邢臺市人民醫(yī)院捏脊技術專項技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.捏脊技術起源于哪個朝代？A.周朝B.秦朝C.漢朝D.明朝2.捏脊操作時，手指與脊柱呈什么角度？A.30°～45°B.45°～60°C.60°～75°D.75°～90°3.捏脊過程中，力度應以下列哪項為宜？A.輕柔無力B.重手按壓C.均勻適中D.快速抽動4.哪種情況下不宜進行捏脊操作？A.兒童食欲不振B.脊柱骨折C.感冒發(fā)熱D.腹瀉脫水5.捏脊操作時，雙手拇指與食指的指距通常為？A.1～2厘米B.2～3厘米C.3～4厘米D.4～5厘米6.捏脊的頻率一般控制在每分鐘多少次？A.50～60次B.60～80次C.80～100次D.100～120次7.捏脊結束后，通常會讓患者？A.立即起身活動B.休息1～2分鐘C.繼續(xù)平躺D.做深呼吸8.捏脊操作時，以下哪項不屬于禁忌癥？A.皮膚破損B.脊柱腫瘤C.活動性結核D.慢性腹瀉9.邢臺地區(qū)捏脊操作時，常配合哪種穴位？A.大椎穴B.身柱穴C.足三里穴D.百會穴10.捏脊的療程一般多久？A.1天B.3天C.5天D.7天二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.捏脊操作前需準備哪些物品？A.油膏B.毛巾C.按摩床D.體溫計2.捏脊過程中可能出現(xiàn)的反應包括？A.輕微疼痛B.熱感C.出汗D.呼吸急促3.捏脊技術的適應癥有哪些？A.兒童消化不良B.慢性咳嗽C.脊柱僵硬D.睡眠障礙4.捏脊操作時，雙手的配合方式包括？A.拇指前推B.食指后托C.滑動按壓D.突然發(fā)力5.捏脊結束后，以下哪些屬于注意事項？A.避免立即進食B.保持安靜休息C.防止感冒D.次日繼續(xù)操作三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.捏脊技術僅適用于兒童。（×）2.捏脊操作時，脊柱兩側需同時捏提。（√）3.捏脊力度過大可能導致局部淤血。（√）4.捏脊技術源于中醫(yī)“推拿來”療法。（×）5.捏脊操作時，患者應保持肌肉放松。（√）6.捏脊過程中，雙手交替進行可提高效率。（√）7.捏脊技術屬于西醫(yī)推拿范疇。（×）8.捏脊操作前需詢問患者是否有過敏史。（√）9.捏脊的次數(shù)越多越好。（×）10.邢臺地區(qū)捏脊常結合艾灸輔助。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述捏脊技術的操作步驟。2.解釋捏脊技術的作用機制。3.列舉3種捏脊的變式手法。4.描述捏脊操作時的體位要求。5.分析捏脊技術對消化系統(tǒng)的影響。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合邢臺地區(qū)中醫(yī)特色，論述捏脊技術的臨床應用價值。2.分析捏脊技術在現(xiàn)代醫(yī)學中的地位與發(fā)展前景。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：捏脊技術源于中醫(yī)“推拿”，最早記載于《黃帝內經》，但成型于漢朝。2.D解析：捏脊時，雙手拇指與脊柱呈75°～90°角，便于捏提脊柱兩側肌肉。3.C解析：力度適中，以患者感覺舒適為宜，避免過度按壓或輕柔無力。4.B解析：脊柱骨折患者進行捏脊可能導致二次損傷，屬于絕對禁忌。5.C解析：常規(guī)指距為3～4厘米，便于捏提脊柱兩側肌肉。6.B解析：頻率以60～80次/分鐘為宜，過快或過慢均影響效果。7.B解析：捏脊后需讓患者休息1～2分鐘，避免立即活動導致不適。8.D解析：慢性腹瀉不屬于捏脊禁忌癥，反可通過捏脊改善。9.B解析：邢臺地區(qū)中醫(yī)推拿常配合身柱穴，增強健脾消食效果。10.C解析：捏脊療程一般為5天，每日1次，連續(xù)治療3天為1個療程。二、多選題答案與解析1.A、C解析：操作前需準備油膏潤滑雙手，以及按摩床確保舒適。2.A、B、C解析：捏脊時可能出現(xiàn)輕微疼痛、熱感或出汗，屬正常反應。3.A、B、D解析：消化不良、咳嗽、睡眠障礙均可用捏脊改善，脊柱僵硬需謹慎。4.A、B、C解析：捏脊時拇指前推、食指后托，配合滑動按壓，忌突然發(fā)力。5.A、B、C解析：捏脊后需避免立即進食、保持安靜，防止感冒，不宜次日立即操作。三、判斷題答案與解析1.×解析：成人也可通過捏脊緩解疲勞，但手法需調整。2.√解析：捏脊需雙側同時進行，以平衡脊柱兩側肌肉。3.√解析：力度過大可能導致局部淤血或神經刺激。4.×解析：捏脊源于中醫(yī)推拿，與西醫(yī)無關。5.√解析：肌肉放松有助于提高捏脊效果。6.√解析：雙手交替可避免單側疲勞，提高效率。7.×解析：捏脊屬于中醫(yī)推拿范疇。8.√解析：需詢問患者有無皮膚過敏史，避免使用油膏時過敏。9.×解析：捏脊次數(shù)需根據患者情況調整，并非越多越好。10.×解析：邢臺地區(qū)捏脊以推拿為主，艾灸需另作處理。四、簡答題答案與解析1.捏脊操作步驟（1）患者俯臥，暴露背部；（2）術者雙手拇指與食指相對，置于脊柱兩側；（3）拇指前推，食指后托，交替捏提脊柱兩側肌肉；（4）自下而上捏至頸后，再沿脊柱兩側向下；（5）結束前輕拍背部，放松肌肉。2.作用機制通過捏提脊柱兩側肌肉，刺激經絡穴位，調和氣血，改善消化功能。3.捏脊變式手法（1）三捏一提法：交替捏提三次后輕提一次；（2）點穴法：捏脊時配合按壓特定穴位；（3）分段捏法：分段進行，如上段捏5遍，中段捏8遍。4.體位要求患者俯臥，頭偏向一側，雙臂自然伸展，脊柱暴露，肌肉放松。5.對消化系統(tǒng)的影響捏脊可刺激背俞穴，促進脾胃運化，改善食欲、腹瀉等問題。五、論述題答案與解析1.邢臺地區(qū)捏脊的臨床應用價值邢臺地區(qū)中醫(yī)推拿注重手法與穴位結合，捏脊技術通過調整脊柱兩側肌肉，改善氣血運行，對兒童消化不良、慢性咳嗽等有顯著療效。結合地方特色，捏脊常配合身柱、脾俞等穴位，強化健脾和胃效果。2