第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁尿路感染護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛時，最適宜的體位是（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.半臥位

（）C.仰臥位

（）D.截石位

2.關(guān)于尿路感染抗生素治療的敘述，錯誤的是（）。

（）A.妊娠期患者首選頭孢菌素類藥物

（）B.復(fù)雜尿路感染需結(jié)合影像學(xué)檢查選擇藥物

（）C.留置導(dǎo)尿期間感染，首選喹諾酮類藥物

（）D.癥狀緩解后需繼續(xù)用藥3-5天以鞏固療效

3.預(yù)防尿路感染，以下措施錯誤的是（）。

（）A.女性注意會陰部清潔，便后從前向后擦拭

（）B.飲水量不足1500ml/天

（）C.性生活后立即排尿

（）D.定期使用消毒濕巾清潔尿道口

4.尿路感染患者出現(xiàn)血尿時，首要護(hù)理措施是（）。

（）A.立即給予止血藥物

（）B.觀察尿液顏色變化并記錄

（）C.調(diào)整尿液pH值至堿性

（）D.行導(dǎo)尿術(shù)引流尿液

5.膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）最可能提示的疾病是（）。

（）A.腎結(jié)石

（）B.尿路感染

（）C.前列腺增生

（）D.尿道狹窄

6.尿路感染患者行導(dǎo)尿術(shù)時，為預(yù)防感染，操作前需準(zhǔn)備（）。

（）A.生理鹽水沖洗尿道

（）B.消毒棉球擦拭尿道口

（）C.戴無菌手套并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）D.使用一次性導(dǎo)尿包

7.慢性尿路感染患者，以下飲食建議錯誤的是（）。

（）A.限制動物蛋白攝入

（）B.多飲水，每日2000ml以上

（）C.避免咖啡因和酒精

（）D.多食酸性水果如檸檬

8.尿路感染反復(fù)發(fā)作，最常見的易感因素是（）。

（）A.腎臟功能衰竭

（）B.尿路梗阻

（）C.免疫系統(tǒng)缺陷

（）D.性活動頻繁

9.尿路感染發(fā)熱患者的體溫超過39℃時，首選處理措施是（）。

（）A.物理降溫

（）B.給予退熱藥

（）C.靜脈補(bǔ)液

（）D.立即調(diào)整抗生素種類

10.尿路感染患者行膀胱沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)控制在（）。

（）A.30-35℃

（）B.35-40℃

（）C.40-45℃

（）D.45-50℃

11.尿培養(yǎng)結(jié)果提示大腸桿菌感染，其最可能的感染途徑是（）。

（）A.上行感染

（）B.下行感染

（）C.混合感染

（）D.呼吸道感染

12.尿路感染患者尿常規(guī)檢查，最可能的異常是（）。

（）A.紅細(xì)胞（++）

（）B.白細(xì)胞（-）

（）C.蛋白質(zhì)（+++）

（）D.糖（++）

13.尿路感染急性期，患者應(yīng)臥床休息，主要目的是（）。

（）A.減少體力消耗

（）B.預(yù)防腎臟損傷

（）C.促進(jìn)藥物吸收

（）D.防止感染擴(kuò)散

14.尿路感染患者行藥物治療后，停藥指征通常包括（）。

（）A.癥狀完全消失

（）B.尿常規(guī)檢查轉(zhuǎn)陰

（）C.體溫恢復(fù)正常

（）D.以上都是

15.哪項不屬于尿路感染的危險因素？（）

（）A.導(dǎo)尿管留置時間超過7天

（）B.尿路結(jié)石

（）C.膀胱過度充盈

（）D.長期使用糖皮質(zhì)激素

16.尿路感染患者行尿路器械檢查后，預(yù)防感染的措施包括（）。

（）A.術(shù)后4小時內(nèi)排尿

（）B.嚴(yán)格無菌操作

（）C.使用抗生素預(yù)防性治療

（）D.以上都是

17.尿路感染患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降時，可能并發(fā)（）。

（）A.腎盂腎炎

（）B.腎功能衰竭

（）C.尿路梗阻

（）D.盆腔炎

18.尿路感染患者健康教育中，以下說法錯誤的是（）。

（）A.女性應(yīng)每日清洗外陰

（）B.性活動后無需立即排尿

