2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村居民健康管理規(guī)范試題解析試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，農(nóng)村居民健康檔案管理的責任主體主要是？A.縣級疾控中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室C.縣級醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心2.在農(nóng)村居民健康管理中，以下哪項不屬于“三大重點慢性病”？A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.腦卒中3.為農(nóng)村0-6歲兒童進行生長發(fā)育監(jiān)測，推薦的體重測量頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次4.以下關(guān)于農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理描述錯誤的是？A.孕早期建冊應于懷孕6-13周加3天B.孕期應至少接受5次產(chǎn)前檢查C.建議所有孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前篩查D.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)后1周內(nèi)進行5.農(nóng)村老年人健康管理服務中，免費體檢的頻率是？A.每年一次B.每兩年一次C.每三年一次D.每四年一次6.在農(nóng)村開展健康教育活動時，最適合采用的健康傳播方式是？A.發(fā)放大量書面宣傳材料B.組織大型專家講座C.利用村廣播、宣傳欄、入戶訪談D.僅僅依靠家庭成員傳播7.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民出現(xiàn)疑似傳染性疾病癥狀時，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應采取的措施是？A.立即隔離患者B.自行診斷并用藥C.告知患者家屬并立即報告上級衛(wèi)生機構(gòu)D.要求患者自行前往市級醫(yī)院就診8.“家庭醫(yī)生簽約服務”的核心價值在于？A.提高藥品銷售收入B.實現(xiàn)對居民健康全程管理C.減少村衛(wèi)生室門診量D.獲得政府專項補貼9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育時，制作宣傳畫冊的首要考慮因素是？A.設(shè)計美觀精美B.內(nèi)容科學準確C.價格盡可能低廉D.封面名人代言10.對于農(nóng)村慢性病患者進行隨訪管理，以下哪項不屬于隨訪內(nèi)容？A.了解患者用藥情況B.測量患者血壓、血糖等指標C.進行下一次就診預約D.詳細評估患者生存質(zhì)量11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，詢問農(nóng)村婦女個人史，應重點了解哪些內(nèi)容？（多選）A.月經(jīng)史B.婚育史C.吸煙飲酒史D.家族腫瘤病史12.在農(nóng)村環(huán)境下，預防兒童貧血的關(guān)鍵措施包括？（多選）A.保證充足睡眠B.加強鐵劑補充C.提倡母乳喂養(yǎng)D.定期驅(qū)蟲13.以下哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目中為農(nóng)村居民提供的健康管理服務？（多選）A.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理B.老年人健康管理C.0-6歲兒童健康管理D.重性精神疾病患者管理14.使用血壓計測量血壓時，正確的體位要求是？A.坐位，背部靠著，雙腳平放地面B.仰臥位，手臂裸露，置于胸前C.坐位，身體前傾，手臂支撐在桌面上D.站立位，手臂自然下垂15.在進行健康教育時，針對農(nóng)村文化水平普遍不高的特點，應特別注意？A.使用復雜的醫(yī)學術(shù)語B.多使用圖示和視頻C.語言通俗易懂，避免使用方言俚語D.強調(diào)健康的重要性，但淡化不良后果16.健康檔案中，“重點人群”通常指？A.所有農(nóng)村居民B.老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人、嚴重精神障礙患者等C.患有慢性病的居民D.村干部及其家屬17.農(nóng)村地區(qū)常見的環(huán)境衛(wèi)生問題不包括？A.生活污水排放不暢B.生活垃圾亂堆亂放C.人畜混養(yǎng)D.醫(yī)療廢物集中處理18.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展慢性病管理時，發(fā)現(xiàn)患者依從性差，主要原因可能包括？（多選）A.患者對疾病認識不足B.用藥費用負擔重C.疾病癥狀輕微D.缺乏家庭和社會支持19.以下關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在鄉(xiāng)村推行的說法，正確的是？A.僅指將醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老院合并建設(shè)B.是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中融入養(yǎng)老服務元素C.主要依靠政府投入，不涉及市場機制D.目的是完全取代傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式20.健康管理中“首診負責制”的核心要求是？A.任何疾病首次就診都必須由村衛(wèi)生室處理B.