第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁營養(yǎng)護(hù)理相關(guān)知識試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.營養(yǎng)護(hù)理中，屬于宏量營養(yǎng)素的是________。

（A）維生素D

（B）蛋白質(zhì)

（C）鐵

（D）鋅

2.長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致________。

（A）骨質(zhì)疏松

（B）肥胖

（C）免疫力下降

（D）高血壓

3.食物標(biāo)簽上“低脂”通常指脂肪含量不超過每100克________。

（A）0.5克

（B）1克

（C）2克

（D）3克

4.對臥床患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，鼻飼管插入深度一般約為________。

（A）10-15厘米

（B）25-30厘米

（C）45-55厘米

（D）65-75厘米

5.腸外營養(yǎng)時，中心靜脈導(dǎo)管首選的置管部位是________。

（A）頸內(nèi)靜脈

（B）股靜脈

（C）鎖骨下靜脈

（D）以上均可

6.評估患者營養(yǎng)風(fēng)險時，常用的工具是________。

（A）身高體重表

（B）MiniNutritionalAssessment（MNA）

（C）疼痛評分量表

（D）生活自理能力量表

7.乳清蛋白的特點(diǎn)是________。

（A）消化吸收率低

（B）富含必需氨基酸

（C）不含生物活性成分

（D）適合所有人群

8.膳食纖維的主要功能是________。

（A）提供能量

（B）促進(jìn)腸道蠕動

（C）增強(qiáng)免疫力

（D）維持血壓穩(wěn)定

9.患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的起始流速建議為________。

（A）10-20毫升/小時

（B）30-50毫升/小時

（C）70-100毫升/小時

（D）120-150毫升/小時

10.嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者的能量需求通常按每日________計(jì)算。

（A）25千卡/千克

（B）30千卡/千克

（C）35千卡/千克

（D）40千卡/千克

11.長期純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)補(bǔ)充________。

（A）維生素D

（B）鐵劑

（C）鈣劑

（D）以上均需

12.食物過敏與食物不耐受的主要區(qū)別是________。

（A）癥狀出現(xiàn)時間

（B）是否涉及免疫系統(tǒng)

（C）嚴(yán)重程度

（D）治療方式

13.高蛋白飲食適用于________。

（A）腎衰竭患者

（B）糖尿病患者

（C）肌肉萎縮者

（D）骨質(zhì)疏松患者

14.胃造瘺管患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)避免________。

（A）使用勻漿膳

（B）定時沖洗管道

（C）使用高濃度糖溶液

（D）監(jiān)測喂養(yǎng)并發(fā)癥

15.營養(yǎng)不良的分級標(biāo)準(zhǔn)中，“中重度”通常指體重下降________。

（A）＜3%

（B）3%-6%

（C）7%-12%

（D）＞12%

16.評估患者營養(yǎng)狀況時，測量肱三頭肌皮褶厚度的參考值為________。

（A）＜5毫米

（B）5-10毫米

（C）10-20毫米

（D）＞20毫米

17.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥不包括________。

（A）導(dǎo)管感染

（B）代謝性酸中毒

（C）靜脈炎

（D）便秘

18.膳食調(diào)查中，記錄患者24小時食物攝入量的方法是________。

（A）稱重法

（B）記賬法

（C）24小時回顧法

（D）化學(xué)分析法

19.患者因吞咽困難只能進(jìn)食糊狀食物，屬于________膳食。

（A）軟食

（B）流質(zhì)

（C）半流質(zhì)

（D）普通膳

20.營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由________組成。

（A）醫(yī)生、護(hù)士

（B）醫(yī)生、營養(yǎng)師

（C）護(hù)士、營養(yǎng)師

（D）醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.營養(yǎng)不良的常見風(fēng)險因素包括________。

（A）慢性疾病

（B）手術(shù)應(yīng)激

（C）經(jīng)濟(jì)條件差

（D）缺乏營養(yǎng)知識

（E）運(yùn)動量過大

22.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥有________。

（A）胃腸道功能正常但攝入不足

（B）短腸綜合征

（C）腸梗阻

（D）高流量腸瘺

（E）長期禁食

23.膳食纖維的來源包括________。

（A）全谷物

（B）蔬菜

（C）水果

（D）動物性食品

（E）豆類

24.評估患者營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有________。

（A）體重指數(shù)（BMI）

（B）白蛋白水平

（C）血紅蛋白水平

（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

（E）疼痛評分

25.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括________。

（A）技術(shù)性并發(fā)癥

（B）代謝性并發(fā)癥

（C）感染性并發(fā)癥

（D）營養(yǎng)過度

（E）心理問題

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.營養(yǎng)過剩比營養(yǎng)不良更常見。（×）