（）C.避免長時間憋尿

（）D.定期自用尿檢試紙監(jiān)測

19.尿路感染患者尿頻，每次尿量僅幾滴，最可能的原因是（）。

（）A.膀胱痙攣

（）B.尿道感染

（）C.腎功能衰竭

（）D.尿路結(jié)石

20.尿路感染患者行膀胱沖洗時，引流液渾濁的原因可能是（）。

（）A.沖洗液溫度過低

（）B.膀胱炎癥

（）C.沖洗壓力過大

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.尿路感染的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.尿頻、尿急、尿痛

（）B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）C.腰部叩擊痛

（）D.血尿

（）E.食欲不振

22.預(yù)防尿路感染，以下措施正確的是（）。

（）A.女性注意衛(wèi)生習(xí)慣

（）B.長期使用抗生素預(yù)防

（）C.多飲水，勤排尿

（）D.性生活后排尿

（）E.定期使用消毒劑清潔尿道口

23.尿路感染患者用藥期間，需觀察的藥物不良反應(yīng)包括（）。

（）A.皮疹

（）B.肝功能異常

（）C.腎功能損害

（）D.腹瀉

（）E.口腔潰瘍

24.尿路感染患者行導(dǎo)尿術(shù)時，為預(yù)防感染，需（）。

（）A.檢查導(dǎo)尿包有效期

（）B.操作前洗手并戴手套

（）C.用消毒液消毒尿道口

（）D.一人操作避免污染

（）E.術(shù)后立即更換引流袋

25.尿路感染患者的飲食護(hù)理包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.多食富含維生素的食物

（）C.避免辛辣刺激食物

（）D.多食酸性水果

（）E.保證足夠水分?jǐn)z入

26.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.腎盂腎炎

（）B.腎結(jié)石

（）C.腎積水

（）D.尿路感染

（）E.盆腔炎

27.尿路感染患者健康教育時，需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（）。

（）A.飲水量的重要性

（）B.性衛(wèi)生知識

（）C.用藥依從性

（）D.定期復(fù)查

（）E.藥物副作用監(jiān)測

28.尿路感染患者尿常規(guī)檢查可能出現(xiàn)（）。

（）A.紅細(xì)胞增多

（）B.白細(xì)胞增多

（）C.蛋白質(zhì)陽性

（）D.糖陽性

（）E.尿路結(jié)晶

29.尿路感染抗生素治療的原則包括（）。

（）A.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物

（）B.療程要足

（）C.盡量避免聯(lián)合用藥

（）D.留取中段尿送檢

（）E.考慮患者腎功能

30.尿路感染患者行膀胱沖洗時，需觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.沖洗液流出量

（）B.引流液顏色

（）C.患者有無不適

（）D.膀胱刺激征改善情況

（）E.尿常規(guī)變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.尿路感染患者所有癥狀消失后即可停藥。（×）

32.女性尿道較短，更容易發(fā)生尿路感染。（√）

33.尿路感染患者多飲水可促進(jìn)細(xì)菌排出。（√）

34.尿路感染患者用藥期間可隨意調(diào)整劑量。（×）

35.尿路感染患者行導(dǎo)尿術(shù)時，需使用消毒液徹底清潔尿道口。（√）

36.尿路感染患者發(fā)熱時，首選物理降溫。（×）

37.尿路感染患者可自行購買抗生素口服治療。（×）

38.尿路感染患者性活動后無需立即排尿。（×）

39.尿路感染患者尿頻、尿急但尿量正常，屬于輕度感染。（×）

40.尿路感染患者行膀胱沖洗時，引流液清澈說明沖洗無效。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.尿路感染最常見的病原體是______感染。（大腸桿菌）

42.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛時，應(yīng)采取______位臥床休息。（半臥）

