第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)基本實操題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛等癥狀，可能發(fā)生了哪種靜脈炎？

A.化膿性靜脈炎

B.血栓性靜脈炎

C.化學(xué)性靜脈炎

D.機械性靜脈炎

（________）

2.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？

A.用漱口液漱口前先評估患者口腔黏膜情況

B.用壓舌板撐開患者口腔時，用力應(yīng)均勻

C.清潔假牙時需用熱水浸泡

D.擦拭時動作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（________）

3.患者因疼痛無法入睡，護士為其進行按摩止痛時，應(yīng)選擇的部位是？

A.腹部

B.背部

C.肩頸部

D.大腿內(nèi)側(cè)

（________）

4.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.芬必得

C.杜冷丁

D.布洛芬

（________）

5.護士發(fā)現(xiàn)患者吸氧時氧氣流量不足，首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即更換氧氣瓶

B.調(diào)整氧氣濕化瓶高度

C.檢查氧氣導(dǎo)管連接是否緊密

D.告知患者自行調(diào)整

（________）

6.為患者測量體溫時，若使用電子體溫計，正常體溫范圍是多少？

A.35.5℃～37℃

B.36.5℃～37.5℃

C.37℃～37.4℃

D.36℃～37℃

（________）

7.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期（淺Ⅱ期），其典型表現(xiàn)是？

A.水皰形成

B.皮膚完整，但出現(xiàn)紅斑、皮下硬結(jié)

C.皮膚破損，露出真皮

D.全層組織缺失

（________）

8.輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)針尖有回血但患者仍感疼痛，可能的原因是？

A.針尖堵塞

B.針尖斜面未完全進入血管

C.針尖位置不當

D.液體溫度過低

（________）

9.為患者留取尿培養(yǎng)標本時，正確的操作是？

A.先排尿后消毒尿道口

B.使用無菌標本杯

C.標本采集后立即送檢

D.采集量為100ml

（________）

10.患者意識障礙，護士判斷其處于淺昏迷狀態(tài)的表現(xiàn)是？

A.對聲光刺激無反應(yīng)

B.能執(zhí)行簡單命令

C.呼之能醒，醒后答非所問

D.呼之不應(yīng)

（________）

11.為患者進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)為？

A.10°～15°

B.15°～20°

C.30°～40°

D.45°～60°

（________）

12.患者因腹瀉頻繁，護士為其進行肛管排氣時，應(yīng)插入肛管的深度是？

A.7～10cm

B.10～15cm

C.15～20cm

D.20～25cm

（________）

13.患者術(shù)后需半臥位，其主要目的是？

A.減輕傷口疼痛

B.促進呼吸循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.方便引流

（________）

14.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是？

A.按壓輸液管

B.調(diào)整輸液速度

C.將患者頭低腳高位

D.拔出針頭重新穿刺

（________）

15.為患者進行鼻飼時，每次喂食量應(yīng)為？

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

（________）

16.患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物是？

A.地塞米松

B.腎上腺素

C.苯海拉明

D.氯苯那敏

（________）

17.為患者進行口腔護理時，下列哪種溶液適用于潰瘍患者？

A.0.1%氯化鈉溶液

B.1%過氧化氫溶液

C.0.2%呋喃西林溶液

D.3%過氧化氫溶液

（________）

18.護士發(fā)現(xiàn)患者床單有滲血，正確的處理方法是？

A.直接更換床單

B.用消毒液擦拭滲血處后更換

C.加鋪中單再更換

D.用熱水浸泡床單

（________）

19.為患者測量血壓時，血壓計袖帶寬度應(yīng)為？

A.8cm

B.10cm

C.12cm

D.14cm

（________）

20.患者長期臥床，護士為其進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，未破潰，應(yīng)采取的措施是？

A.減少翻身次數(shù)

B.涂抹碘伏預(yù)防感染

C.使用減壓床墊

D.在局部放置棉圈

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.下列哪些屬于靜脈輸液的目的？

A.補充體液，維持電解質(zhì)平衡

B.輸送藥物，治療疾病

C.預(yù)防壓瘡

D.促進血液循環(huán)

（________）

22.為患者進行口腔護理時，需準備的用物包括？

A.氯己定漱口液

B.氧化鋅軟膏

C.溫開水

D.壓舌板

（________）

23.患者發(fā)生壓瘡，預(yù)防措施包括？

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按時給予營養(yǎng)支持

（________）

24.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因有？

A.輸液速度過快

B.藥物過敏

C.輸液器具污染

D.輸入致熱物質(zhì)

（________）

25.為患者留取血標本時，不同檢驗項目需選擇的采血部位包括？

A.末梢血（指尖）——血常規(guī)

