2025年高校輔導(dǎo)員招聘考試心理健康教育案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一小明，男，大二學(xué)生，來(lái)自北方某省的一個(gè)小城鎮(zhèn)。該生入學(xué)成績(jī)中等，性格較為內(nèi)向，在新的集體環(huán)境中感到不適應(yīng)。近期，他上課經(jīng)常走神，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下滑，作業(yè)完成質(zhì)量不高，甚至出現(xiàn)遲交情況。他自述感覺(jué)壓力很大，總擔(dān)心自己跟不上其他同學(xué)，害怕被老師批評(píng)，也害怕在同學(xué)面前顯得格格不入。他晚上經(jīng)常失眠，睡眠質(zhì)量差，白天精神疲憊，情緒低落，對(duì)平時(shí)喜歡的活動(dòng)也提不起興趣。他嘗試過(guò)自我調(diào)整，比如制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，但效果不佳，反而感覺(jué)更加焦慮。他開(kāi)始回避與同學(xué)的交往，有時(shí)會(huì)在宿舍獨(dú)自發(fā)呆，沉默寡言。他擔(dān)心自己是不是得了抑郁癥，因此感到非常痛苦和無(wú)助，甚至產(chǎn)生了逃離學(xué)校的想法。請(qǐng)結(jié)合大學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)和常見(jiàn)心理問(wèn)題，分析小明當(dāng)前可能面臨的主要心理問(wèn)題，并闡述你將如何與他進(jìn)行初步的溝通和輔導(dǎo)。案例二李某，女，大三學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，曾擔(dān)任班級(jí)干部，是老師眼中的好學(xué)生，同學(xué)眼中的榜樣。然而，近期她行為出現(xiàn)異常，情緒波動(dòng)大，經(jīng)常對(duì)同學(xué)或老師表達(dá)不滿，有時(shí)語(yǔ)氣尖銳，甚至發(fā)生言語(yǔ)沖突。她表示自己感覺(jué)非常孤獨(dú)，雖然身邊有很多朋友，但感覺(jué)沒(méi)有人真正理解她。她認(rèn)為大家都在背后議論她，對(duì)她有偏見(jiàn)。她開(kāi)始懷疑自己的能力和價(jià)值，認(rèn)為自己做得一切都不夠好，達(dá)不到自己的期望，也配不上別人的認(rèn)可。她睡眠嚴(yán)重不足，飲食不振，體重下降，學(xué)習(xí)效率也大幅降低，甚至出現(xiàn)了考試焦慮癥狀。她向輔導(dǎo)員求助時(shí)，情緒激動(dòng)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己是世界上最孤獨(dú)、最失敗的人。請(qǐng)分析李某可能存在的主要心理問(wèn)題及其可能的原因。作為輔導(dǎo)員，在接診初期，你將如何與李某建立信任關(guān)系，并幫助她穩(wěn)定情緒？請(qǐng)簡(jiǎn)述你初步計(jì)劃采取的輔導(dǎo)策略。案例三張華，男，大一新生，因沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)е聦W(xué)業(yè)嚴(yán)重受影響，多門課程掛科。家長(zhǎng)對(duì)其非常失望，將其接回家中批評(píng)教育，但效果甚微。張華被學(xué)校告知需要休學(xué)一年進(jìn)行整改。進(jìn)入暑假，張華整日在家睡覺(jué)、打游戲，對(duì)學(xué)業(yè)毫無(wú)興趣，也不愿與家人溝通。家長(zhǎng)嘗試強(qiáng)行沒(méi)收他的電腦和游戲設(shè)備，導(dǎo)致親子關(guān)系緊張，張華更加抵觸。他有時(shí)會(huì)夜不歸宿，說(shuō)去朋友家玩，但實(shí)際仍在上網(wǎng)。家長(zhǎng)感到非常焦慮和無(wú)助，擔(dān)心兒子未來(lái)怎么辦，多次打電話向輔導(dǎo)員求助，希望得到幫助。請(qǐng)分析張華當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題及其背后的心理動(dòng)機(jī)。