第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)技校生護(hù)理技能測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)操作？

（）A.測(cè)量患者體溫

（）B.整理床鋪

（）C.與患者進(jìn)行交流

（）D.檢查患者皮膚完整性

答：________

2.給患者靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是？

（）A.血管顏色鮮紅

（）B.血管彈性好

（）C.血管位置表淺

（）D.血管直徑粗

答：________

3.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.在瘡面涂抹過多藥物

答：________

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液不宜使用？

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.0.1%呋喃西林溶液

答：________

5.患者需要絕對(duì)臥床休息時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.飲食營(yíng)養(yǎng)

（）B.活動(dòng)能力

（）C.皮膚完整性

（）D.心理狀態(tài)

答：________

6.使用無(wú)菌物品時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查無(wú)菌包有效期

（）B.手部消毒后接觸無(wú)菌物品

（）C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置

（）D.打開無(wú)菌包時(shí)用無(wú)菌持物鉗

答：________

7.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首要搶救措施是？

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.人工呼吸

（）D.使用除顫器

答：________

8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.常規(guī)消毒尿道口

（）B.用無(wú)菌注射器抽吸尿液

（）C.保持引流袋高于膀胱

（）D.導(dǎo)尿后立即夾閉尿管

答：________

9.患者自述劇烈疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.安撫患者情緒

（）B.立即給予止痛藥

（）C.評(píng)估疼痛性質(zhì)和部位

（）D.向醫(yī)生匯報(bào)

答：________

10.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.涂抹含酒精的洗手液

（）C.掌心相對(duì)揉搓

（）D.先洗手后消毒

答：________

11.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.消毒尿道口

（）B.用無(wú)菌試管收集尿液

（）C.留取中段尿液

（）D.收集后立即送檢

答：________

12.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.注射時(shí)快速進(jìn)針

（）D.注射后用干棉簽按壓

答：________

13.患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時(shí)，首要措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.立即停止輸液

（）C.抬高輸液瓶位置

（）D.給予抗過敏藥物

答：________

14.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不重要？

（）A.患者生命體征

（）B.患者飲食情況

（）C.患者社會(huì)關(guān)系

（）D.患者用藥情況

答：________

15.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.扶患者起來(lái)

（）B.檢查患者傷情

（）C.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員

（）D.安撫患者情緒

答：________

16.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.濕化氧氣

（）D.直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔

答：________

17.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.穿戴無(wú)菌手套

（）B.保持無(wú)菌區(qū)域清潔

（）C.手臂保持胸前位置

（）D.噴霧消毒時(shí)面向無(wú)菌物品

答：________

18.患者發(fā)生惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)？

（）A.立即停止所有治療

（）B.幫助患者坐起或側(cè)臥

（）C.立即給予止吐藥

（）D.調(diào)整病房溫度

答：________

19.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不宜記錄？

（）A.患者生命體征

（）B.患者主訴

（）C.患者家庭住址

（）D.治療效果

答：________

20.患者需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.持續(xù)按摩受壓部位

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.涂抹含酒精的洗手液

（）C.掌心相對(duì)揉搓

（）D.手指交叉揉搓

（）E.先洗手后消毒

答：________

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些情況需要特別注意？

（）A.長(zhǎng)期使用抗生素的患者

（）B.行氣管切開的患者

（）C.口腔潰瘍的患者

（）D.老年患者

（）E.意識(shí)清醒的患者

答：________

23.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.在瘡面涂抹過多藥物

（）E.使用減壓氣墊

答：________

24.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即停止輸液并匯報(bào)醫(yī)生？

（）A.輸液速度過快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）D.患者出現(xiàn)皮疹

（）E.輸液量不足

答：________

25.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.患者生命體征

（）B.患者飲食情況

（）C.患者用藥情況

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.患者社會(huì)關(guān)系

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)先測(cè)量患者體溫。

答：________

27.給患者靜脈注射時(shí)，血管位置越深越好。

答：________

28.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用熱水袋熱敷瘡面。

答：________

29.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液反復(fù)漱口。

答：________

30.患者需要絕對(duì)臥床休息時(shí)，應(yīng)避免翻身。

答：________

31.使用無(wú)菌物品時(shí)，手部消毒后可直接接觸無(wú)菌物品。

答：________

32.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

答：________

33.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)保持引流袋高于膀胱。

答：________

34.患者自述劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥。

答：________

35.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)先洗手后消毒。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)先______，再進(jìn)行其他操作。