B.靜脈血——肝功能

C.動脈血——血氣分析

D.肱靜脈——生化檢驗

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在過硬的部位進針。

（________）

27.淺昏迷患者能執(zhí)行簡單命令。

（________）

28.口腔護理時，應(yīng)先清潔口腔前部再清潔后部。

（________）

29.輸液時患者主訴穿刺部位腫脹，可能是針尖部分在血管外。

（________）

30.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（________）

31.壓瘡分期為Ⅲ期（深Ⅱ期）時，皮膚已全層缺失。

（________）

32.為患者進行鼻飼時，應(yīng)先將鼻飼管用溫水潤滑。

（________）

33.測量血壓時，血壓計袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏高。

（________）

34.患者發(fā)生壓瘡，局部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即涂抹碘伏預(yù)防感染。

（________）

35.輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。

（________）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.為患者進行口腔護理時，若發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍，可使用________溶液清潔。

37.測量血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩應(yīng)為________cm。

38.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期時，其典型表現(xiàn)是________。

39.為患者進行鼻飼時，每次喂食間隔應(yīng)為________分鐘。

40.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是________。

41.輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，可能是針尖________。

42.為患者測量體溫時，口溫的正常范圍是________℃～37.2℃。

43.患者意識障礙，能執(zhí)行簡單命令，屬于________狀態(tài)。

44.為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織________、血供________的部位。

45.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述留取尿培養(yǎng)標本的注意事項。

（________）

47.為患者進行口腔護理時，如何評估口腔黏膜情況？

（________）

48.患者發(fā)生壓瘡，如何預(yù)防其進一步發(fā)展？

（________）

49.簡述患者發(fā)生過敏性休克時的搶救流程。

（________）

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者女性，78歲，因腦梗死后長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部有硬結(jié)，未破潰。

問題：

（1）請分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）若患者皮膚已破潰，應(yīng)如何處理？

（________）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.C

5.C

6.B

7.B

8.B

9.B

10.C

11.C

12.B

13.B

14.C

15.B

16.B

17.B

18.B

19.C

20.C

二、多選題（共15分）

21.A,B,D

22.A,C,D

23.A,B,C,D

24.B,C,D

25.A,B,C

三、判斷題（共10分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分）

36.1%過氧化氫

37.2～3

38.皮膚完整，但出現(xiàn)紅斑、皮下硬結(jié)

39.10～15

40.腎上腺素

41.斜面未完全進入血管

42.36.5

43.意識模糊

44.豐富，良好

45.定期翻身

五、簡答題（共25分）

46.答：

①評估患者口腔黏膜情況，有無潰瘍、感染等；

②使用無菌標本杯，指導(dǎo)患者清潔口腔后留取中段尿；

③標本采集后立即送檢，避免污染；

④告知患者留取時間及注意事項。

解析：本題考查留取尿培養(yǎng)標本的規(guī)范操作，需涵蓋評估、器具、送檢及溝通要點。

47.答：

①觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍、干燥；

②詢問患者有無不適；

③檢查唾液分泌情況；

④評估有無特殊氣味。

解析：本題考查口腔黏膜評估方法，需結(jié)合臨床實際操作要點。

48.答：

①定期翻身，至少每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，分散壓力；

④保證營養(yǎng)攝入，促進組織修復(fù)。

解析：本題考查壓瘡預(yù)防措施，需結(jié)合培訓(xùn)中“預(yù)防壓瘡”模塊內(nèi)容。

49.答：

①立即停藥，平臥抬高下肢；

②給予高流量吸氧；

③靜脈注射腎上腺素；

④準備搶救藥物，聯(lián)系醫(yī)生。

解析：本題考查過敏性休克搶救流程，需遵循培訓(xùn)中“過敏性休克”模塊的規(guī)范操作。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景分析：患者長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，提示可能發(fā)生壓瘡Ⅱ期（淺Ⅱ期）。

問題解答：

（1）問題：患者發(fā)生壓瘡的可能原因包括？

答：①長期臥床導(dǎo)致局部受壓；②翻身次數(shù)不足；③皮膚潮濕未及時干燥；④營養(yǎng)攝入不足。

解析：本題需結(jié)合“壓瘡病因”模塊內(nèi)容，從體位、護理、營養(yǎng)三個維度分析。

（2）問題：護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展？

答：①每2小時翻身一次，避免局部持續(xù)受壓；②保持皮膚清潔干燥，使用爽身粉；③使用減壓床墊；④保證蛋白質(zhì)攝入，促進組織修復(fù)。

解析：本題考查