2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理法律法規(guī)與政策試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.根據(jù)我國(guó)《護(hù)士條例》，下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)士的法定職責(zé)？A.對(duì)社區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行初步處置B.負(fù)責(zé)社區(qū)慢性病患者的康復(fù)指導(dǎo)C.主持社區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)D.對(duì)社區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行健康普查2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其資金來源主要依靠：A.服務(wù)對(duì)象個(gè)人支付B.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷C.政府財(cái)政投入D.機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)收入3.在進(jìn)行社區(qū)老年人健康評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位獨(dú)居老人存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.向老人及其家屬詳細(xì)解釋跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并口頭提醒注意B.建議老人家屬立即將其接到養(yǎng)老院居住C.立即聯(lián)系社區(qū)應(yīng)急服務(wù)人員上門評(píng)估并采取安全措施D.僅在護(hù)理記錄中注明風(fēng)險(xiǎn)，等待老人自行發(fā)生意外后再處理4.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家庭訪視時(shí)，了解到患者張某患有慢性阻塞性肺疾病，依從性較差。護(hù)士在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮：A.提供所有可能的藥物選擇，讓患者自行決定B.強(qiáng)調(diào)吸煙的危害，要求患者立即戒煙C.與患者及其家庭共同制定簡(jiǎn)單、可行、逐步改進(jìn)的健康目標(biāo)D.僅提供書面健康指導(dǎo)材料，由患者自行閱讀5.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，社區(qū)護(hù)士在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時(shí)，其首要的法律義務(wù)是：A.立即對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.保護(hù)患者隱私，不向任何人透露病情C.迅速向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告D.向患者解釋傳染病傳播途徑，勸其居家觀察6.社區(qū)護(hù)士在為接種乙肝疫苗的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行告知時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)說明的內(nèi)容不包括：A.疫苗的接種程序和劑量B.接種后可能出現(xiàn)的局部和全身反應(yīng)C.接種疫苗后可以立即食用海鮮等過敏原食物D.如有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)7.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與一家醫(yī)藥公司簽訂協(xié)議，允許其在中心內(nèi)設(shè)立藥品柜臺(tái)銷售非處方藥品。該行為是否合法？A.合法，符合“醫(yī)藥分開”政策B.不合法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得從事藥品經(jīng)營(yíng)C.合法，只要藥品來源正規(guī)即可D.不合法，必須取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證8.社區(qū)護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可能對(duì)患者造成傷害。小王正確的處理方式是：A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，并在執(zhí)行后向醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級(jí)nurse管理者報(bào)告C.修改醫(yī)囑后再執(zhí)行，以符合自己的判斷D.先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行9.在社區(qū)開展高血壓健康管理工作，屬于政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的是：A.高血壓患者用藥指導(dǎo)服務(wù)B.高血壓篩查和隨訪管理服務(wù)C.高血壓治療儀器的使用指導(dǎo)D.高血壓專科醫(yī)生的會(huì)診服務(wù)10.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行健康宣教時(shí)，向居民解釋定期進(jìn)行宮頸癌篩查的重要性。這種篩查方法主要針對(duì)的癌癥是：A.胃癌B.乳腺癌C.子宮頸癌D.卵巢癌二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利包括：A.獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.參與專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，參加專業(yè)培訓(xùn)和教育C.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議D.拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)和職業(yè)道德的護(hù)理指令E.未經(jīng)患者同意，對(duì)患者隱私信息進(jìn)行傳播2.社區(qū)護(hù)理工作涉及的法律關(guān)系主體可能包括：A.社區(qū)護(hù)士B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.