第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.請示護士長

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮可能的原因是（）。

（）A.針頭過粗

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈炎

（）D.血管選擇正確

3.護理患者時，以下哪項屬于保護患者隱私的行為？（）

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.患者要求時關(guān)閉床旁呼叫器

（）C.將患者信息透露給無關(guān)人員

（）D.在家屬面前提及患者敏感信息

4.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄有青霉素過敏，此時護士應（）。

（）A.立即給藥并觀察反應

（）B.忽略過敏史繼續(xù)給藥

（）C.向醫(yī)生報告并確認替代藥物

（）D.延遲給藥半小時再觀察

5.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預防措施中錯誤的是（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.涂抹滑石粉減少摩擦

（）D.使用減壓床墊

6.護理記錄中，以下哪項屬于客觀描述？（）

（）A.患者感覺疼痛難忍

（）B.患者面色蒼白

（）C.醫(yī)生應加強治療

（）D.患者情緒低落

7.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士應首先考慮（）。

（）A.輸液過快

（）B.藥物過敏

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

8.護士與患者溝通時，以下哪項技巧有助于建立良好關(guān)系？（）

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.強制患者接受護理方案

（）D.避免與患者眼神交流

9.靜脈抽血時，患者出現(xiàn)暈針反應，護士應（）。

（）A.繼續(xù)抽血并加快速度

（）B.立即停止抽血并平臥患者

（）C.給予安慰劑繼續(xù)操作

（）D.輕輕搖晃患者使其清醒

10.護士執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為符合規(guī)范？（）

（）A.操作前未洗手

（）B.手套破損仍繼續(xù)操作

（）C.使用無菌物品時注意無菌區(qū)

（）D.在非無菌區(qū)域取用無菌物品

11.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)引流管脫出，應立即（）。

（）A.嘗試重新插入引流管

（）B.立即呼叫醫(yī)生

（）C.用無菌紗布覆蓋傷口

（）D.按壓傷口止血

12.護士指導患者進行深呼吸訓練時，正確的做法是（）。

（）A.指示患者快速淺呼吸

（）B.要求患者屏住呼吸

（）C.指示患者緩慢深吸氣再呼氣

（）D.不需要指導患者呼吸

13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.按摩患者皮膚

（）B.用冷水擦拭患者頭部

（）C.減少衣物

（）D.使用電風扇

14.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導致的后果是（）。

（）A.血壓值偏低

（）B.血壓值偏高

（）C.血壓值不受影響

（）D.無法測量血壓

15.患者需要長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持床單平整

（）B.使用防壓瘡墊

（）C.定時翻身

（）D.保持皮膚濕潤

16.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與患者體重不符，應（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生報告并確認劑量

（）C.調(diào)整劑量后執(zhí)行

（）D.忽略劑量差異繼續(xù)給藥

17.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？（）

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.護士的觀察結(jié)果

18.護士為患者進行肌肉注射時，正確的進針角度是（）。

（）A.15°～20°

（）B.30°～40°

（）C.45°～60°

（）D.90°

19.患者發(fā)生跌倒，護士首先應（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.檢查患者有無外傷

