2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試題庫(kù)：急救技能提升考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：理論知識(shí)題1.成人基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度對(duì)于成人應(yīng)是多少厘米？3.當(dāng)患者出現(xiàn)氣道異物梗阻，且無(wú)法自行咳出時(shí)，對(duì)成年人的海姆立克急救法施救者應(yīng)站在患者身體的什么方位？實(shí)施腹部沖擊的部位是？4.對(duì)于出血傷員，在專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)前，現(xiàn)場(chǎng)最早應(yīng)采取的止血方法是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述其原理。5.包扎傷口時(shí)，通常遵循什么樣的順序進(jìn)行？請(qǐng)列出至少三個(gè)主要步驟。6.在移動(dòng)脊柱受傷的病人時(shí)，應(yīng)注意避免哪些錯(cuò)誤操作？請(qǐng)至少列舉兩項(xiàng)。7.中暑患者最主要的病理生理改變是什么？8.發(fā)現(xiàn)溺水者時(shí)，首先應(yīng)做什么？施救者如何判斷溺水者是否需要救援？9.農(nóng)藥中毒患者，若意識(shí)清醒，應(yīng)如何給予其飲水？10.過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的過(guò)敏性反應(yīng)，其最關(guān)鍵的緊急處理措施是什么？第二部分：技能操作題（描述）1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述實(shí)施成人基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇（CPR）的完整流程，包括胸外按壓和人工呼吸兩個(gè)主要環(huán)節(jié)的關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。2.描述對(duì)清醒的成年患者實(shí)施海姆立克急救法的具體操作步驟，并說(shuō)明施救過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)。3.假設(shè)一位傷員右上肢有開(kāi)放性出血，出血量較大，請(qǐng)描述你將如何使用現(xiàn)場(chǎng)可及的材料進(jìn)行止血包扎。需要特別強(qiáng)調(diào)哪些要點(diǎn)？4.描述對(duì)懷疑有前臂骨折的傷員進(jìn)行臨時(shí)固定的操作步驟，包括所需材料的選擇、固定部位的確定以及固定的注意事項(xiàng)。5.描述對(duì)輕度燒燙傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步處理的方法和步驟。6.描述發(fā)現(xiàn)中暑患者后，應(yīng)采取的緊急處理措施和轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備要點(diǎn)。7.描述發(fā)現(xiàn)觸電者后的安全處理步驟，以及如何對(duì)已脫離電源的觸電者進(jìn)行初步檢查和急救。8.假設(shè)一位農(nóng)村患者突然意識(shí)喪失，無(wú)呼吸或呼吸微弱，你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，請(qǐng)描述你將如何快速評(píng)估患者情況，并立即開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇。9.描述如何使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行急救的基本流程，包括開(kāi)機(jī)、分析心律、電擊準(zhǔn)備和電擊執(zhí)行等步驟，并強(qiáng)調(diào)使用AED時(shí)的關(guān)鍵安全注意事項(xiàng)。10.假設(shè)一位農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、面色蒼白、出冷汗，疑似急性闌尾炎發(fā)作，但在轉(zhuǎn)運(yùn)前，請(qǐng)描述你將采取哪些急救措施來(lái)穩(wěn)定患者病情。試卷答案第一部分：理論知識(shí)題1.每分鐘100-120次*解析思路：考察CPR的核心按壓頻率要求，這是心肺復(fù)蘇指南的固定標(biāo)準(zhǔn)，必須掌握。2.5-6厘米*解析思路：考察CPR的按壓深度標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)深或過(guò)淺都會(huì)影響按壓效果，需記憶具體數(shù)值。3.背后，患者雙肩外側(cè)；腹部正中臍上兩指處（或劍突下）*解析思路：考察海姆立克法對(duì)施救者位置和沖擊點(diǎn)的要求，這是正確實(shí)施急救的前提。4.