第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考編筆試必刷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，首先應采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

2.下列哪種護理評估方法屬于客觀評估？（）

A.患者自述癥狀

B.患者情緒表達

C.體溫測量結(jié)果

D.患者主觀感受

3.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭阻塞

C.靜脈炎

D.液體滲透壓過高

4.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士采用疼痛評分法評估，患者表示“疼痛難以忍受”，評分為（）

A.1-3分

B.4-6分

C.7-9分

D.10分

5.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.芬必得

D.地塞米松

6.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保持患者的（）

A.身體挺直

B.下肢下垂

C.肩膀外展

D.頭部前傾

7.患者因糖尿病住院，護士在飲食指導時，應強調(diào)（）

A.高糖高脂飲食

B.少量多餐

C.禁食主食

D.飲用含糖飲料

8.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應采取的措施是（）

A.立即呼叫家屬

B.檢查患者傷情

C.報告醫(yī)生

D.按壓患者腹部

9.靜脈注射時，護士應選擇的針頭型號是（）

A.5號針頭

B.7號針頭

C.9號針頭

D.12號針頭

10.患者因心絞痛發(fā)作入院，護士應立即給予（）

A.氧氣吸入

B.舌下含服硝酸甘油

C.靜脈注射嗎啡

D.口服硝酸異山梨酯

11.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應使用（）

A.氯己定消毒液

B.75%乙醇

C.聚維酮碘溶液

D.洗必泰泡沫

12.患者因尿潴留入院，護士應采取的措施是（）

A.熱敷下腹部

B.行導尿術(shù)

C.鼓勵多飲水

D.肌肉注射新斯的明

13.護士在采集靜脈血標本時，應選擇的針頭型號是（）

A.4號針頭

B.6號針頭

C.8號針頭

D.10號針頭

14.患者因腦出血入院，護士應密切監(jiān)測（）

A.生命體征

B.尿量

C.腦電圖

D.肌力

15.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未注明患者姓名，正確的做法是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

16.患者因哮喘發(fā)作入院，護士應給予（）

A.氧氣吸入

B.肌肉注射腎上腺素

C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

D.口服沙丁胺醇

17.護士在協(xié)助患者進食時，應注意（）

A.囑患者快速進食

B.保持患者頭后仰

C.勤詢問患者需求

D.讓患者自行進食

18.患者因骨折入院，護士應采取的措施是（）

A.患肢抬高

B.患肢固定

C.患肢按摩

D.患肢熱敷

19.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循（）

A.先左后右

B.先上后下

C.先內(nèi)后外

D.先遠端后近端

20.患者因車禍入院，護士應首先評估（）

A.患者意識

B.患者生命體征

C.患者受傷部位

D.患者家屬情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則包括（）

A.無菌原則

B.查對原則

C.保護隱私原則

D.療效原則

22.患者因糖尿病住院，護士在飲食指導時，應強調(diào)（）

A.少量多餐

B.控制碳水化合物攝入

C.增加蛋白質(zhì)攝入

D.避免高糖高脂飲食

23.護士在采集靜脈血標本時，應注意（）

A.選擇合適的部位

B.避免采血過多

C.采血前禁止空腹

D.采血后按壓針眼

24.患者因心絞痛發(fā)作入院，護士應給予的措施包括（）

A.氧氣吸入

B.舌下含服硝酸甘油

C.靜脈注射嗎啡

D.口服硝酸異山梨酯

25.護士在執(zhí)行無菌操作時，應注意（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品無菌保存

