、前列腺癌等）。2.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行??Ga-PSMAPET/CT掃描時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？答案：需要注意：①患者需禁食至少6小時(shí)；②避免近期使用含金屬的藥物或造影劑；③掃描前需進(jìn)行前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)；④掃描過(guò)程中需保持安靜，避免運(yùn)動(dòng)干擾。3.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院采用??mTc-MDP骨顯像檢查時(shí)，哪些情況可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果？答案：可能包括：①近期有骨折；②正在服用含鈣藥物；③有骨質(zhì)疏松；④妊娠期。這些情況會(huì)導(dǎo)致骨顯像劑在骨骼中過(guò)度聚集，干擾結(jié)果判讀。4.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院進(jìn)行1?F-FDGPET/CT檢查時(shí)，哪些情況可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果？答案：可能包括：①患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，導(dǎo)致血糖過(guò)低；②嚴(yán)重肝功能不全，影響葡萄糖代謝；③近期進(jìn)行過(guò)核素治療，影響顯像劑攝取；④佩戴金屬植入物，導(dǎo)致圖像干擾。5.簡(jiǎn)述石家莊市中醫(yī)院開(kāi)展的新型核素治療中，12?I主要用于治療哪種疾?。科渥饔脵C(jī)制是什么？答案：12?I主要用于治療甲狀腺癌。其作用機(jī)制是通過(guò)β?射線直接殺傷甲狀腺癌細(xì)胞，或通過(guò)釋放γ射線進(jìn)行體外顯像引導(dǎo)治療。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述新型核素治療在骨轉(zhuǎn)移性癌治療中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案：新型核素治療（如??mTc-MDP）在骨轉(zhuǎn)移性癌治療中具有重要價(jià)值，可提高骨轉(zhuǎn)移灶檢出率，減輕骨痛，延長(zhǎng)患者生存期。注意事項(xiàng)包括：①患者需評(píng)估腎功能，避免藥物腎毒性；②治療前后需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能；③妊娠期及哺乳期患者需禁用。2.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述??Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值及局限性。答案：??Ga-PSMAPET/CT在前列腺癌診斷中具有重要價(jià)值，可提高前列腺癌的檢出率，尤其適用于盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的評(píng)估。局限性包括：①部分前列腺癌對(duì)PSMA表達(dá)不敏感；②金屬植入物可能干擾圖像判讀；③檢測(cè)前需嚴(yán)格禁食，避免高糖飲食干擾。答案與解析單選題1.C（??mTc-MDP主要用于骨顯像，檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移性癌）2.B（雙膦酸鹽類(lèi)藥物會(huì)抑制??mTc-MDP在骨骼中的攝取，導(dǎo)致假陰性）3.D（DOTATATE通過(guò)與SSTR結(jié)合，介導(dǎo)腫瘤細(xì)胞內(nèi)部化）4.B（金屬義齒會(huì)干擾CT圖像，導(dǎo)致偽影）5.B（12?I主要用于甲狀腺癌治療）6.C（近期核素治療會(huì)影響1?F-FDG的攝取，導(dǎo)致假陰性）7.C（DOTATATE的半衰期為60小時(shí)）8.B（胰腺癌對(duì)PSMA表達(dá)較低，易出現(xiàn)假陰性）9.C（??mTc-MDP主要用于骨轉(zhuǎn)移性癌治療）10.B（雙膦酸鹽類(lèi)藥物會(huì)抑制??mTc-MDP在骨骼中的攝取，導(dǎo)致假陰性）多選題1.C（211Pte是α射線核素）2.A、C、D（碘過(guò)敏史、肝功能不全、腎功能不全需特別注意）3.A、C（金屬植入物、高血糖狀態(tài)會(huì)干擾掃描）4.A、B（近期骨折、含鈣藥物會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性）5.C（1?F是β?射線核素）6.B、C（肝功能不全、近期核素治療會(huì)導(dǎo)致假陰性）7.A、C、D（碘過(guò)敏史、肝功能不全、腎功能不全需特別注意）8.B、D（胰腺癌、腎細(xì)胞癌易出現(xiàn)假陰性）9.C（??mTc-MDP主要用于骨轉(zhuǎn)移性癌）10.B、D（雙膦酸鹽類(lèi)藥物、妊娠期會(huì)導(dǎo)致假陰性）判斷題1.×（111In-DOTATATE主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）2.×（金屬義齒會(huì)干擾掃描）3.×（妊娠期需禁用）4.×（DOTATATE是α射線核素）5.×（1?F-FDG主要用于全身腫瘤檢測(cè)）6.×（含咖啡因飲料會(huì)干擾掃描）7.×（骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性）8.×（DOTATATE的半衰期為60小時(shí)）9.√10.√簡(jiǎn)答題1.111In-DOTATATE的作用機(jī)制是通過(guò)與SSTR結(jié)合，發(fā)揮放射性α射線殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。適應(yīng)癥包括神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。2.??Ga-PSMAPET/CT掃描注意事項(xiàng)：禁食6小時(shí)、避免金屬藥物、檢測(cè)PSA、保持安靜。3.??mTc-MDP骨顯像假陽(yáng)性原因：近期骨折、含鈣藥物、骨質(zhì)疏松、妊娠期。4.1?F-FDGPET/CT假陰性原因：空腹、肝功能不全、近期核素治療、