門診轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖解演講人：日期:CATALOGUE目錄01轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備02轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施過程03角色職責(zé)分配04安全控制措施05溝通協(xié)調(diào)機(jī)制06流程優(yōu)化評(píng)估01轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備病人信息核對(duì)01.身份信息確認(rèn)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)等基本信息，確保與病歷記錄完全一致，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)身份混淆。02.病情評(píng)估與記錄詳細(xì)記錄病人當(dāng)前生命體征、診斷結(jié)果、用藥情況及特殊注意事項(xiàng)，為轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況提供依據(jù)。03.知情同意書簽署確認(rèn)病人或其家屬已簽署轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書，明確轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任劃分，保障醫(yī)療流程合規(guī)性。設(shè)備與工具檢查便攜式監(jiān)護(hù)設(shè)備檢查心電監(jiān)護(hù)儀、血氧儀、血壓計(jì)等設(shè)備電量及功能狀態(tài)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中能持續(xù)監(jiān)測(cè)病人生命體征。急救藥品與器械確認(rèn)氧氣瓶壓力充足、鼻導(dǎo)管或面罩適配，備用氧氣袋需處于可隨時(shí)啟用的備用狀態(tài)。準(zhǔn)備急救箱，包含腎上腺素、阿托品、氣管插管工具等，并核對(duì)藥品有效期及器械完整性。氧氣供應(yīng)系統(tǒng)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)通道選擇若需跨院轉(zhuǎn)運(yùn)，提前聯(lián)系救護(hù)車及接收醫(yī)院，明確交接地點(diǎn)與對(duì)接人員，確保無縫銜接。院際轉(zhuǎn)運(yùn)交通協(xié)調(diào)應(yīng)急預(yù)案制定針對(duì)路線擁堵、設(shè)備故障等突發(fā)情況，預(yù)先規(guī)劃備用路線及緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)先選擇無障礙電梯、寬敞走廊等路線，避免高峰期人流密集區(qū)域，縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。路線規(guī)劃確認(rèn)02轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施過程安全體位調(diào)整根據(jù)病人病情選擇合適體位，如平臥位、半臥位或側(cè)臥位，確保呼吸道通暢并避免二次損傷，搬運(yùn)時(shí)采用軸線翻身或多人協(xié)同平移技術(shù)。轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備使用規(guī)范正確操作擔(dān)架、輪椅或電動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)床，檢查設(shè)備鎖定裝置是否牢固，轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)病人固定帶松緊適宜且關(guān)鍵部位（如頭部、四肢）有額外支撐保護(hù)。管線管理流程整理輸液管、導(dǎo)尿管、氧氣管等醫(yī)療管線，采用專用固定夾或敷貼避免牽拉脫落，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持引流袋低于病人體位防止逆流感染。病人移動(dòng)操作持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，對(duì)危重病人增加有創(chuàng)血壓或呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)，每5分鐘記錄數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)并預(yù)判病情發(fā)展。途中體征監(jiān)測(cè)多參數(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)觀察病人意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)及肢體活動(dòng)度，使用GCS評(píng)分量表量化記錄，特別注意躁動(dòng)或鎮(zhèn)靜過深等異常神經(jīng)癥狀的早期識(shí)別。神經(jīng)功能評(píng)估調(diào)整氧流量維持目標(biāo)氧合水平，攜帶便攜式呼吸機(jī)者需定時(shí)檢查氣道壓力及潮氣量，備好急救藥物如腎上腺素、阿托品等應(yīng)對(duì)循環(huán)衰竭。呼吸循環(huán)支持突發(fā)情況處置心肺復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案發(fā)生心跳驟停立即啟動(dòng)CPR流程，使用轉(zhuǎn)運(yùn)車載除顫儀進(jìn)行電復(fù)律，同時(shí)呼叫支援團(tuán)隊(duì)建立高級(jí)氣道和靜脈通路，持續(xù)復(fù)蘇直至到達(dá)接收科室。