假設(shè)你是張華所在學(xué)院的輔導(dǎo)員，接到家長(zhǎng)求助后，你將如何介入？請(qǐng)制定一個(gè)初步的干預(yù)計(jì)劃，明確你的主要目標(biāo)、步驟和可能采取的具體措施。在干預(yù)過(guò)程中，你需要注意哪些關(guān)鍵問(wèn)題？試卷答案案例一可能面臨的主要心理問(wèn)題：小明可能主要面臨適應(yīng)障礙（AdjustmentDisorder）的問(wèn)題。其表現(xiàn)包括對(duì)學(xué)業(yè)壓力、人際環(huán)境變化的焦慮情緒（擔(dān)心落后、害怕批評(píng)、社交回避），以及由此引發(fā)的一些軀體癥狀（失眠、疲憊）和情緒癥狀（低落、興趣減退）。雖然他提到了“得了抑郁癥”的擔(dān)憂，但根據(jù)目前描述，其癥狀尚未達(dá)到重度抑郁障礙的嚴(yán)重程度，更符合適應(yīng)障礙的特征。焦慮情緒是其核心問(wèn)題。初步溝通和輔導(dǎo)思路：1.建立關(guān)系與傾聽(tīng)：營(yíng)造安全、信任、不評(píng)判的氛圍。耐心、專注地傾聽(tīng)小明的訴說(shuō)，讓他感受到被理解和接納。重點(diǎn)了解他的感受、壓力來(lái)源以及對(duì)現(xiàn)狀的期望。2.共情與確認(rèn)：對(duì)他的焦慮和不適表示理解和共情，確認(rèn)他的感受是真實(shí)的，不必為此自責(zé)。3.信息收集與評(píng)估：了解他入學(xué)后的具體適應(yīng)困難、人際關(guān)系狀況、家庭背景、應(yīng)對(duì)方式等，進(jìn)一步評(píng)估問(wèn)題的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)。4.心理教育：向他解釋適應(yīng)過(guò)程的一般性，告知出現(xiàn)適應(yīng)困難是常見(jiàn)的，緩解他的病恥感。簡(jiǎn)述適應(yīng)障礙的表現(xiàn)和可能的應(yīng)對(duì)方法，減輕他對(duì)自身狀況的過(guò)度擔(dān)憂。5.認(rèn)知調(diào)整初步引導(dǎo)：幫助他識(shí)別引發(fā)焦慮的自動(dòng)化負(fù)性思維（如“我肯定跟不上”、“別人都在看我”），并嘗試引導(dǎo)他思考這些想法的證據(jù)，學(xué)習(xí)用更客觀、積極的視角看待問(wèn)題。6.行為激活建議：鼓勵(lì)他從小的、可管理的步驟開(kāi)始，重新參與校園活動(dòng)，如與一兩位同學(xué)進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，或參加一次感興趣的社團(tuán)活動(dòng)，體驗(yàn)成功感，打破回避行為。7.資源介紹：告知學(xué)校心理咨詢中心的資源，鼓勵(lì)他在需要時(shí)尋求專業(yè)幫助，將其視為成長(zhǎng)的支持系統(tǒng)而非“病態(tài)”的象征。8.制定短期目標(biāo)：與他共同制定一個(gè)小的、可行的目標(biāo)，如“本周主動(dòng)與一位同學(xué)打招呼”、“每天保證XX分鐘的學(xué)習(xí)時(shí)間”，并提供支持和反饋。案例二可能存在的主要心理問(wèn)題：李某可能主要面臨焦慮障礙（如廣泛性焦慮障礙）伴抑郁情緒，并可能存在軀體化癥狀。其核心特征是過(guò)度的擔(dān)憂、災(zāi)難化思維（對(duì)人際關(guān)系、自我評(píng)價(jià)）、情緒波動(dòng)大、易怒，以及明顯的睡眠、飲食和軀體不適（失眠、體重下降、考試焦慮）。雖然她強(qiáng)調(diào)孤獨(dú)和失敗，但這可能是焦慮和低自尊的表現(xiàn)，而非核心問(wèn)題本身?？赡艿脑颍嚎赡芘c學(xué)業(yè)壓力、對(duì)完美主義的高要求、人際關(guān)系敏感、人際交往挫折、或潛在的情緒障礙基礎(chǔ)有關(guān)。高成就背景可能使她在遇到挫折時(shí)更容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。初步建立信任關(guān)系與輔導(dǎo)思路：1.共情與驗(yàn)證：首先對(duì)李某激動(dòng)的情緒和強(qiáng)烈的孤獨(dú)感、失敗感表示理解和接納。驗(yàn)證她的痛苦是真實(shí)的，避免否定或輕視她的感受（如“你想多了”）。2.