急性肝衰課件匯報(bào)人：XX目錄01急性肝衰的定義02急性肝衰的病因03急性肝衰的診斷04急性肝衰的治療05急性肝衰的預(yù)后06急性肝衰的預(yù)防急性肝衰的定義01疾病概述需緊急醫(yī)療干預(yù)病情危急包括藥物中毒、感染等病因多樣肝臟功能急劇下降急性肝衰定義發(fā)病機(jī)制原發(fā)性免疫損傷致肝細(xì)胞凋亡。免疫病理損傷內(nèi)毒素致炎性介質(zhì)釋放，引發(fā)微循環(huán)障礙。肝內(nèi)微循環(huán)障礙臨床表現(xiàn)肝性腦病出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡等癥狀。消化道癥狀極度乏力、食欲減退、惡心嘔吐。急性肝衰的病因02病毒感染01嗜肝病毒包括甲乙丙丁戊肝病毒，是急性肝衰的主要病因之一。02非嗜肝病毒EB病毒等非嗜肝病毒，某些情況下也會引起急性肝衰。藥物中毒對乙酰氨基酚等過量致肝細(xì)胞壞死。藥物過量損害雷公藤等草藥含毒成分，損害肝臟。中草藥不當(dāng)使用其他原因01嚴(yán)重創(chuàng)傷急性應(yīng)激反應(yīng)致多器官衰竭，引發(fā)肝衰。02肝臟手術(shù)肝切除或分流術(shù)后，肝細(xì)胞損傷致衰。急性肝衰的診斷03實(shí)驗(yàn)室檢查檢查膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶，觀察其進(jìn)行性升高情況。膽紅素與酶檢測凝血酶原時(shí)間等，判斷凝血功能是否異常。凝血功能影像學(xué)檢查觀察肝臟形態(tài)，發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小等異常。B超檢查清晰觀察肝臟結(jié)構(gòu)，協(xié)助排除占位性病變。CT或MRI檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)01臨床表現(xiàn)黃疸加深，出血傾向明顯02醫(yī)學(xué)檢查凝血、膽紅素指標(biāo)異常03病史詢問發(fā)病及肝病史急性肝衰的治療04一般治療措施限蛋白，高碳水，補(bǔ)熱量。飲食調(diào)整絕對臥床，減少體力消耗。臥床休息藥物治療抗病毒使用恩替卡韋片等抗病毒藥。保肝解毒用解毒劑及保肝藥，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。肝移植肝移植可替換受損肝臟，恢復(fù)功能，挽救終末期急性肝衰患者生命。挽救生命手段01移植后需防排斥、抗感染，患者肝功能、凝血可改善，肝性腦病可恢復(fù)。移植后恢復(fù)02急性肝衰的預(yù)后05預(yù)后因素機(jī)體基礎(chǔ)狀態(tài)患者身體強(qiáng)壯預(yù)后好，反之則差。發(fā)病原因病因易治預(yù)后好，難治則預(yù)后差。并發(fā)癥管理01感染控制合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。02出血管理監(jiān)測凝血功能，及時(shí)糾正出血傾向，確?；颊甙踩?。長期隨訪每周查肝功能，穩(wěn)定后每月一次。定期檢查遵醫(yī)囑調(diào)藥，保肝抗病毒，防副作用。藥物調(diào)整急性肝衰的預(yù)防06風(fēng)險(xiǎn)因素控制避免過度飲酒，減少肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。適量飲酒了解藥物說明，遵醫(yī)囑用藥，防藥物性肝損傷。避免藥物濫用疫苗接種接種肝炎疫苗，增強(qiáng)免疫力，避免病毒感染誘發(fā)急性肝衰。預(yù)防肝炎病毒確保健康狀態(tài)，了解疫苗信息，接種后保持注射部位清潔干燥。接種注意事項(xiàng)健康教育01普及肝病知識提高公眾對肝病認(rèn)識，了