第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題庫綜合卷及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.與同事討論解決方案

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑再通知醫(yī)生

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.撤除輸液并高流量吸氧

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.更換輸液部位

3.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評估疼痛程度為7分（1-10分），應(yīng)優(yōu)先采取的止痛措施是（）。

（）A.口服止痛藥

（）B.肌肉注射止痛藥

（）C.冷敷

（）D.改變體位

4.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.語言生動形象

（）B.客觀、準(zhǔn)確、及時

（）C.避免個人主觀判斷

（）D.盡量簡化記錄

5.患者因發(fā)熱住院，體溫每日最高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)重點觀察的體征是（）。

（）A.脈搏

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.腹部體征

6.給予患者鼻飼時，正確的操作步驟是（）。

（）A.先注入少量溫水潤滑管腔

（）B.注入食物前先抽吸胃液確認(rèn)管路通暢

（）C.鼻飼后立即拔管

（）D.每次鼻飼量不超過200ml

7.患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時，首要的注意事項是（）。

（）A.使用無菌紗布覆蓋傷口

（）B.清潔傷口時使用生理鹽水

（）C.檢查傷口有無感染跡象

（）D.更換敷料前消毒周圍皮膚

8.護(hù)士在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）。

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.20:1

（）D.10:2

9.患者因心力衰竭住院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予利尿劑后，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.尿量

（）B.體重

（）C.肺部啰音

（）D.血壓

10.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.以護(hù)士為中心

（）B.強(qiáng)調(diào)患者被動接受

（）C.結(jié)合患者實際情況進(jìn)行個性化指導(dǎo)

（）D.盡量使用專業(yè)術(shù)語

11.患者因腦出血入院，意識水平下降，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是（）。

（）A.保持患者側(cè)臥位

（）B.定時給予翻身拍背

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.進(jìn)行肢體功能鍛煉

12.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

13.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察的實驗室檢查結(jié)果是（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.血糖

（）C.胰淀粉酶

（）D.尿常規(guī)

14.護(hù)士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）。

（）A.血壓偏低

（）B.血壓偏高

（）C.血壓正常

（）D.無法測量

15.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施是（）。

（）A.鼓勵患者多進(jìn)食

（）B.保持環(huán)境安靜通風(fēng)

（）C.遵醫(yī)囑給予止吐藥

（）D.提供心理支持

16.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意的要點是（）。

（）A.保持患者身體平直

（）B.先抬高床頭

（）C.單人操作時需注意用力方向

（）D.更換體位后立即觀察皮膚情況

17.患者因骨折住院，護(hù)士進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)重點觀察的部位是（）。

（）A.石膏內(nèi)皮膚顏色

（）B.石膏松緊度

（）C.石膏高度

（）D.石膏形狀

18.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.血管受損

（）D.液體溫度過低

19.患者因抑郁癥住院，護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.責(zé)任心強(qiáng)

（）B.尊重患者隱私

（）C.多批評患者

（）D.要求患者服從安排

20.護(hù)士在交接班時，應(yīng)交接的內(nèi)容不包括（）。

（）A.患者病情變化

（）B.治療執(zhí)行情況

（）C.患者經(jīng)濟(jì)狀況

（）D.護(hù)理措施落實情況

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.氯己定漱口液

（）B.活動義齒

（）C.棉球

（）D.吸水管

22.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制液體入量

（）B.臥床休息

（）C.監(jiān)測尿量

（）D.使用利尿劑

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈穿刺時，應(yīng)注意的要點包括（）。

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.避免反復(fù)穿刺

（）C.使用無菌技術(shù)

（）D.穿刺后立即固定導(dǎo)管

24.患者因糖尿病足住院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.定期換藥

（）C.指導(dǎo)患者控制血糖

（）D.進(jìn)行足部護(hù)理

25.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）。

（）A.患者疾病知識

（）B.藥物使用方法

（）C.生活方式指導(dǎo)

（）D.疾病預(yù)防措施

26.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行活動時，應(yīng)注意的要點包括（）。

（）A.保持患者安全

（）B.協(xié)助患者逐步增加活動量

（）C.避免過度勞累

（）D.監(jiān)測患者生命體征

27.護(hù)士在為患者測量體溫時，正確的操作包括（）。

（）A.確認(rèn)體溫計完好

（）B.清潔體溫計

（）C.將體溫計放置于正確部位

（）D.讀取體溫數(shù)值

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意的要點包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.針頭與皮膚呈90度角

（）C.捏緊肌肉

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.輸液速度

（）B.液體顏色

（）C.患者穿刺部位情況

（）D.患者生命體征

30.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)注意的要點包括（）。

（）A.保持冷靜

（）B.記錄事件經(jīng)過

（）C.及時上報

（）D.避免與患者爭吵

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即停止執(zhí)行。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，應(yīng)先抽吸胃液確認(rèn)管路通暢。（）

33.護(hù)士在為患者測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致血壓偏高。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。（）