首次接診醫(yī)生對患者的整個健康負責到底C.首次診斷必須準確無誤D.首次治療費用由醫(yī)生承擔二、判斷題（每題1分，共10分）1.農(nóng)村居民健康檔案可以由患者本人或其家屬保管。（）2.對農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視時，只需關(guān)注產(chǎn)婦有無發(fā)熱、子宮復舊情況即可。（）3.糖尿病篩查通常采用空腹血糖檢測。（）4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時，為節(jié)省時間可以不進行詳細的病史詢問。（）5.兒童生長發(fā)育監(jiān)測主要是測量身高、體重，并繪制生長曲線。（）6.任何進入村衛(wèi)生室的藥品都必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格藥品。（）7.開展健康教育時，可以使用方言進行講解，只要對方能聽懂即可。（）8.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生有權(quán)拒絕報告給上級衛(wèi)生機構(gòu)。（）9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以為簽約居民提供基本藥物。（）10.健康管理規(guī)范是固定不變的，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以根據(jù)實際情況靈活調(diào)整操作流程。（）三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述建立農(nóng)村居民健康檔案的主要目的。2.簡述在農(nóng)村管理高血壓患者時，需要重點做好哪幾方面工作。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育活動時，需要注意哪幾點。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.李大爺，男，68歲，農(nóng)民，長期吸煙、飲酒，近日自述頭暈、乏力，自測血壓較高（收縮壓160mmHg，舒張壓95mmHg）。鄉(xiāng)村醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)李大爺有高血壓病史，但未規(guī)律服藥，也未定期復查。請分析鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理李大爺?shù)慕】禃r，至少需要做哪些工作？2.張村村衛(wèi)生室接到報告，一名8歲兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難癥狀，疑似流感。鄉(xiāng)村醫(yī)生前往該兒童家中進行訪視，發(fā)現(xiàn)孩子精神狀態(tài)尚可，但呼吸急促。請根據(jù)傳染病報告規(guī)范和兒童健康管理要求，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何處理此事。---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.C8.B9.B10.D11.A,B,C12.B,C,D13.A,B,C,D14.A15.C16.B17.D18.A,B,C,D19.B20.B二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×三、簡答題1.答案要點：記錄居民健康信息，掌握居民健康狀況及變化；為疾病預防、保健、康復提供依據(jù)；實現(xiàn)健康管理和健康服務；評估醫(yī)療衛(wèi)生服務效果。解析思路：圍繞健康檔案的功能展開，包括信息記錄、狀態(tài)掌握、服務依據(jù)、管理評估等方面。緊扣“健康檔案”的核心作用是“信息”和“管理”。2.答案要點：定期隨訪評估血壓控制情況；指導患者合理用藥，強調(diào)遵醫(yī)囑；宣傳健康生活方式，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運動；監(jiān)測體重、血脂等危險因素；協(xié)助解決用藥困難等。解析思路：從慢性病管理的核心要素入手，即“評估”、“指導”、“教育”、“監(jiān)測”、“協(xié)調(diào)”。針對高血壓特點，重點強調(diào)血壓監(jiān)測、生活方式干預和用藥依從性。3.答案要點：內(nèi)容貼近農(nóng)村實際，語言通俗易懂；形式多樣，如講座、咨詢、宣傳欄、廣播等；重點突出，針對當?shù)刂饕】祮栴}；注意對象差異，對不同人群采用不同方式；鼓勵參與互動，提高效果。解析思路：從健康教育的“要素”分析，包括“內(nèi)容”、“形式”、“重點”、“對象”、“互動”五個方面。強調(diào)“針對性”和“有效性”，要考慮農(nóng)村環(huán)境和人群特點。四、案例分析題1.答案要點：*評估李大爺當前健康狀況，測量血壓、血糖等指標。*進行健康教育，告知高血壓危害及規(guī)范管理的重要性。*根據(jù)評估結(jié)果，制定個體化治療方案（包括藥物選擇、劑量、用法）。*告知患者定期復診，并預約下次隨訪時間。*建立或更新健康檔案，記錄本次診療情況和方案。*關(guān)注患者服藥依從性，提供必要的指導和支持。解析思路：按照診療和管理的標準流程進行。首先“評估”，然后“教育”，接著“制定方案”（藥物治療和生活方式干預），之后“隨訪”和“記錄”，最后關(guān)注“依從性”。體現(xiàn)從接到患者到后續(xù)管理的完整鏈條。2.答案要點：*仔細詢問病史，測量體溫、呼吸頻率、血常規(guī)等（條件允許）。*根據(jù)癥狀和體征，初步判斷病情，是否需要轉(zhuǎn)診。*立即按照傳染病報告要求，向?qū)俚丶部貦C構(gòu)和衛(wèi)