（）C.呼叫其他護士

（）D.安撫患者情緒

20.護士指導患者出院后注意事項時，以下哪項屬于錯誤的內(nèi)容？（）

（）A.堅持按時服藥

（）B.避免劇烈運動

（）C.定期復查

（）D.自行增減藥物劑量

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需向醫(yī)生報告？（）

（）A.藥物劑量明顯錯誤

（）B.患者對藥物過敏

（）C.醫(yī)囑與患者病情不符

（）D.醫(yī)囑未注明過敏史

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行后患者無反應

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于輸液反應的表現(xiàn)？（）

（）A.發(fā)熱

（）B.惡心

（）C.穿刺部位紅腫

（）D.呼吸困難

（）E.頭暈

23.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？（）

（）A.患者自述疼痛

（）B.患者血壓140/90mmHg

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.護士的觀察結(jié)果

（）E.患者情緒低落

24.護士為患者進行口腔護理時，以下哪些操作符合規(guī)范？（）

（）A.使用無菌棉球

（）B.用生理鹽水沖洗

（）C.擦拭時從內(nèi)向外

（）D.清潔牙齒根部

（）E.擦拭完畢后用消毒液浸泡工具

25.預防壓瘡的措施包括哪些？（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.涂抹滑石粉減少摩擦

（）E.保持床單平整

26.護士與患者溝通時，以下哪些技巧有助于建立良好關(guān)系？（）

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.保持眼神交流

（）D.尊重患者隱私

（）E.避免與患者爭論

27.護士執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

（）A.操作前洗手

（）B.手套破損仍繼續(xù)操作

（）C.使用無菌物品時注意無菌區(qū)

（）D.在非無菌區(qū)域取用無菌物品

（）E.操作時保持身體前傾

28.護理患者時，以下哪些屬于保護患者隱私的行為？（）

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.患者要求時關(guān)閉床旁呼叫器

（）C.將患者信息透露給無關(guān)人員

（）D.在家屬面前提及患者敏感信息

（）E.醫(yī)療記錄單獨保管

29.護士指導患者進行深呼吸訓練時，以下哪些做法正確？（）

（）A.指示患者緩慢深吸氣再呼氣

（）B.要求患者屏住呼吸

（）C.指示患者快速淺呼吸

（）D.指導患者進行腹式呼吸

（）E.不需要指導患者呼吸

30.護理患者時，以下哪些屬于常見的不良事件？（）

（）A.輸液反應

（）B.壓瘡

（）C.跌倒

（）D.藥物過敏

（）E.患者情緒低落

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，可以直接執(zhí)行并觀察反應。

32.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應立即給予物理降溫。

33.護士執(zhí)行無菌操作時，手套破損仍可以繼續(xù)操作，但需更換手套。

34.護理記錄中，患者自述疼痛屬于客觀信息。

35.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

36.護士為患者進行肌肉注射時，正確的進針角度是45°～60°。

37.患者發(fā)生跌倒，護士首先應立即扶起患者。

38.護士指導患者出院后注意事項時，可以自行增減藥物劑量。

39.護理患者時，保護患者隱私的行為包括在公共區(qū)域討論患者病情。

40.護士與患者溝通時，使用專業(yè)術(shù)語有助于提高溝通效率。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先向________報告并確認。

42.護理患者時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

43.護士為患者進行肌肉注射時，正確的進針角度是________。

44.護理記錄中，患者自述疼痛屬于________信息。

45.護士執(zhí)行無菌操作時，注意________區(qū)可以減少感染風險。

46.護士與患者溝通時，________有助于建立良好關(guān)系。

47.護理患者時，保護患者隱私的行為包括________。

48.護士指導患者進行深呼吸訓練時，正確的做法是________。

49.護理患者時，常見的不良事件包括________。

50.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與患者體重不符，應________并確認劑量。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述預防壓瘡的關(guān)鍵措施。

53.簡述護士與患者溝通的技巧。

54.簡述護士執(zhí)行無菌操作時的注意事項。

55.簡述患者發(fā)生跌倒時護士的首要處理措施。

六、案例分析題（共15分）

患者，男，68歲，因腦出血入院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述疼痛。護士應如何處理？請結(jié)合案例進行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認醫(yī)囑的合理性和安全性。A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致風險；C選項錯誤，應先向醫(yī)生報告；D選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正規(guī)流程。

2.C

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮可能的原因是靜脈炎，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。A、B選項可能引起不適，但紅腫疼痛更符合靜脈炎的表現(xiàn)。