43.尿路感染患者行導(dǎo)尿術(shù)時，需嚴(yán)格執(zhí)行______操作以預(yù)防感染。（無菌）

44.尿路感染患者用藥期間，需觀察______等藥物不良反應(yīng)。（皮疹）

45.尿路感染患者多飲水的主要目的是______細(xì)菌排出。（促進(jìn)）

46.尿路感染患者尿常規(guī)檢查，白細(xì)胞增多提示______。（感染）

47.尿路感染患者行膀胱沖洗時，沖洗液溫度應(yīng)控制在______℃左右。（35-40）

48.尿路感染患者發(fā)熱時，體溫超過______℃，需及時處理。（39）

49.尿路感染患者健康教育時，需強(qiáng)調(diào)______的重要性。（用藥依從性）

50.尿路感染患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降時，可能并發(fā)______。（腎功能衰竭）

五、簡答題（共25分）

51.簡述尿路感染患者膀胱刺激征的護(hù)理措施。（5分）

答：

①觀察記錄尿頻、尿急、尿痛的頻率和程度；

②保持會陰部清潔干燥，每日清洗；

③指導(dǎo)患者多飲水，每日2000ml以上；

④避免刺激性食物和飲料；

⑤臥床休息，減輕膀胱負(fù)擔(dān)；

⑥必要時給予解痙藥物緩解疼痛。

52.簡述尿路感染患者抗生素治療的原則。（5分）

答：

①根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物；

②療程要足，一般7-14天；

③考慮患者腎功能調(diào)整劑量；

④妊娠期和兒童需選擇安全藥物；

⑤避免濫用抗生素預(yù)防感染。

53.簡述尿路感染患者導(dǎo)尿術(shù)的感染預(yù)防措施。（5分）

答：

①嚴(yán)格無菌操作，檢查導(dǎo)尿包有效期；

②操作前洗手并戴無菌手套；

③用消毒液徹底清潔尿道口；

④一人操作避免污染；

⑤術(shù)后及時更換引流袋，保持會陰部清潔。

54.簡述尿路感染患者健康教育的重點內(nèi)容。（5分）

答：

①飲水量的重要性，每日2000ml以上；

②性衛(wèi)生知識，性生活后排尿；

③用藥依從性，按時按量服藥；

④定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化；

⑤避免刺激性食物和飲料。

55.簡述尿路感染患者發(fā)熱的護(hù)理措施。（5分）

答：

①觀察體溫變化，記錄發(fā)熱時間和程度；

②物理降溫，如溫水擦??；

③鼓勵多飲水，促進(jìn)散熱；

④必要時給予退熱藥；

⑤密切監(jiān)測病情，警惕并發(fā)癥。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，女，28歲，因“尿頻、尿急、尿痛3天”入院。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿蛋白（+）。診斷為“急性膀胱炎”?；颊咦允銎剿仫嬎?，每日約500ml，有長期使用衛(wèi)生巾的習(xí)慣。