27.所有糖尿病患者都需要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。（×）

28.鼻飼患者每次喂食后需用溫水沖管。（√）

29.腸外營養(yǎng)時，中心靜脈導(dǎo)管可留置時間不超過1周。（×）

30.膳食纖維會導(dǎo)致腹脹，因此便秘患者應(yīng)避免攝入。（×）

31.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良會導(dǎo)致肌肉萎縮和免疫力下降。（√）

32.嬰兒配方奶的蛋白質(zhì)含量應(yīng)與母乳相同。（×）

33.食物過敏的急救措施是口服抗組胺藥。（×）

34.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。（×）

35.營養(yǎng)支持的目標(biāo)是維持患者理想體重。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.營養(yǎng)不良的評估工具包括________和________。

37.腸內(nèi)營養(yǎng)的三大并發(fā)癥是________、________和________。

38.膳食纖維主要存在于________、________和________中。

39.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥有________和________。

40.營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)的核心成員包括________、________和________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)。（6分）

42.食物過敏的預(yù)防措施有哪些？（6分）

43.患者長期臥床時，如何進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理？（8分）

44.解釋“宏量營養(yǎng)素”與“微量營養(yǎng)素”的區(qū)別。（10分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者，男性，68歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，但出現(xiàn)吞咽困難，腸功能基本正常。既往有高血壓病史，平時飲食清淡，近期體重下降5公斤。

問題：

（1）該患者應(yīng)選擇何種腸內(nèi)營養(yǎng)方式？理由是什么？（5分）

（2）腸內(nèi)營養(yǎng)的起始喂養(yǎng)量和流速建議是多少？如何監(jiān)測喂養(yǎng)并發(fā)癥？（8分）

（3）術(shù)后恢復(fù)期，患者若能恢復(fù)部分咀嚼功能，應(yīng)如何調(diào)整膳食？（6分）

（4）總結(jié)該患者營養(yǎng)支持的要點(diǎn)。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B蛋白質(zhì)屬于宏量營養(yǎng)素，其他選項(xiàng)均為微量營養(yǎng)素或水分。

2.C營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降，其他選項(xiàng)與營養(yǎng)過?；蚵圆∠嚓P(guān)。

3.C“低脂”指脂肪含量≤2克/100克，符合食品標(biāo)簽法規(guī)（根據(jù)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》GB7718）。

4.C臥床患者鼻飼管插入深度約45-55厘米（根據(jù)臨床護(hù)理指南）。

5.A頸內(nèi)靜脈是中心靜脈導(dǎo)管首選部位，并發(fā)癥發(fā)生率低（根據(jù)《腸外營養(yǎng)臨床應(yīng)用指南》）。

6.BMNA是評估老年患者營養(yǎng)不良的常用工具（根據(jù)《老年?duì)I養(yǎng)不良評估指南》）。

7.B乳清蛋白富含必需氨基酸且消化吸收率高。

8.B膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動，其他選項(xiàng)是其次要功能或錯誤描述。

9.A早期腸內(nèi)營養(yǎng)起始流速建議10-20毫升/小時，避免胃排空延遲。

10.C嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者能量需求按35千卡/千克計(jì)算（根據(jù)《臨床營養(yǎng)學(xué)》）。

11.B長期純母乳喂養(yǎng)嬰兒需補(bǔ)充鐵劑，易發(fā)生缺鐵性貧血。

12.B食物過敏涉及免疫系統(tǒng)，食物不耐受不涉及。

13.C肌肉萎縮者需高蛋白飲食促進(jìn)修復(fù)（根據(jù)《運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)》）。

14.C高濃度糖溶液易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)避免用于腸內(nèi)營養(yǎng)。