3.B

解析：保護患者隱私的行為包括患者要求時關(guān)閉床旁呼叫器，避免無關(guān)人員聽到患者病情。A、C、D選項均屬于侵犯患者隱私的行為。

4.C

解析：給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄有青霉素過敏，應向醫(yī)生報告并確認替代藥物，避免過敏反應。A選項錯誤，立即給藥可能導致嚴重后果；B選項錯誤，忽略過敏史繼續(xù)給藥危險；D選項錯誤，延遲給藥無法避免過敏風險。

5.C

解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊等。涂抹滑石粉減少摩擦會刺激皮膚，增加壓瘡風險。

6.B

解析：護理記錄中，客觀描述是指可量化的信息，如患者面色蒼白。A、C、D選項屬于主觀信息或醫(yī)囑內(nèi)容。

7.C

解析：輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應首先考慮空氣栓塞，需立即采取急救措施。A、B選項可能導致不適，但癥狀不典型；D選項是并發(fā)癥，但緊急性不如空氣栓塞。

8.B

解析：護士與患者溝通時，耐心傾聽患者訴求有助于建立良好關(guān)系。A選項錯誤，使用專業(yè)術(shù)語可能增加患者理解難度；C選項錯誤，強制患者接受護理方案不利于溝通；D選項錯誤，眼神交流有助于建立信任。

9.B

解析：靜脈抽血時，患者出現(xiàn)暈針反應，應立即停止抽血并平臥患者，保持呼吸道通暢。A選項錯誤，繼續(xù)抽血會加重反應；C選項錯誤，安慰劑無法解決暈針問題；D選項錯誤，搖晃患者可能加重不適。

10.C

解析：護士執(zhí)行無菌操作時，使用無菌物品時注意無菌區(qū)可以減少感染風險。A、B、D選項均違反無菌操作原則。

11.B

解析：患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)引流管脫出，應立即呼叫醫(yī)生，避免感染和出血。A選項錯誤，嘗試重新插入可能加重損傷；C、D選項錯誤，需先處理引流管脫出的問題。

12.C

解析：護士指導患者進行深呼吸訓練時，正確的做法是緩慢深吸氣再呼氣，有助于提高肺活量。A、B、D選項均錯誤。

13.B

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高至40℃，首選的物理降溫方法是溫水擦拭頭部，幫助散熱。A、C、D選項均不適用于高熱患者。

14.A

解析：護士為患者測量血壓時，袖帶過松會導致血壓值偏低，需調(diào)整袖帶松緊度。B、C、D選項均不符合測量要求。

15.C

解析：患者需要長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，減少局部受壓時間。A、B、D選項有助于預防，但定時翻身最為關(guān)鍵。

16.B

解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與患者體重不符，應向醫(yī)生報告并確認劑量，避免用藥錯誤。A、C、D選項均錯誤。

17.B

解析：護理記錄中，患者自述疼痛屬于主觀信息，因無法量化。A、C、D選項均屬于客觀信息。

18.C

解析：護士為患者進行肌肉注射時，正確的進針角度是45°～60°，確保藥物注入肌肉層。A、B、D選項角度不合適。

19.B

解析：患者發(fā)生跌倒，護士首先應檢查患者有無外傷，評估損傷程度。A、C、D選項需在檢查后進行。

20.D

解析：護士指導患者出院后注意事項時，不應自行增減藥物劑量，需遵醫(yī)囑用藥。A、B、C選項均屬于正確指導。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下情況需向醫(yī)生報告：藥物劑量明顯錯誤、患者對藥物過敏、醫(yī)囑與患者病情不符、醫(yī)囑未注明過敏史。E選項錯誤，醫(yī)囑執(zhí)行后患者無反應需觀察，但不一定需報告醫(yī)生。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，以下屬于輸液反應的表現(xiàn)：發(fā)熱、惡心、穿刺部位紅腫、呼吸困難。E選項不屬于輸液反應。