直接按壓止血法（如指壓止血法）*解析思路：考察對(duì)基礎(chǔ)止血方法的掌握，指壓止血法是最快、最直接的現(xiàn)場(chǎng)止血方法，原理是壓迫動(dòng)脈，阻斷血液流動(dòng)。5.清潔傷口、止血、覆蓋、固定*解析思路：考察包扎傷口的基本原則和順序，遵循由里到外、先止血再包扎的邏輯，確保傷口清潔和有效保護(hù)。6.抱持式搬運(yùn)（一人抬頭一人抬腳）、避免扭轉(zhuǎn)脊柱、使用頸托（若有）*解析思路：考察對(duì)脊柱損傷患者搬運(yùn)原則的掌握，核心是保持脊柱生理軸線的穩(wěn)定，防止二次損傷。7.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙及水電解質(zhì)紊亂*解析思路：考察中暑的病理基礎(chǔ)，核心在于身體無(wú)法有效散熱導(dǎo)致的核心體溫升高及相關(guān)生理功能紊亂。8.首先觀察判斷，尋找危險(xiǎn)環(huán)境并確保自身安全；接近患者，嘗試與患者對(duì)話(huà)，觀察其呼吸和反應(yīng)。*解析思路：考察溺水救援的初始步驟，強(qiáng)調(diào)安全第一，并通過(guò)對(duì)話(huà)和觀察快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況和患者狀態(tài)。9.給予適量溫開(kāi)水或淡鹽水（若中毒物質(zhì)不溶于水且催吐禁忌）*解析思路：考察農(nóng)藥中毒的初步處理原則，關(guān)鍵是判斷是否可以催吐以及選擇合適的飲品，一般原則是清水。10.立即皮下注射腎上腺素*解析思路：考察過(guò)敏性休克的關(guān)鍵治療，腎上腺素是首選急救藥物，能迅速緩解過(guò)敏反應(yīng)癥狀。第二部分：技能操作題（描述）1.實(shí)施成人基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇（CPR）流程：首先確保環(huán)境安全，檢查患者反應(yīng)和呼吸（判斷時(shí)間不超過(guò)10秒）。若無(wú)反應(yīng)無(wú)正常呼吸，立即高聲呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打急救電話(huà)）?；颊咂脚P于硬地上，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。施救者跪在患者一側(cè)，確定胸骨下半部位置（兩乳頭連線中點(diǎn)），將一只手的掌根放在該位置，另一只手疊放在第一只手上，雙手手指交叉或伸直抬起。雙肩位于雙手的正上方，保持手臂伸直，利用上半身體重垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。按壓30次后，打開(kāi)氣道（采用仰頭抬頜法），進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)吹入時(shí)間約1秒，看到胸廓起伏即可，共吹氣2次。完成2次人工呼吸后，立即開(kāi)始新一輪30次按壓。持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有正常呼吸，或急救人員到達(dá)、或施救者精疲力盡無(wú)法繼續(xù)。注意事項(xiàng)：保證按壓深度和頻率達(dá)標(biāo)；保證胸廓充分回彈；避免按壓時(shí)手臂彎曲；保證人工呼吸時(shí)氣道通暢。2.對(duì)清醒成年患者實(shí)施海姆立克急救法：施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部。一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍上方、劍突下位置。另一手抓住拳頭，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊患者的腹部。沖擊5次，若無(wú)效，更換姿勢(shì)（站在患者側(cè)面），用同法沖擊。重復(fù)進(jìn)行，直到異物排出或患者失去意識(shí)。注意事項(xiàng)：沖擊力度要足夠但避免過(guò)度；若患者失去意識(shí)，立即停止海姆立克法，開(kāi)始CPR。3.對(duì)右上肢開(kāi)放性出血進(jìn)行止血包扎：立即用干凈的紗布或布?jí)K直接按壓在出血傷口上，用力按壓止血。若出血不止，可在傷口上方（肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，即上臂中段內(nèi)側(cè)）使用布帶等加壓包扎，松緊度以能止血、動(dòng)脈搏動(dòng)尚能摸到為宜。包扎后檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)（顏色、溫度、感覺(jué)、脈搏）。注意事項(xiàng)：優(yōu)先使用直接按壓；包扎要確實(shí)有效但避免過(guò)緊影響肢體循環(huán)；記錄包扎時(shí)間，定時(shí)放松檢查。4.對(duì)懷疑有前臂骨折進(jìn)行臨時(shí)固定：讓傷員平臥，前臂置于身體一側(cè)，保持舒適位置。準(zhǔn)備合適的固定材料，如木板、樹(shù)枝、卷起的報(bào)紙或雜志等，長(zhǎng)度應(yīng)能延伸至肘部以上和腕部以下。