15.D體重下降＞12%屬于中重度營養(yǎng)不良（根據(jù)《營養(yǎng)風(fēng)險篩查標(biāo)準(zhǔn)》）。

16.C肱三頭肌皮褶厚度10-20毫米為正常范圍（根據(jù)《人體測量學(xué)》）。

17.D便秘與營養(yǎng)支持無直接關(guān)聯(lián)。

18.C24小時回顧法是常用的膳食調(diào)查方法（根據(jù)《膳食調(diào)查方法》）。

19.C半流質(zhì)膳食適用于吞咽困難患者。

20.D營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)需包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師（根據(jù)《臨床營養(yǎng)科建設(shè)指南》）。

二、多選題

21.ABCD慢性疾病、手術(shù)應(yīng)激、經(jīng)濟(jì)條件差、缺乏營養(yǎng)知識均為營養(yǎng)不良風(fēng)險因素。

22.ABCE腸內(nèi)營養(yǎng)適用于攝入不足但胃腸道功能正常、短腸綜合征、腸梗阻、長期禁食患者。

23.ABC膳食纖維主要來源是全谷物、蔬菜、水果。

24.ABCDBMI、白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均為營養(yǎng)狀況評估指標(biāo)。

25.ABC腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括技術(shù)性（如導(dǎo)管堵塞）、代謝性（如高血糖）、感染性（如敗血癥）。

三、判斷題

26.×營養(yǎng)不良在臨床更常見，尤其老年和慢性病患者。

27.×糖尿病患者需個體化控糖，過度限制碳水可能有害。

28.√鼻飼后沖管可預(yù)防堵塞。

29.×中心靜脈導(dǎo)管可留置數(shù)月至數(shù)年（根據(jù)《靜脈輸液治療指南》）。

30.×膳食纖維通過刺激腸道蠕動緩解便秘。

31.√蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良導(dǎo)致肌肉萎縮和免疫力下降。

32.×嬰兒配方奶蛋白質(zhì)含量低于母乳（根據(jù)《嬰幼兒喂養(yǎng)指南》）。

33.×急救首選腎上腺素。

34.×應(yīng)減慢流速或調(diào)整配方。

35.√營養(yǎng)支持目標(biāo)是維持理想體重或接近理想體重。

四、填空題

36.MiniNutritionalAssessment（MNA）；營養(yǎng)風(fēng)險篩查2002（NRS2002）

37.腹瀉；嘔吐；堵管

38.全谷物；蔬菜；水果

39.導(dǎo)管相關(guān)感染；代謝性并發(fā)癥

40.醫(yī)生；護(hù)士；營養(yǎng)師

五、簡答題

41.營養(yǎng)不良的常見臨床表現(xiàn)：

①體重下降或BMI過低；

②乏力、頭暈；

③皮膚干燥、毛發(fā)脫落；

④免疫力下降易感染；

⑤肌肉萎縮；

⑥食欲不振（根據(jù)《臨床營養(yǎng)學(xué)》）。

42.食物過敏的預(yù)防措施：

①避免食用過敏原；

②仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽；

③醫(yī)囑下使用抗過敏藥物；

④尋求專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)；

⑤避免交叉反應(yīng)（根據(jù)《食物過敏診療指南》）。

43.臥床患者腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理：

①評估營養(yǎng)風(fēng)險；

②選擇合適的喂養(yǎng)管；

③逐步增加喂養(yǎng)量和流速；

④監(jiān)測血糖、電解質(zhì)；

⑤定期沖洗管道；

⑥注意并發(fā)癥（如腹瀉、堵管）；

⑦記錄喂養(yǎng)情況（根據(jù)《腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理指南》）。

44.宏量營養(yǎng)素與微量營養(yǎng)素區(qū)別：

①宏量營養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，提供主要能量；

②微量營養(yǎng)素：維生素、礦物質(zhì)，需求量少但必需；

③宏量營養(yǎng)素按克計(jì)算，微量營養(yǎng)素按毫克或微克計(jì)算；

④宏量營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致能量不足，微量營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致功能紊亂（根據(jù)《基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)》）。

六、案例分析題

45.

（1）腸內(nèi)營養(yǎng)方式：經(jīng)鼻腸管喂養(yǎng)（5分）。

理由：患者吞咽困難但腸功能正常，經(jīng)鼻腸管可避免反流誤吸，且恢復(fù)期可改為口服（根據(jù)《腸內(nèi)營養(yǎng)指南》）。

（2）起始喂養(yǎng)量和流速：

①量：50-100毫升/次；

②流速：20-30毫升/小時；

監(jiān)測并發(fā)癥：

①腹瀉（減慢流速或調(diào)整配方）；