接受護(hù)理服務(wù)的患者及其家屬D.基層政府部門E.從事醫(yī)療相關(guān)活動(dòng)的商業(yè)公司3.為保障社區(qū)老年人的權(quán)益，相關(guān)法律法規(guī)和政策可能規(guī)定：A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須為轄區(qū)內(nèi)所有老年人提供上門訪視服務(wù)B.禁止對(duì)老年人實(shí)施任何形式的歧視和不公平待遇C.鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)老年人服務(wù)D.規(guī)定社區(qū)為老年人提供文化、體育活動(dòng)設(shè)施E.老年人患病有權(quán)獲得平等的醫(yī)療救治4.社區(qū)護(hù)士在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)注意遵守的原則包括：A.遵守職業(yè)道德，尊重患者及其家屬B.及時(shí)、如實(shí)地記錄事件經(jīng)過C.積極配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查D.涉及患者隱私信息不得擅自泄露E.為避免糾紛，盡量不與患者及其家屬溝通5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的主要政策目標(biāo)包括：A.提高居民健康水平B.降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源在大城市的集中化D.促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及E.推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和人才的縱向流動(dòng)三、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情境，回答后續(xù)問題）張女士，68歲，獨(dú)居，患高血壓和2型糖尿病多年，行動(dòng)不便。社區(qū)護(hù)士小林在常規(guī)訪視中發(fā)現(xiàn)張女士家中有大量過期藥品，且血壓控制不佳，記錄顯示近期未按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。在與張女士溝通時(shí)，張女士表示對(duì)服藥和血糖監(jiān)測(cè)方法記不清，且覺得一個(gè)人管理很困難。1.根據(jù)上述情境，社區(qū)護(hù)士小林在后續(xù)工作中可能面臨哪些法律風(fēng)險(xiǎn)？2.請(qǐng)列舉社區(qū)護(hù)士小林可以采取的至少三種措施，以幫助張女士更好地管理其健康狀況，并說明這些措施是否符合相關(guān)法律法規(guī)或政策要求。3.如果在幫助張女士過程中，張女士因?qū)χ委煼桨覆粷M而拒絕護(hù)士的進(jìn)一步指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C*解析思路：根據(jù)《護(hù)士條例》，社區(qū)護(hù)士的職責(zé)包括協(xié)助開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康檢查和指導(dǎo)、執(zhí)行醫(yī)囑等。選項(xiàng)A、B、D均屬于社區(qū)護(hù)士的職責(zé)范疇。選項(xiàng)C，“主持社區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)”通常由護(hù)理管理者或更高級(jí)別的培訓(xùn)人員負(fù)責(zé)，并非社區(qū)護(hù)士的主要法定職責(zé)。2.C*解析思路：我國(guó)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是由政府免費(fèi)向居民提供的，資金主要來源于政府財(cái)政投入。個(gè)人支付、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)收入并非主要資金來源。3.C*解析思路：根據(jù)患者權(quán)益保護(hù)和相關(guān)法律法規(guī)精神，以及社區(qū)護(hù)理工作要求，發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)情況時(shí)應(yīng)立即采取行動(dòng)。選項(xiàng)A僅口頭提醒可能不足；選項(xiàng)B不是護(hù)士的首要職責(zé)；選項(xiàng)D缺乏主動(dòng)性且可能導(dǎo)致延誤。立即聯(lián)系社區(qū)應(yīng)急服務(wù)或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)，是符合法律和職業(yè)規(guī)范的首要措施。4.C*解析思路：有效的健康教育和行為改變需要考慮個(gè)體的實(shí)際情況和意愿。與患者及其家庭共同制定目標(biāo)是人本主義護(hù)理的體現(xiàn)，能夠提高計(jì)劃的可接受性和依從性，更符合社區(qū)護(hù)理的原則。選項(xiàng)A、B、D的方式可能過于簡(jiǎn)單或強(qiáng)制，不利于長(zhǎng)期效果。5.C*解析思路：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》明確規(guī)定了傳染病報(bào)告的法定義務(wù)，社區(qū)護(hù)士是傳染病防控網(wǎng)絡(luò)的前哨，發(fā)現(xiàn)疑似病例后立即向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告是首要且強(qiáng)制性的法律義務(wù)。保護(hù)隱私、隔離治療、解釋傳播途徑等也是重要環(huán)節(jié)，但首要義務(wù)是報(bào)告。6.C*解析思路：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和過敏原管理原則，接種后避免接觸可能的食物過敏原（如海鮮）是重要的注意事項(xiàng)之一。勸促立即食用過敏原食物是錯(cuò)誤的指導(dǎo)。7.B*解析思路：根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策（如“醫(yī)藥分開”），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核心功能是提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，一般不允許其內(nèi)部設(shè)立營(yíng)利性的藥品柜臺(tái)進(jìn)行商業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。因此，該行為通常是不合法的。8.B*解析思路：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤且可能危害患者時(shí)，有責(zé)任采取措施防止錯(cuò)誤執(zhí)行。