大出血控制技術(shù)快速識(shí)別出血部位，應(yīng)用加壓包扎、止血帶或止血敷料控制外出血，對(duì)內(nèi)臟出血病人緊急輸注凝血因子并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。設(shè)備故障應(yīng)對(duì)備用電池維持監(jiān)護(hù)儀運(yùn)轉(zhuǎn)，手動(dòng)通氣替代呼吸機(jī)故障，建立雙通路輸液確保藥物不間斷輸入，同步通知工程人員檢修故障設(shè)備。03角色職責(zé)分配醫(yī)護(hù)人員需對(duì)病人病情進(jìn)行全面評(píng)估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)必要性及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定個(gè)性化轉(zhuǎn)運(yùn)方案，包括設(shè)備需求、藥物準(zhǔn)備及應(yīng)急預(yù)案。評(píng)估與決策轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)病人生命體征（如心率、血氧、血壓等），實(shí)時(shí)記錄醫(yī)療數(shù)據(jù)，確保病情變化可追溯并及時(shí)干預(yù)。監(jiān)護(hù)與記錄提前聯(lián)系接收科室或醫(yī)院，明確轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、病人狀況及特殊需求，到達(dá)后完成書面與口頭雙重交接，確保治療連續(xù)性。溝通與交接醫(yī)護(hù)人員任務(wù)支援人員協(xié)作設(shè)備與物資準(zhǔn)備支援人員需檢查轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如擔(dān)架、氧氣瓶、監(jiān)護(hù)儀）的完好性，備齊急救藥品、插管工具等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中無物資短缺。路徑規(guī)劃與協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)支持熟悉院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路線，提前協(xié)調(diào)電梯、通道等資源，避免延誤；必要時(shí)聯(lián)系安保人員協(xié)助疏導(dǎo)人群，保障轉(zhuǎn)運(yùn)效率。接受基礎(chǔ)急救培訓(xùn)，在突發(fā)狀況（如設(shè)備故障、病人病情惡化）時(shí)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員實(shí)施初步處理，如心肺復(fù)蘇或呼叫增援。123病人參與指導(dǎo)知情同意與心理安撫向病人及家屬詳細(xì)解釋轉(zhuǎn)運(yùn)目的、流程及潛在風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書；通過語言安撫緩解焦慮情緒，增強(qiáng)配合度。癥狀反饋要求告知病人及時(shí)報(bào)告不適癥狀（如頭暈、疼痛加劇），強(qiáng)調(diào)主動(dòng)溝通對(duì)安全保障的重要性，避免隱瞞病情變化。體位與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)病人保持安全體位（如固定骨折部位），避免轉(zhuǎn)運(yùn)中自行移動(dòng)；提醒使用約束帶或扶手時(shí)的注意事項(xiàng)。04安全控制措施標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)裝備使用轉(zhuǎn)運(yùn)前后使用含氯消毒劑對(duì)擔(dān)架、輪椅及接觸表面進(jìn)行終末消毒，高頻接觸區(qū)域如扶手、按鈕需增加消毒頻次至每2小時(shí)一次。環(huán)境消毒流程醫(yī)療廢物分類處置感染性廢物須裝入雙層黃色垃圾袋并密封，銳器類物品必須投入防刺穿容器，轉(zhuǎn)運(yùn)后立即移交至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)人員需嚴(yán)格穿戴醫(yī)用口罩、手套、隔離衣及護(hù)目鏡，高?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需升級(jí)至N95口罩與防護(hù)面屏，確保病原體隔離有效性。感染預(yù)防規(guī)范跌倒風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避人員協(xié)作規(guī)范推行“雙人轉(zhuǎn)運(yùn)制度”，一人負(fù)責(zé)操作轉(zhuǎn)運(yùn)工具，另一人全程扶持患者軀干，上下坡道時(shí)保持擔(dān)架前低后高傾斜角度≤15度。轉(zhuǎn)運(yùn)路徑優(yōu)化清除走廊障礙物并設(shè)置防滑警示標(biāo)識(shí)，夜間轉(zhuǎn)運(yùn)需保證照明強(qiáng)度≥200勒克斯，濕滑地面須鋪設(shè)防滑墊并限制通行。動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系采用Morse跌倒評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者（如老年、眩暈病史）配置防滑鞋與髖部保護(hù)器。