積極傾聽(tīng)與關(guān)注：全神貫注地聽(tīng)她傾訴，使用點(diǎn)頭、眼神交流等非言語(yǔ)回應(yīng)，用簡(jiǎn)短的話語(yǔ)（如“嗯”、“我聽(tīng)到你很難過(guò)”）表示關(guān)注。在她表達(dá)憤怒時(shí)，嘗試?yán)斫鈶嵟澈蟮男枨蠡蚩謶帧?.表達(dá)真誠(chéng)關(guān)懷：讓她感受到你是真心關(guān)心她、愿意幫助她的人。強(qiáng)調(diào)你是來(lái)支持她的，而不是評(píng)判她。4.聚焦當(dāng)前問(wèn)題：引導(dǎo)她將注意力從廣泛的擔(dān)憂聚焦到當(dāng)前最困擾她的具體問(wèn)題上，以便更好地處理。5.建立安全空間：確保談話環(huán)境私密、安全，讓她感到放松。明確告知保密原則（在涉及自傷、傷人等高危情況時(shí)除外）。6.簡(jiǎn)化求助過(guò)程：降低求助門檻，如從簡(jiǎn)單的談話開(kāi)始，不急于進(jìn)行復(fù)雜的心理測(cè)驗(yàn)。7.提供即時(shí)支持：在輔導(dǎo)初期，重點(diǎn)在于穩(wěn)定情緒，如教簡(jiǎn)單的放松技巧（深呼吸），幫助她暫時(shí)緩解痛苦。8.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：仔細(xì)評(píng)估其自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)，如有必要，立即采取干預(yù)措施并通知相關(guān)部門。初步輔導(dǎo)策略：1.建立穩(wěn)定性和結(jié)構(gòu)感：建議規(guī)律作息，安排結(jié)構(gòu)化的日?；顒?dòng)，減少因過(guò)度擔(dān)憂而導(dǎo)致的混亂感。2.情緒識(shí)別與表達(dá)訓(xùn)練：幫助她識(shí)別、命名自己的各種情緒，學(xué)習(xí)用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)負(fù)面情緒。3.認(rèn)知行為療法（CBT）初步應(yīng)用：識(shí)別并挑戰(zhàn)其災(zāi)難化思維、非理性信念，學(xué)習(xí)尋找支持性證據(jù)，發(fā)展更平衡的思維模式。4.放松訓(xùn)練與正念練習(xí)：教授放松技巧（如漸進(jìn)式肌肉放松、冥想）來(lái)管理焦慮生理反應(yīng)。5.社交技能訓(xùn)練（如需要）：如果人際沖突是核心問(wèn)題，可初步引入溝通技巧訓(xùn)練。6.逐步暴露（如適用）：如果存在對(duì)特定情境（如考試）的強(qiáng)烈焦慮，可考慮在安全環(huán)境下進(jìn)行逐步暴露練習(xí)。7.短期目標(biāo)設(shè)定：與她共同設(shè)定小的、可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，如“本周記錄三次負(fù)面自動(dòng)思維及其證據(jù)”、“每天練習(xí)放松10分鐘”。8.考慮專業(yè)資源：根據(jù)情況，建議或轉(zhuǎn)介接受更專業(yè)的心理治療（如個(gè)體CBT、DBT等）。案例三當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題：張華面臨的主要問(wèn)題是網(wǎng)絡(luò)成癮（InternetAddiction）及其導(dǎo)致的嚴(yán)重學(xué)業(yè)失敗和休學(xué)后果，并伴有社交退縮、親子沖突和潛在的抗社會(huì)行為（夜不歸宿）。其核心是行為成癮，并已對(duì)其現(xiàn)實(shí)生活（學(xué)業(yè)、家庭關(guān)系）造成嚴(yán)重負(fù)面影響。背后心理動(dòng)機(jī)可能包括：通過(guò)游戲逃避現(xiàn)實(shí)壓力和失敗感、在虛擬世界中獲得掌控感和成就感、緩解無(wú)聊、社交需求（在游戲社群中）或應(yīng)對(duì)家庭功能失調(diào)。家長(zhǎng)焦慮的原因：對(duì)兒子學(xué)業(yè)前途的擔(dān)憂、對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮危害的認(rèn)識(shí)、教育方式失效導(dǎo)致的挫敗感和無(wú)助感。初步干預(yù)計(jì)劃：1.