首先應(yīng)核實(shí)，若確認(rèn)錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并立即通過正規(guī)渠道（如向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生報(bào)告）溝通，防止對(duì)患者造成傷害。按錯(cuò)誤執(zhí)行、擅自修改、確認(rèn)無誤后執(zhí)行都是不負(fù)責(zé)任或錯(cuò)誤的做法。9.B*解析思路：高血壓篩查和隨訪管理服務(wù)（包括健康評(píng)估、監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)等）是《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》中明確包含的內(nèi)容，由政府免費(fèi)提供。選項(xiàng)A、C、D可能涉及額外收費(fèi)或商業(yè)服務(wù)。10.C*解析思路：宮頸癌篩查主要指通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）或HPV檢測(cè)來預(yù)防宮頸癌。因此，這種篩查方法主要針對(duì)的是子宮頸癌。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D*解析思路：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士享有獲得衛(wèi)生防護(hù)、參與培訓(xùn)教育、提出意見和建議、拒絕執(zhí)行違法指令等權(quán)利。選項(xiàng)E，傳播患者隱私信息是違反法律法規(guī)和職業(yè)道德的行為，不屬于護(hù)士的權(quán)利。2.A,B,C,D,E*解析思路：社區(qū)護(hù)理工作涉及的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)提供者、管理者、政府部門以及相關(guān)的醫(yī)療相關(guān)商業(yè)實(shí)體（如設(shè)備供應(yīng)商、藥品公司等），都可能成為法律關(guān)系主體。3.B,C,E*解析思路：法律法規(guī)和政策通常會(huì)保障老年人受尊重、不受歧視的權(quán)利（B），鼓勵(lì)社會(huì)力量參與服務(wù)（C），并保障老年人獲得基本醫(yī)療救治的權(quán)利（E）。選項(xiàng)A可能不現(xiàn)實(shí)或并非強(qiáng)制要求所有中心提供上門訪視；選項(xiàng)D是設(shè)施建設(shè)目標(biāo)之一，但并非法律條文上的普遍強(qiáng)制規(guī)定。4.A,B,C,D*解析思路：處理醫(yī)療糾紛應(yīng)遵循尊重、及時(shí)記錄、配合調(diào)查、保護(hù)隱私的原則。選項(xiàng)E，避免溝通可能激化矛盾，不利于糾紛的解決，并非正確原則。5.A,B,D,E*解析思路：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的政策目標(biāo)包括提升居民健康水平（A）、控制醫(yī)療費(fèi)用（B）、促進(jìn)服務(wù)的公平可及（D），并推動(dòng)資源下沉和人才流動(dòng)（E）。選項(xiàng)C，資源集中化并非現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展的主流方向，政策更強(qiáng)調(diào)均衡布局。三、案例分析題1.社區(qū)護(hù)士小林可能面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)包括：*如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并警示張女士家中過期藥品的危害，導(dǎo)致張女士或其他人員發(fā)生不良后果，可能面臨藥品管理不當(dāng)或失職的指控。*如果未能有效幫助張女士管理健康，導(dǎo)致其病情加重，可能被指責(zé)未盡到護(hù)理職責(zé)或違反了“首診負(fù)責(zé)制”相關(guān)精神（即使是在社區(qū)場(chǎng)景下，也有保障患者病情動(dòng)態(tài)管理的責(zé)任）。*在溝通過程中，如果言語(yǔ)不當(dāng)，侵犯張女士的隱私權(quán)或人格尊嚴(yán)，可能引發(fā)護(hù)患糾紛。*如果在協(xié)助過程中，因操作（如測(cè)量血壓、血糖）不當(dāng)或違反了知情同意原則，可能承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.社區(qū)護(hù)士小林可以采取的措施包括：*措施一：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與溝通。評(píng)估張女士的具體風(fēng)險(xiǎn)（用藥錯(cuò)誤、跌倒、病情控制不佳等），與張女士進(jìn)行充分溝通，了解她的困難、需求和不理解之處，建立信任關(guān)系。這符合護(hù)士與患者溝通的倫理和法律要求。*措施二：制定個(gè)體化健康管理計(jì)劃并協(xié)助執(zhí)行。與張女士共同制定簡(jiǎn)單、可行的服藥提醒計(jì)劃（如使用藥盒、設(shè)定鬧鐘）、血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃，并提供清晰、通俗的健康教育，演示操作方法。同時(shí)，定期隨訪，評(píng)估計(jì)劃執(zhí)行情況，及時(shí)調(diào)整。這體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理原則，并符合基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求。*措施三：鏈接社區(qū)資源與尋求支持。識(shí)別張女士可利用的社區(qū)資源，如社區(qū)食堂、日間照料中心、志愿者服務(wù)、低償/免費(fèi)的家政服務(wù)（協(xié)助購(gòu)物、做飯、打掃）等，并向張女士介紹。對(duì)于行動(dòng)不便，可協(xié)助聯(lián)系社區(qū)康復(fù)服務(wù)或協(xié)助辦理相關(guān)輔助器具。這屬于拓展性社區(qū)護(hù)理服務(wù)，有助于減輕患者負(fù)擔(dān)，符合政策導(dǎo)向。3.如果張女士拒絕護(hù)士的進(jìn)一步指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)：*首先，保持冷靜和尊重。傾聽張女士拒絕的原因，理解她的顧慮或不滿，避免爭(zhēng)辯或強(qiáng)迫。*其次，再次解釋和確認(rèn)。用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言再次解釋治療方案或健康指導(dǎo)的必要性和益處，確認(rèn)她是否完全理解或