問題：

（1）分析患者尿路感染的危險因素有哪些？（5分）

（2）制定患者護(hù)理措施，包括飲食、用藥、生活指導(dǎo)等。（5分）

（3）患者出院時，需對患者進(jìn)行哪些健康教育？（5分）

答：

（1）患者尿路感染的危險因素：

①飲水量少，尿液濃縮，細(xì)菌易繁殖；

②長期使用衛(wèi)生巾，會陰部透氣性差，易滋生細(xì)菌；

③可能存在憋尿習(xí)慣，增加細(xì)菌上行感染風(fēng)險。

（2）患者護(hù)理措施：

①飲食：指導(dǎo)患者每日飲水2000ml以上，促進(jìn)細(xì)菌排出；避免辛辣刺激食物；

②用藥：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，按時按量服藥；觀察藥物不良反應(yīng)；

③生活指導(dǎo)：保持會陰部清潔干燥，每日清洗，避免使用衛(wèi)生巾；

④休息：臥床休息，減輕膀胱負(fù)擔(dān)；

⑤監(jiān)測：觀察尿頻、尿急、尿痛改善情況，監(jiān)測體溫和尿常規(guī)。

（3）患者健康教育：

①飲水：強(qiáng)調(diào)多飲水的重要性，每日2000ml以上；

②衛(wèi)生：保持會陰部清潔干燥，每日清洗；

③排尿：避免憋尿，性生活后排尿；

④用藥：按時按量服藥，完成療程；

⑤復(fù)查：定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化；

⑥預(yù)防：避免使用衛(wèi)生巾，選擇透氣性好的內(nèi)褲。

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：半臥位可減輕膀胱負(fù)擔(dān)，緩解腰痛。

2.C解析：留置導(dǎo)尿期間感染，首選三代頭孢或喹諾酮類藥物。

3.B解析：飲水量不足易導(dǎo)致尿液濃縮，細(xì)菌繁殖。

4.B解析：觀察尿液顏色變化可判斷出血量及部位。

5.B解析：膀胱刺激征是尿路感染典型表現(xiàn)。

6.C解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

7.A解析：動物蛋白攝入過高易形成結(jié)晶，加重感染。

8.B解析：尿路梗阻導(dǎo)致尿液引流不暢，易感染。

9.C解析：靜脈補(bǔ)液可補(bǔ)充水分，促進(jìn)毒素排出。

10.B解析：35-40℃溫度最舒適，避免膀胱痙攣。

11.A解析：大腸桿菌主要經(jīng)上行感染引起尿路感染。

12.A解析：尿路感染時紅細(xì)胞常增多。

13.B解析：臥床休息可減少腎臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防損傷。

14.D解析：停藥需綜合癥狀、尿常規(guī)、體溫等指標(biāo)。

15.B解析：尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻，易感染。

16.D解析：以上措施均能預(yù)防感染。

17.B解析：可能并發(fā)腎功能衰竭，需緊急處理。

18.B解析：性生活后應(yīng)立即排尿，減少細(xì)菌上行機(jī)會。

19.A解析：膀胱痙攣導(dǎo)致尿頻但尿量少。

20.D解析：以上原因均可能導(dǎo)致引流液渾濁。

二、多選題

21.ABCD解析：均為尿路感染典型表現(xiàn)。

22.ACE解析：多飲水、注意衛(wèi)生、性生活后排尿可預(yù)防感染。

23.ABCD解析：均為抗生素常見不良反應(yīng)。

24.ABCD解析：以上措施均能預(yù)防感染。

25.ABCE解析：以上飲食建議有助于預(yù)防感染。

26.AB解析：腰痛伴發(fā)熱常提示腎盂腎炎或腎結(jié)石。

27.ABCDE解析：以上內(nèi)容均需強(qiáng)調(diào)。

28.ABCE解析：均為尿路感染可能出現(xiàn)的尿常規(guī)異常。

29.ABD解析：抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果、療程足、留取尿培養(yǎng)等原則。

30.ABCDE解析：以上均需觀察。

三、判斷題

31.×解析：需癥狀消失、尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)用藥3-5天。

32.√解析：女性尿道較短，細(xì)菌易上行感染。

33.√解析：多飲水可促進(jìn)細(xì)菌排出。

34.×解析：需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可隨意增減。

35.√解析：徹底消毒尿道口可預(yù)防感染。

36.×解析：發(fā)熱時首選物理降溫，必要時藥物降溫。

37.×解析：需醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果處方抗生素。

38.×解析：性生活后應(yīng)立即排尿，減少細(xì)菌上行機(jī)會。

39.×解析：尿頻、尿急但尿量正常，提示感染較重。

40.×解析：引流液清澈說明沖洗有效，渾濁需調(diào)整沖洗量或檢查管道。

四、填空題

41.大腸桿菌

42.半臥

43.無菌

44.皮疹

45.促進(jìn)

46.感染

47.35-40

48.39

49.用藥依從性

50.腎功能衰竭

五、簡答題

51.答：

①觀察記錄尿頻、尿急、尿痛的頻率和程度；

②保持會陰部清潔干燥，每日清洗；

③指導(dǎo)患者多飲水，每日2000ml以上；

④避免刺激性食物和飲料；

⑤臥床休息，減輕膀胱負(fù)擔(dān)；

⑥必要時給予解痙藥物緩解疼痛。

52.答：

①根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物；

②療程要足，一般7-14天；

③考慮患者腎功能調(diào)整劑量；

④妊娠期和兒童需選擇