2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，村民反映其鄰居（約60歲男性）突然意識喪失，倒在農(nóng)田里，判斷可能發(fā)生心搏驟停。到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)立即采取的措施是？A.立即進行人工呼吸B.檢查口腔異物并清除C.立即撥打急救電話，并開始胸外按壓D.讓其平躺，觀察是否有呼吸2.在農(nóng)村偏遠地區(qū)，一名兒童不慎從高處墜落，懷疑有脊柱骨折。轉(zhuǎn)運過程中，為防止二次損傷，最重要的固定部位是？A.肩部和胸部B.肢體關(guān)節(jié)處C.頭頸部和軀干D.遠離受傷部位3.一名農(nóng)民在田間勞作時突然出現(xiàn)意識模糊、皮膚潮濕、體溫升高，伴有惡心嘔吐，初步判斷為熱衰竭?，F(xiàn)場急救處理不正確的是？A.立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開衣物，進行物理降溫C.立即給予大量冰水口服D.監(jiān)測生命體征，如有異常及時處理4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診時遇到一位意識不清的農(nóng)藥中毒患者，現(xiàn)場空氣中仍有農(nóng)藥味。處理該患者時，首先需要做的是？A.立即進行催吐B.給予吸氧C.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并做好自身防護D.使用中和藥物5.對于成人心肺復(fù)蘇期間胸外按壓的頻率，正確的是？A.每分鐘60-100次B.每分鐘80-120次C.每分鐘100-120次D.每分鐘120-140次6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老人在田間暈倒，呼吸微弱但有心跳，可能為窒息。最優(yōu)先采取的急救措施是？A.立即給予吸氧B.拍擊背部或腹部嘗試催吐C.立即開始心肺復(fù)蘇D.檢查是否有外傷7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理外傷出血時，對于頭部或面部小動脈出血，首選的止血方法是？A.直接壓迫止血B.使用止血帶C.使用止血紗布D.指壓動脈止血點（如顳淺動脈）8.使用簡易呼吸器輔助患者通氣時，錯誤的操作是？A.確?；颊呖谇粴獾劳〞矪.按壓球囊時用單手或雙手拇指和食指C.每次通氣量應(yīng)超過500毫升D.觀察患者胸廓起伏9.在農(nóng)村，如遇有人中暑昏迷，且無法確定有無頸部或背部外傷，搬動過程中應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位10.發(fā)現(xiàn)溺水者被救上岸后，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進行胸外按壓B.清除口鼻異物和濕氣，保持呼吸道通暢C.立即給予吸氧D.輕拍背部嘗試催吐11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，如果需要移動不穩(wěn)定的脊柱損傷患者，應(yīng)在多少人協(xié)助下進行，并使用合適的脊柱固定夾板？A.1-2人B.2-3人C.3-4人D.4人以上12.對于過敏性休克患者，現(xiàn)場急救的首要措施是？A.立即肌注腎上腺素B.保持患者平臥位C.立即給予抗組胺藥物口服D.密切觀察生命體征13.使用AED進行電擊除顫時，正確的步驟是？A.先充電，再涂抹導(dǎo)電膏，然后放置電極片，最后進行電擊B.先充電，再放置電極片，然后涂抹導(dǎo)電膏，最后進行電擊C.先涂抹導(dǎo)電膏，再充電，然后放置電極片，最后進行電擊D.先涂抹導(dǎo)電膏，再放置電極片，然后進行電擊，最后充電14.一名外傷患者出現(xiàn)大出血，在等待專業(yè)急救人員到達前，現(xiàn)場急救中控制出血最有效的方法是？A.使用止血藥B.用干凈的布直接壓迫出血點C.立即抬高受傷肢體D.使用彈力繃帶包扎15.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村患者突發(fā)意識喪失，有呼吸無心跳，且不確定是否有過期，在專業(yè)急救人員到達前，應(yīng)立即開始？A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.心肺復(fù)蘇（包括人工呼吸）D.檢查脈搏二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.對中暑患者進行物理降溫時，可以使用冷水或冰塊直接接觸皮膚進行全身降溫。（）2.