主要目標(biāo)：*短期：穩(wěn)定張華情緒，降低其網(wǎng)絡(luò)使用強(qiáng)度和時(shí)間，改善與家長(zhǎng)的溝通，評(píng)估其現(xiàn)實(shí)生活功能損害程度和風(fēng)險(xiǎn)。*中期：幫助張華認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題，建立替代性的應(yīng)對(duì)機(jī)制和生活方式，制定學(xué)業(yè)恢復(fù)計(jì)劃，修復(fù)親子關(guān)系。*長(zhǎng)期：促進(jìn)張華回歸正常的學(xué)習(xí)和生活軌道，提升其自我管理能力和應(yīng)對(duì)挫折能力，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.主要步驟與措施：*初步接洽與評(píng)估：*與張華單獨(dú)會(huì)面，建立關(guān)系，了解他的想法、感受、對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的認(rèn)識(shí)、戒斷反應(yīng)（如憤怒、焦慮、空虛）。*評(píng)估其成癮嚴(yán)重程度、現(xiàn)實(shí)生活功能損害（學(xué)業(yè)、人際、家庭）、是否存在其他心理問(wèn)題（抑郁、焦慮）、自傷或暴力風(fēng)險(xiǎn)。*與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解家長(zhǎng)的擔(dān)憂、教育方式、家庭氛圍，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和配合，但避免給張華施加過(guò)大壓力。*家庭介入與溝通模式調(diào)整：*組織家長(zhǎng)和（在張華同意的情況下）張華進(jìn)行家庭溝通會(huì)談，幫助家長(zhǎng)理解成癮的復(fù)雜性，避免指責(zé)和懲罰。*指導(dǎo)家長(zhǎng)建立新的溝通模式，注重表達(dá)關(guān)心而非控制，關(guān)注張華的優(yōu)點(diǎn)和微小進(jìn)步。*建議家長(zhǎng)在監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)使用方面采取一致、溫和且可執(zhí)行的措施（如規(guī)定使用時(shí)間、區(qū)域），而非完全沒(méi)收（這常導(dǎo)致偷偷使用和關(guān)系惡化）。*行為管理策略：*與張華共同制定逐步減少網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間的計(jì)劃，設(shè)立小目標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)達(dá)成目標(biāo)的行為。*鼓勵(lì)張華參與現(xiàn)實(shí)生活中的活動(dòng)，填補(bǔ)空閑時(shí)間，如體育鍛煉、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、參加社團(tuán)活動(dòng)、兼職工作等。*幫助他設(shè)定學(xué)業(yè)上的小目標(biāo)，逐步恢復(fù)學(xué)習(xí)動(dòng)力和能力。*心理教育與認(rèn)知調(diào)整：*向張華解釋網(wǎng)絡(luò)成癮的機(jī)制、危害以及康復(fù)過(guò)程，提高其認(rèn)知水平。*幫助他識(shí)別觸發(fā)網(wǎng)絡(luò)使用的情境和情緒，學(xué)習(xí)替代性的應(yīng)對(duì)方式。*運(yùn)用動(dòng)機(jī)性訪談技術(shù)，強(qiáng)化其改變的動(dòng)機(jī)。*資源鏈接：*幫助張華了解學(xué)?？捎玫馁Y源，如心理咨詢、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等。*如有必要且條件允許，建議家庭尋求專業(yè)的家庭治療或成癮治療機(jī)構(gòu)的幫助。*定期跟進(jìn)與評(píng)估：定期與張華、家長(zhǎng)溝通，評(píng)估干預(yù)效果，調(diào)整計(jì)劃。3.需要注意的關(guān)鍵問(wèn)題：*動(dòng)機(jī)沖突