23.BCD

解析：護理記錄中，客觀信息包括患者血壓140/90mmHg、醫(yī)生開具的醫(yī)囑、護士的觀察結(jié)果。A、E選項屬于主觀信息。

24.ABCD

解析：護士為患者進行口腔護理時，以下操作符合規(guī)范：使用無菌棉球、用生理鹽水沖洗、擦拭時從內(nèi)向外、清潔牙齒根部。E選項錯誤，工具需消毒而非浸泡。

25.ABC

解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊。D選項錯誤，涂抹滑石粉增加摩擦風險；E選項有助于預防，但不如A、B、C關(guān)鍵。

26.ACD

解析：護士與患者溝通時，以下技巧有助于建立良好關(guān)系：耐心傾聽患者訴求、保持眼神交流、尊重患者隱私。B選項錯誤，專業(yè)術(shù)語可能增加患者理解難度；E選項錯誤，避免爭論有助于溝通。

27.AC

解析：護士執(zhí)行無菌操作時，以下行為符合規(guī)范：操作前洗手、使用無菌物品時注意無菌區(qū)。B、D、E選項均違反無菌操作原則。

28.BDE

解析：護理患者時，以下屬于保護患者隱私的行為：患者要求時關(guān)閉床旁呼叫器、醫(yī)療記錄單獨保管。A、C、D選項均侵犯患者隱私。

29.AD

解析：護士指導患者進行深呼吸訓練時，以下做法正確：指示患者緩慢深吸氣再呼氣、指導患者進行腹式呼吸。B、C、E選項均錯誤。

30.ABCD

解析：護理患者時，常見的不良事件包括輸液反應、壓瘡、跌倒、藥物過敏。E選項屬于患者情緒問題，不屬于不良事件。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先向醫(yī)生報告并確認，不能直接執(zhí)行。

32.×

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應先評估病情，必要時給予藥物降溫，物理降溫需根據(jù)情況選擇。

33.×

解析：護士執(zhí)行無菌操作時，手套破損應立即更換手套，避免繼續(xù)操作導致感染。

34.×

解析：護理記錄中，患者自述疼痛屬于主觀信息，因無法量化。

35.√

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

36.√

解析：護士為患者進行肌肉注射時，正確的進針角度是45°～60°，確保藥物注入肌肉層。

37.×

解析：患者發(fā)生跌倒，護士首先應檢查患者有無外傷，評估損傷程度，不能立即扶起患者。

38.×

解析：護士指導患者出院后注意事項時，不應自行增減藥物劑量，需遵醫(yī)囑用藥。

39.×

解析：護理患者時，保護患者隱私的行為包括避免在公共區(qū)域討論患者病情。

40.×

解析：護士與患者溝通時，應使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術(shù)語，以免增加患者理解難度。

四、填空題

41.醫(yī)生

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先向醫(yī)生報告并確認。

42.定時翻身

解析：預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，減少局部受壓時間。

43.45°～60°

解析：護士為患者進行肌肉注射時，正確的進針角度是45°～60°，確保藥物注入肌肉層。

44.主觀

解析：護理記錄中，患者自述疼痛屬于主觀信息，因無法量化。

45.無菌

解析：護士執(zhí)行無菌操作時，注意無菌區(qū)可以減少感染風險。

46.耐心傾聽

解析：護士與患者溝通時，耐心傾聽患者訴求有助于建立良好關(guān)系。

47.在公共區(qū)域討論患者病情

解析：保護患者隱私的行為包括避免在公共區(qū)域討論患者病情。

48.緩慢深吸氣再呼氣

解析：護士指導患者進行深呼吸訓練時，正確的做法是緩慢深吸氣再呼氣。

49.輸液反應、壓瘡、跌倒、藥物過敏

解析：護理患者時，常見的不良事件包括輸液反應、壓瘡、跌倒、藥物過敏。

50.向醫(yī)生報告并確認劑量

解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與患者體重不符，應向醫(yī)生報告并確認劑量。

五、簡答題

51.答：

①嚴格執(zhí)