將固定材料放在前臂外側(cè)，用繃帶或布條在肘部和腕部進(jìn)行固定，然后將前臂固定在木板（或材料）上，形成“夾板”式固定。檢查固定是否牢固，松緊度以能維持骨折部位穩(wěn)定、不影響血液循環(huán)為宜。注意事項(xiàng)：固定前需妥善處理傷口；固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)；檢查末梢血運(yùn)和感覺(jué)。5.對(duì)輕度燒燙傷進(jìn)行初步處理：立即將傷處浸入或用流動(dòng)的冷水沖洗，持續(xù)15-20分鐘，或直到疼痛緩解，目的是盡快降溫，減輕疼痛和損傷。清洗時(shí)可用干凈的紗布或布覆蓋保護(hù)傷口，避免污染。清洗后，可根據(jù)情況涂抹適量的燙傷膏（如京萬(wàn)紅），但不要涂抹牙膏、醬油等偏方。用無(wú)菌紗布或干凈布單輕輕覆蓋傷口，保持清潔，避免弄破水泡。注意事項(xiàng)：關(guān)鍵是迅速降溫；避免使用冰塊直接接觸傷口；避免涂抹不潔物或藥膏；保持傷口清潔干燥。6.對(duì)中暑患者進(jìn)行緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方休息，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持安靜。用濕毛巾擦拭身體，或用風(fēng)扇、空調(diào)幫助散熱。若患者意識(shí)清醒，可給予清涼飲料（如淡鹽水或含鹽飲料）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若患者意識(shí)喪失，但呼吸通暢，將其側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器等急救物品，立即呼叫急救中心，做好隨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。注意事項(xiàng)：迅速脫離高溫環(huán)境；積極物理降溫；補(bǔ)充水分需謹(jǐn)慎（意識(shí)不清者禁飲）；密切觀察病情變化。7.發(fā)現(xiàn)觸電者后的安全處理：立即確保自身安全，拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)、拔掉插頭，或用干燥的木棍、竹竿等絕緣物將電線挑開(kāi)，使觸電者脫離電源。注意不要直接接觸觸電者身體。觸電者脫離電源后，檢查其反應(yīng)和呼吸。若呼吸、心跳正常，讓其在通風(fēng)處安靜休息。若無(wú)呼吸或心跳，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并立即呼叫急救中心。注意事項(xiàng)：首要原則是確保施救者安全；切斷電源是首選方法；快速評(píng)估觸電者生命體征并采取相應(yīng)急救措施。8.發(fā)現(xiàn)無(wú)反應(yīng)無(wú)正常呼吸患者后的處理：快速評(píng)估環(huán)境安全。高聲呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打急救電話(huà)）。跪在患者一側(cè)，檢查患者口腔有無(wú)異物，清除后打開(kāi)氣道（仰頭抬頜法）。檢查患者是否有呼吸（觀察胸部起伏、聽(tīng)呼吸聲、感覺(jué)氣流），判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。若無(wú)正常呼吸（或僅有喘息），立即開(kāi)始胸外按壓（按壓部位、深度、頻率同CPR標(biāo)準(zhǔn)），連續(xù)按壓30次。按壓后，快速打開(kāi)氣道，進(jìn)行人工呼吸2次。完成2次人工呼吸后，立即開(kāi)始新一輪30次按壓。持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有正常呼吸，或急救人員到達(dá)，或施救者無(wú)法繼續(xù)。注意事項(xiàng)：快速評(píng)估和決策；保證CPR質(zhì)量（按壓深度、頻率、胸廓回彈）；團(tuán)隊(duì)配合（若有多名施救者）。9.使用AED進(jìn)行急救流程：當(dāng)患者無(wú)反應(yīng)無(wú)正常呼吸時(shí)，若有多名施救者，應(yīng)立即指定一人撥打急救電話(huà)并取來(lái)AED。若只有一名施救者，則先開(kāi)始CPR約2分鐘，再取來(lái)AED。AED到達(dá)后，解開(kāi)外殼，開(kāi)啟電源。按照語(yǔ)音提示和屏幕指示操作。首先檢查患者心律，若提示無(wú)顫動(dòng)，立即給予電擊。確保無(wú)人接觸患者身體，按下電擊按鈕。電擊完成后，AED會(huì)自動(dòng)分析心律，若仍無(wú)顫動(dòng)，立即繼續(xù)CPR，從胸外按壓開(kāi)始（約2分鐘）。重復(fù)電擊與分析，直到患者恢復(fù)顫動(dòng)或急救人員到達(dá)。注意事項(xiàng)：AED操作遵循語(yǔ)音和屏幕提示；電擊時(shí)確保患者和周?chē)藛T安全；電擊后立即恢復(fù)CPR；AED是輔助設(shè)備，不能替代CPR。10.對(duì)疑似急性闌尾炎農(nóng)民進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前急救：首先