37.給患者靜脈注射時(shí)，選擇血管的首要標(biāo)準(zhǔn)是______。

38.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用______預(yù)防措施。

39.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溶液。

40.患者需要絕對(duì)臥床休息時(shí)，應(yīng)______。

41.使用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)______。

42.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首要搶救措施是______。

43.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)______。

44.患者自述劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)______。

45.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理的流程。

答：________

47.為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，如何選擇合適的血管？

答：________

48.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

答：________

49.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟。

答：________

50.患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時(shí)，如何處理？

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，需絕對(duì)臥床休息。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體出現(xiàn)壓紅，患者主訴肢體麻木。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（3）患者主訴肢體麻木，護(hù)士應(yīng)如何處理？

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.D3.D4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.D

11.A12.C13.B14.C15.B16.D17.D18.B19.C20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCE24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.×27.×28.×29.√30.×31.×32.×33.√34.×35.×

四、填空題

36.整理床鋪37.血管彈性好38.定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥39.生理鹽水40.定時(shí)翻身41.檢查無(wú)菌包有效期、手部消毒后接觸無(wú)菌物品、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置42.胸外按壓43.常規(guī)消毒尿道口、用無(wú)菌注射器抽吸尿液、保持引流袋高于膀胱44.評(píng)估疼痛性質(zhì)和部位45.流水沖洗雙手、涂抹含酒精的洗手液、掌心相對(duì)揉搓

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①整理床鋪；②測(cè)量生命體征；③口腔護(hù)理；④皮膚護(hù)理；⑤與患者交流。

解析：晨間護(hù)理的流程包括整理床鋪、測(cè)量生命體征、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理以及與患者交流，確?；颊呤孢m和安全。

47.答：①選擇血管位置表淺、彈性好、血流豐富；②避免在關(guān)節(jié)附近或疤痕處注射；③根據(jù)患者年齡和病情選擇合適的針頭。

解析：選擇合適的血管是保證靜脈注射成功的關(guān)鍵，應(yīng)選擇位置表淺、彈性好、血流豐富的血管，避免在關(guān)節(jié)附近或疤痕處注射，并根據(jù)患者年齡和病情選擇合適的針頭。

48.答：①定時(shí)翻身；②使用防壓瘡床墊；③保持皮膚清潔干燥；④使用減壓氣墊；⑤鼓勵(lì)患者活動(dòng)。

解析：預(yù)防壓瘡的發(fā)生需要定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、使用減壓氣墊以及鼓勵(lì)患者活動(dòng)，減少局部受壓時(shí)間。

49.答：①流水沖洗雙手；②涂抹含酒精的洗手液；③掌心相對(duì)揉搓；④手指交叉揉搓；⑤指尖揉搓；⑥手腕揉搓。

解析：手衛(wèi)生的步驟包括流水沖洗雙手、涂抹含酒精的洗手液、掌心相對(duì)揉搓、手指交叉揉搓、指尖揉搓以及手腕揉搓，確保手部清潔。

50.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③保留剩余溶液和輸液器械；④觀察患者反應(yīng)；⑤對(duì)癥處理。

解析：患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、通知醫(yī)生、保留剩余溶液和輸液器械、觀察患者反應(yīng)以及對(duì)癥處理，確?；颊甙踩?。

六、案例分析題

（1）答：患者發(fā)生壓瘡的原因包括：①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓；②右側(cè)肢體受壓時(shí)間過長(zhǎng)；③患者活動(dòng)能力受限。

解析：患者因車禍入院，需絕對(duì)臥床休息，導(dǎo)致局部受壓時(shí)間過長(zhǎng)，加上右側(cè)肢體受壓，容易發(fā)生壓瘡。

（2）答：護(hù)士應(yīng)