胸外按壓時，按壓點應(yīng)在患者胸骨下半部，兩乳頭連線中點。（）3.農(nóng)村急救中，如果患者處于有危險的環(huán)境中（如靠近電源、馬路邊），應(yīng)先確保環(huán)境安全再進行急救。（）4.對于意識喪失但有呼吸的窒息患者，應(yīng)立即使用海姆立克法進行急救。（）5.使用止血帶時，應(yīng)記錄綁扎時間，并定時放松，防止肢體缺血壞死。（）6.任何人在接受基本急救培訓(xùn)后，都可以對心臟驟?；颊邔嵤└哔|(zhì)量的心肺復(fù)蘇。（）7.在農(nóng)村急救中，對于不明原因的急癥，可以隨意使用家中或田間地頭的草藥進行救治。（）8.簡易呼吸器每次通氣時間應(yīng)持續(xù)1-1.5秒，確保足夠的潮氣量。（）9.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者，應(yīng)立即將其衣物脫下，并用熱水清洗皮膚。（）10.轉(zhuǎn)運脊柱損傷患者時，應(yīng)使用擔(dān)架，并保持擔(dān)架平穩(wěn)，避免顛簸。（）三、簡答題1.簡述在鄉(xiāng)村環(huán)境中，如何識別一名患者可能發(fā)生了心搏驟停。2.簡述對意識不清但有呼吸的溺水者進行現(xiàn)場急救的主要步驟。3.簡述使用止血帶進行止血時需要注意的關(guān)鍵事項。4.簡述在轉(zhuǎn)運過程中，如何固定一個懷疑有下肢骨折的患者。四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到求助電話，稱村東頭李大爺（約70歲）在田間勞作時突然暈倒，不省人事，伴有喘息樣呼吸?，F(xiàn)場環(huán)境較為潮濕悶熱。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)李大爺意識喪失，呼吸急促且表淺，有異常喘息聲，心率快，體溫略高。請根據(jù)以上情況，分析可能的原因，并簡述現(xiàn)場急救的優(yōu)先處理措施。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.C5.C6.B7.D8.C9.B10.B11.C12.D13.A14.B15.B二、判斷題1.錯誤2.正確3.正確4.錯誤5.正確6.正確7.錯誤8.正確9.錯誤10.正確三、簡答題1.解析思路：識別心搏驟停需關(guān)注核心癥狀。意識突然喪失是關(guān)鍵指標。大動脈搏動消失是確認依據(jù)（如頸動脈、股動脈）。呼吸停止或出現(xiàn)瀕死喘息（agonalgasps）。皮膚、指甲、口唇發(fā)紺（發(fā)紫）。瞳孔散大。大動脈搏動消失是最關(guān)鍵的確認步驟，鄉(xiāng)村醫(yī)生在緊急情況下可通過觸摸頸動脈或股動脈嘗試判斷。2.解析思路：急救步驟需遵循生命支持原則。首要任務(wù)是保證呼吸道通暢。清除口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物和嘔吐物。清除后，觀察是否有自主呼吸，并進行人工呼吸（如口對口或使用簡易呼吸器）。同時，評估患者有無頸、背部外傷，如有，需懷疑脊柱損傷，保持頭部頸部穩(wěn)定，并盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。持續(xù)監(jiān)測呼吸和意識狀態(tài)。3.解析思路：止血帶使用涉及安全和有效性，關(guān)鍵點在于規(guī)范操作和并發(fā)癥預(yù)防。關(guān)鍵事項包括：優(yōu)先考慮直接壓迫止血。若必須使用，選擇合適寬度的止血帶（通常成人上臂用7-10厘米，下肢用13厘米）?？`扎位置正確（上臂止血帶應(yīng)縛在上臂中下部，距離肘窩約10厘米；大腿止血帶應(yīng)縛在大腿中下部，距離腘窩約5-7厘米）。記錄縛扎時間，并定時（通常每1小時）放松3-5分鐘，以防止遠端肢體缺血壞死。松開止血帶前，準備好替代壓迫措施（如布條）。轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測。4.解析思路：固定骨折需遵循原則，減少二次損傷。優(yōu)先處理頸椎（若懷疑）。使用硬板擔(dān)架或臨時固定架。根據(jù)受傷部位選擇合適的固定材料（如夾板、繃帶）。固定順序通常是先固定近端，再固定遠端。骨折部位上下關(guān)節(jié)也需固定。固定應(yīng)牢靠但不過緊，能維持骨折部位于復(fù)位位置，松緊適度以能塞入一指為宜。固定過程中避免移動患者。四、案例分析題解析思路：分析病因需結(jié)合癥狀和環(huán)境。患者老年男性，田間勞作時暈倒，提示可能與體力透支、中暑、心臟問題等有關(guān)。意識不清，呼吸異常（喘息），心率快，體溫高，更傾向于中暑（熱射病可能）或心臟事件。優(yōu)先處理需基于最可能危及生命的