應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案轉(zhuǎn)運(yùn)車內(nèi)配備便攜式除顫儀（AED）及急救藥品箱，團(tuán)隊(duì)成員需每季度完成BLS復(fù)訓(xùn)，確保5分鐘內(nèi)啟動(dòng)CPR流程。心肺復(fù)蘇快速響應(yīng)針對(duì)誤吸患者立即啟動(dòng)海姆立克急救法，備有負(fù)壓吸引裝置與氣管切開包，同步聯(lián)系耳鼻喉科急會(huì)診。突發(fā)窒息處理流程如電梯故障需啟動(dòng)備用樓梯轉(zhuǎn)運(yùn)通道，電動(dòng)擔(dān)架斷電時(shí)切換手動(dòng)模式并呼叫后勤支援，所有應(yīng)急流程需張貼于轉(zhuǎn)運(yùn)工具顯眼處。設(shè)備故障應(yīng)急方案05溝通協(xié)調(diào)機(jī)制內(nèi)部信息傳遞使用統(tǒng)一格式的電子或紙質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)單，明確標(biāo)注患者基本信息、病情摘要、轉(zhuǎn)運(yùn)目的及注意事項(xiàng)，確保各科室信息同步。定期組織急診、護(hù)理、檢驗(yàn)等部門召開轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)會(huì)，優(yōu)化流程并解決跨科室協(xié)作中的瓶頸問題。配備院內(nèi)專用通訊設(shè)備（如對(duì)講機(jī)或醫(yī)療信息系統(tǒng)），便于轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)與接收科室即時(shí)溝通突發(fā)情況。標(biāo)準(zhǔn)化信息模板多部門協(xié)同會(huì)議實(shí)時(shí)通訊工具對(duì)接協(xié)議簽訂與外部協(xié)作醫(yī)院或急救中心建立書面轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，明確責(zé)任分工、設(shè)備配置及緊急聯(lián)絡(luò)人，確保無縫銜接?？鐧C(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享通過區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)同步患者檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，避免重復(fù)檢查延誤救治時(shí)間。應(yīng)急聯(lián)絡(luò)清單維護(hù)動(dòng)態(tài)更新的外部聯(lián)絡(luò)目錄，涵蓋血庫(kù)、專科醫(yī)院等關(guān)鍵資源方，確保24小時(shí)可響應(yīng)。外部部門聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)運(yùn)記錄填寫電子化記錄系統(tǒng)采用結(jié)構(gòu)化電子表單記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、生命體征、用藥情況等，支持自動(dòng)歸檔至患者電子病歷。雙人核查制度要求轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士與接收方共同核對(duì)記錄內(nèi)容，簽字確認(rèn)以避免信息遺漏或誤差。不良事件上報(bào)設(shè)置獨(dú)立模塊記錄轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生的設(shè)備故障、病情變化等異常事件，用于后續(xù)質(zhì)量改進(jìn)分析。06流程優(yōu)化評(píng)估績(jī)效指標(biāo)監(jiān)控01通過實(shí)時(shí)記錄患者從接診到完成轉(zhuǎn)運(yùn)的耗時(shí)，分析各環(huán)節(jié)效率，識(shí)別延誤節(jié)點(diǎn)（如候診區(qū)滯留、檢查科室排隊(duì)等），確保符合臨床時(shí)效標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如輪椅、平車）及人員的調(diào)度頻率與閑置率，優(yōu)化分配策略，避免資源浪費(fèi)或過度負(fù)荷。定期收集患者對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的評(píng)價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注等待時(shí)間、工作人員態(tài)度及安全性等維度，量化服務(wù)體驗(yàn)。0203轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)效性監(jiān)測(cè)資源利用率統(tǒng)計(jì)患者滿意度調(diào)查問題反饋分析流程瓶頸定位結(jié)合電子系統(tǒng)日志與一線人員訪談，梳理轉(zhuǎn)運(yùn)流程中重復(fù)性高、耗時(shí)長(zhǎng)的操作（如紙質(zhì)單據(jù)傳遞、跨部門協(xié)調(diào)），提出簡(jiǎn)化方案。030201異常事件歸因統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中突發(fā)狀況（如設(shè)備故障、路線沖突）的發(fā)生頻率及影響，建立分類數(shù)據(jù)庫(kù)，優(yōu)先解決高頻問題?？绮块T協(xié)作障礙分析護(hù)理、醫(yī)技、后勤等部門在轉(zhuǎn)運(yùn)中的溝通壁壘（如信息傳遞延遲、責(zé)任模糊），設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)作協(xié)議。