D.操作過程無菌

26.患者因腦出血入院，護士應密切監(jiān)測（）

A.生命體征

B.尿量

C.腦電圖

D.肌力

27.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意（）

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.勤更換體位

C.預防壓瘡

D.囑患者自行翻身

28.患者因哮喘發(fā)作入院，護士應給予的措施包括（）

A.氧氣吸入

B.肌肉注射腎上腺素

C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

D.口服沙丁胺醇

29.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則包括（）

A.無菌原則

B.查對原則

C.保護隱私原則

D.療效原則

30.患者因車禍入院，護士應首先評估（）

A.患者意識

B.患者生命體征

C.患者受傷部位

D.患者家屬情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應立即執(zhí)行醫(yī)囑。

32.護士在采集靜脈血標本時，應選擇患者的手背靜脈。

33.患者因心絞痛發(fā)作入院，護士應立即給予舌下含服硝酸甘油。

34.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持環(huán)境清潔。

35.患者因腦出血入院，護士應密切監(jiān)測生命體征。

36.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保持患者身體平穩(wěn)。

37.患者因哮喘發(fā)作入院，護士應給予氧氣吸入。

38.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循先左后右的原則。

39.患者因車禍入院，護士應首先評估患者意識。

40.護士在采集靜脈血標本時，應注意采血前禁止空腹。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則。

42.患者因糖尿病住院，護士在飲食指導時，應強調(diào)________。

43.護士在采集靜脈血標本時，應選擇________部位。

44.患者因心絞痛發(fā)作入院，護士應立即給予________。

45.護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持________。

46.患者因腦出血入院，護士應密切監(jiān)測________。

47.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意________。

48.患者因哮喘發(fā)作入院，護士應給予________。

49.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則。

50.患者因車禍入院，護士應首先評估________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的查對原則。（5分）

52.簡述護士在協(xié)助患者進食時的注意事項。（5分）

53.簡述護士在采集靜脈血標本時的操作要點。（5分）

54.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時的操作要點。（5分）

55.簡述護士在協(xié)助患者翻身時的操作要點。（5分）

六、案例分析題（共20分）

56.患者張女士，68歲，因腦出血入院。護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，生命體征平穩(wěn)，但家屬情緒激動。請結(jié)合案例，分析護士應采取的措施，并說明理由。（10分）

57.患者李先生，45歲，因糖尿病住院。護士在飲食指導時發(fā)現(xiàn)患者對飲食控制依從性差，經(jīng)常食用高糖高脂食物。請結(jié)合案例，分析護士應采取的措施，并說明理由。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應立即與醫(yī)生溝通確認，不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑。

2.C解析：客觀評估是指通過觀察、測量、檢查等方法獲得的評估信息，如體溫測量結(jié)果。

3.C解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎。

4.D解析：根據(jù)疼痛評分法，患者表示“疼痛難以忍受”，評分為10分。

5.B解析：青霉素屬于抗生素，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，芬必得屬于非甾體抗炎藥，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素。

6.A解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保持患者身體挺直，避免扭曲。

7.B解析：患者因糖尿病住院，護士在飲食指導時，應強調(diào)少量多餐，控制血糖。

8.B解析：護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應檢查患者傷情，避免二次傷害。

9.C解析：靜脈注射時，護士應選擇的針頭型號是9號針頭，根據(jù)患者血管情況選擇。

10.B解析：患者因心絞痛發(fā)作入院，護士應立即給予舌下含服硝酸甘油，緩解癥狀。

11.B解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應使用75%乙醇，消毒效果較好。

12.A解析：患者因尿潴留入院，護士應采取的措施是熱敷下腹部，促進排尿。

13.B解析：護士在采集靜脈血標本時，應選擇的針頭型號是6號針頭，根據(jù)標本類型選擇。

14.A解析：患者因腦出血入院，護士應密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

15.C解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未注明患者姓名，正確的做法是拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，避免錯誤。

