2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理技術(shù)操作試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.進(jìn)行胸腔閉式引流護(hù)理時(shí)，為患者更換引流瓶/袋，操作錯(cuò)誤的是？A.先用無菌紗布蓋住引流口周圍B.連接引流裝置時(shí)，先用無菌液體沖洗管道C.更換引流瓶/袋時(shí)，無需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.操作前后均需洗手并戴無菌手套E.更換完畢后，觀察患者有無呼吸困難、胸痛等不適2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴局部脹痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.靜脈血栓形成B.淋巴回流障礙C.靜脈炎D.局部感染E.輸液速度過快3.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，需要長(zhǎng)期吸氧。氧療過程中，為防止氧中毒，應(yīng)遵循的原則是？A.長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧B.間歇性吸氧C.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧濃度D.氧氣濕化液常用乙醇E.僅在患者呼吸困難時(shí)才給予吸氧4.為危重患者進(jìn)行氣管插管后吸痰，下列做法不正確的是？A.吸痰前評(píng)估患者生命體征和氣道情況B.嚴(yán)格無菌操作，每次更換吸痰管C.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔，負(fù)壓吸引時(shí)間不宜過長(zhǎng)D.吸痰前必須給予高濃度氧氣吸入E.吸痰后評(píng)估患者呼吸狀況和痰液性質(zhì)5.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理，下列措施不正確的是？A.定期更換體位，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性擦洗劑C.患者骨突處墊軟枕，以減輕局部受壓D.對(duì)于水腫或發(fā)熱的皮膚，可使用熱水袋局部熱敷E.指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行肢體功能鍛煉6.為患者留置尿管期間，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，尿常規(guī)提示有膿細(xì)胞，最可能的并發(fā)癥是？A.尿道刺激綜合征B.膀胱痙攣C.尿路感染D.腎盂腎炎E.尿道損傷7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，下列做法不正確的是？A.注射前告知患者，并取得配合B.選擇合適的注射部位和針頭C.拔針后迅速按壓針眼D.注射時(shí)速度宜慢，推藥前回抽有無回血E.注射前可于局部進(jìn)行熱敷8.關(guān)于靜脈輸血前準(zhǔn)備，下列說法不正確的是？A.仔細(xì)核對(duì)患者信息及血液成分B.檢查血液袋有無破損、漏氣及有效期C.血液自血庫取出后即可立即輸入體內(nèi)D.輸血前需將血液在室溫下靜置15-20分鐘E.對(duì)Rh陰性患者，需先做交叉配血試驗(yàn)二、判斷題1.為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。（）2.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者的帽子、口罩應(yīng)遮蓋口鼻。（）3.為患者更換床單時(shí)，可讓患者自行翻身，以方便操作。（）4.患者輸液中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）5.留置導(dǎo)尿管期間，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗。（）6.肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在神經(jīng)干附近或血管豐富的部位進(jìn)針。（）7.患者行胸腔閉式引流時(shí)，若引流液突然減少或停止，可能提示引流管堵塞。（）8.進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次喂食前后均需用溫水沖管，防止食物殘留。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)的基本原則。2.列舉靜脈輸液過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并簡(jiǎn)述其主要的預(yù)防措施。3.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，如何判斷氧氣是否達(dá)到要求？吸氧過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？四、案例分析題患者，男，68歲，診斷為慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑給予靜脈輸注呋塞米（速尿）20mg加入0.9%氯化鈉注射液100ml中，滴速為30滴/分鐘。輸液約20分鐘后，患者突然面色蒼白，出冷汗，呼吸困難加重，心悸。護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？并分析可能的原因。---試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.D5.D6.C7.E8.C二、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)的基本原則。答：基本原則包括：（1）嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與有菌物品，防止無菌物品污染；（2）操作環(huán)境需清潔、寬敞，操作前進(jìn)行空氣消毒；（3）操作者需保持自身清潔，洗手并穿戴清潔工作服、帽、口罩；（4）操作時(shí)保持無菌物品包裝完整，非無菌物品遠(yuǎn)離無菌物品；（5）操作動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，避免污染；（6）及時(shí)處理無菌物品，過期或可疑污染應(yīng)立即更換。2.列舉靜脈輸液過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并簡(jiǎn)述其主要的預(yù)防措施。答：不良反應(yīng)包括：（1）發(fā)熱反應(yīng)：預(yù)防措施為嚴(yán)格無菌操作，輸入前檢查藥品質(zhì)量，控制輸液速度，首次使用時(shí)緩慢滴注觀察；（2）過敏反應(yīng)：預(yù)防措施為輸注前詳細(xì)詢問過敏史，選用合格輸液器具，必要時(shí)遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥；（3）循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）：預(yù)防措施為嚴(yán)格控制輸液總量和速度，尤其對(duì)心肺功能不全患者；（4）靜脈炎：預(yù)防措施為選擇合適針頭和部位，避免反復(fù)穿刺，合理使用輸液工具，加強(qiáng)巡視；（5）空氣栓塞：預(yù)防措施為輸注前排盡空氣，加壓輸液時(shí)有人守護(hù)，患者取半臥位。（任答四種即可）3.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，如何判斷氧氣是否達(dá)到要求？吸氧過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：判斷氧氣是否達(dá)到要求：可通過觀察患者呼吸困難改善情況（如呼吸頻率、節(jié)律、深度減輕，口唇顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，發(fā)紺消退），監(jiān)測(cè)血氧飽和度（SpO2）數(shù)值，或根據(jù)患者感覺舒適為準(zhǔn)。吸氧過程中應(yīng)注意：（1）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量和濃度；（2）保持氧氣裝置通暢，防止泄漏，定期檢查；濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)使用蒸餾水，避免使用乙醇等；（3）對(duì)于長(zhǎng)期吸氧者，應(yīng)采取間歇吸氧方式，防止氧中毒；注意用氧安全，防止火災(zāi)；（4）觀察患者用氧反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、煩躁、呼吸困難加重、視力模糊等，應(yīng)減慢流量或停用并報(bào)告醫(yī)生。四、案例分析題患者，男，68歲，診斷為慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑給予靜脈輸注呋塞米（速尿）20mg加入0.9%氯化鈉注射液100ml中，滴速為30滴/分鐘。輸液約20分鐘后，患者突然面色蒼白，出冷汗，呼吸困難加重，心悸。護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？并分析可能的原因。答：措施：（1）立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器送檢。（2）通知醫(yī)生緊急處理。（3）迅速為患者建立靜脈通路（另建或更換部位），遵醫(yī)囑給予藥物治療。（4）協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位，減輕呼吸困難。（5）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）、尿量及意識(shí)狀態(tài)。（6）給予高流量氧氣吸入，改善缺氧。（7）心理安慰，穩(wěn)定患者情緒。（8）聯(lián)系心電圖室進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。可能原因分析：（1）輸液速度過快：雖然滴速30滴/分鐘看似不快，但對(duì)于心衰患者，短時(shí)間內(nèi)快速利尿，可能導(dǎo)致血容量急劇減少，引起低