35.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體平直，避免扭曲。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈穿刺時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)捏緊肌肉，緩慢注射。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度，避免過快或過慢。（）

39.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)保持冷靜，及時上報，避免與患者爭吵。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)結(jié)合患者實際情況進(jìn)行個性化指導(dǎo)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________清潔口腔黏膜。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈穿刺時，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察________，避免過快或過慢。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)結(jié)合________進(jìn)行個性化指導(dǎo)。

47.護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)保持________，及時上報，避免與患者爭吵。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈穿刺時，應(yīng)使用________技術(shù)，避免感染。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)捏緊________，緩慢注射。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察________，確?；颊甙踩?。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。（10分）

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的操作步驟。（10分）

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行深靜脈穿刺時的注意事項。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛、呼吸急促、血壓下降，請分析可能的原因并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.A

6.B

7.C

8.A

9.A

10.C

11.C

12.B

13.C

14.B

15.C

16.A

17.A

18.B

19.B

20.C

解析

1.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?/p>

2.B：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺，可能是輸液反應(yīng)，應(yīng)立即撤除輸液并高流量吸氧。

3.B：患者術(shù)后疼痛程度較重，應(yīng)優(yōu)先采取肌肉注射止痛藥，快速起效。

4.B：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，避免個人主觀判斷。

5.A：患者發(fā)熱時，脈搏會加快，應(yīng)重點觀察脈搏變化。

6.B：鼻飼前先抽吸胃液確認(rèn)管路通暢，避免誤入氣管。

7.C：傷口換藥時，首要的注意事項是檢查傷口有無感染跡象。

8.A：心肺復(fù)蘇按壓與通氣的比例為30:2。

9.A：患者心力衰竭時，尿量會減少，應(yīng)重點觀察尿量。

10.C：護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)結(jié)合患者實際情況進(jìn)行個性化指導(dǎo)。

11.C：患者意識水平下降，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測生命體征。

12.B：手部消毒的正確時間是30秒。

13.C：急性胰腺炎時，胰淀粉酶會升高。

14.B：袖帶過松會導(dǎo)致血壓偏高。

15.C：化療出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)遵醫(yī)囑給予止吐藥。

16.A：協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體平直，避免扭曲。

17.A：石膏固定后，應(yīng)重點觀察石膏內(nèi)皮膚顏色，避免壓迫過緊。

18.B：穿刺部位紅腫熱痛可能是靜脈炎。

19.B：護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)尊重患者隱私。

20.C：患者經(jīng)濟(jì)狀況不屬于護(hù)士交接班的內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：口腔護(hù)理應(yīng)準(zhǔn)備氯己定漱口液、活動義齒、棉球、吸水管等。

22.ABCD：心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量、臥床休息、監(jiān)測尿量、使用利尿劑。

23.ABCD：深靜脈穿刺應(yīng)選擇合適的穿刺部位、避免反復(fù)穿刺、使用無菌技術(shù)、穿刺后立即固定導(dǎo)管。

24.ABCD：糖尿病足患者應(yīng)保持傷口清潔干燥、定期換藥、控制血糖、進(jìn)行足部護(hù)理。

25.ABCD：健康教育應(yīng)包括疾病知識、藥物使用方法、生活方式指導(dǎo)、疾病預(yù)防措施。

26.ABCD：協(xié)助患者活動時應(yīng)保持安全、逐步增加活動量、避免過度勞累、監(jiān)測生命體征。

27.ABCD：測量體溫時應(yīng)確認(rèn)體溫計完好、清潔體溫計、放置于正確部位、讀取體溫數(shù)值。

28.ABCD：肌肉注射應(yīng)選擇合適的注射部位、針頭與皮膚呈90度角、捏緊肌肉、緩慢注射。

29.ABCD：靜脈輸液應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、穿刺部位情況、患者生命體征。

30.ABCD：處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)保持冷靜、記錄事件經(jīng)過、及時上報、避免與患者爭吵。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.√：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即停止執(zhí)行。

32.√：鼻飼前先抽吸胃液確認(rèn)管路通暢。

33.√：袖帶過緊會導(dǎo)致血壓偏高。

34.×：口腔護(hù)理應(yīng)使用氯己定漱口液等消毒液，而非生理鹽水。

35.√：協(xié)助患者翻身時應(yīng)保持身體平直，避免扭曲。

36.√：深靜脈穿刺應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺。

37.√：肌肉注射應(yīng)捏緊肌肉，緩慢注射。

38.√：靜脈輸液應(yīng)觀察輸液速度，避免過快或過慢。

39.√：處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)保持冷靜，及時上報，避免與患者爭吵。

40.√：健康教育應(yīng)結(jié)合患者實際情況進(jìn)行個性化指導(dǎo)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.安全

42.氯己定漱口液

43.反復(fù)穿刺

44.血管神經(jīng)

45.輸液速度

46.患者實際情況

47.冷靜

48.無菌

49.肌肉

50.患者生命體征

五、簡答題（共30分）

51.答：

①安全原則：確?；颊甙踩?，避免錯誤執(zhí)行