16.D解析：患者因哮喘發(fā)作入院，護士應給予口服沙丁胺醇，緩解癥狀。

17.C解析：護士在協(xié)助患者進食時，應注意勤詢問患者需求，確?；颊呤孢m。

18.B解析：患者因骨折入院，護士應采取的措施是患肢固定，避免二次損傷。

19.C解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循先內(nèi)后外的原則，避免污染。

20.A解析：患者因車禍入院，護士應首先評估患者意識，判斷病情嚴重程度。

二、多選題

21.ABC解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌原則、查對原則、保護隱私原則。

22.ABD解析：患者因糖尿病住院，護士在飲食指導時，應強調(diào)少量多餐、控制碳水化合物攝入、避免高糖高脂飲食。

23.ABD解析：護士在采集靜脈血標本時，應注意選擇合適的部位、避免采血過多、采血后按壓針眼。

24.AB解析：患者因心絞痛發(fā)作入院，護士應給予的措施包括氧氣吸入、舌下含服硝酸甘油。

25.ABCD解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應注意環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品無菌保存、操作過程無菌。

26.AB解析：患者因腦出血入院，護士應密切監(jiān)測生命體征、尿量。

27.AC解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保持患者身體平穩(wěn)、預防壓瘡。

28.AD解析：患者因哮喘發(fā)作入院，護士應給予的措施包括氧氣吸入、口服沙丁胺醇。

29.ABC解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌原則、查對原則、保護隱私原則。

30.ABC解析：患者因車禍入院，護士應首先評估患者意識、生命體征、受傷部位。

三、判斷題

31.×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應立即與醫(yī)生溝通確認，不可盲目執(zhí)行醫(yī)囑。

32.×解析：護士在采集靜脈血標本時，應根據(jù)患者血管情況選擇合適的部位，如手背靜脈、前臂靜脈等。

33.√解析：患者因心絞痛發(fā)作入院，護士應立即給予舌下含服硝酸甘油，緩解癥狀。

34.√解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，應保持環(huán)境清潔，避免污染。

35.√解析：患者因腦出血入院，護士應密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

36.√解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應注意保持患者身體平穩(wěn)，避免扭曲。

37.√解析：患者因哮喘發(fā)作入院，護士應給予氧氣吸入，緩解癥狀。

38.×解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循先內(nèi)后外的原則，避免污染。

39.√解析：患者因車禍入院，護士應首先評估患者意識，判斷病情嚴重程度。

40.×解析：護士在采集靜脈血標本時，應根據(jù)醫(yī)囑要求選擇空腹或非空腹狀態(tài)。

四、填空題

41.無菌

42.少量多餐

43.手背

44.舌下含服硝酸甘油

45.無菌

46.生命體征

47.保持患者身體平穩(wěn)

48.口服沙丁胺醇

49.無菌

50.患者意識

五、簡答題

51.答：①查對患者身份，核對姓名、床號、住院號；②查對醫(yī)囑，核對醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法、時間；③查對藥品，核對藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期；④查對輸液，核對輸液名稱、劑量、濃度、滴速；⑤查對操作，核對操作步驟、注意事項。（5分）

52.答：①評估患者進食能力，如視力、咀嚼、吞咽功能；②協(xié)助患者取舒適體位，如坐位或半臥位；③放置食物時注意溫度，避免燙傷；④勤詢問患者需求，如是否需要加餐；⑤注意觀察患者進食情況，如是否有嗆咳、噎食等。（5分）

53.答：①選擇合適的部位，如手背、前臂靜脈；②消毒皮膚，使用酒精或碘伏消毒，待干；③固定血管，用止血帶或拇指固定血管；④進針，針尖與皮膚呈15-30°角進針；⑤見回血，松止血帶，緩慢推注；⑥固定針頭，用膠布固定；⑦拔針，用干棉簽按壓針眼。（5分）

54.答：①環(huán)境清潔，保持操作區(qū)域清潔，避免污染；②手部消毒，使用75%乙醇或碘伏消毒，待干；③無菌物品無菌保存，使用無菌容器保存無菌物品；④操作過程無菌，避免手部接觸無菌物品，避免說話、咳嗽等動作；⑤無菌觀念，時刻保持無菌觀念，避免污染。（5分）

55.答：①評估患者病情，如意識、生命體征、皮膚情況；②準備物品，如床單、被套、枕頭等；③協(xié)助患者翻身，一人或兩人操作，