2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)常見(jiàn)誤區(qū)解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的孕早期流產(chǎn)原因中，除宮內(nèi)感染外，以下哪項(xiàng)屬于最需要警惕并建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查的情況？（）A.孕婦輕微感冒，服用感冒藥B.孕婦情緒波動(dòng)較大C.陰道有少量流血，伴下腹輕微疼痛D.B超顯示胚胎停止發(fā)育2.在農(nóng)村推廣的新生兒疾病篩查項(xiàng)目中，以下哪種疾病屬于國(guó)家規(guī)定必須篩查，且篩查方法主要是通過(guò)足跟血采樣的？（）A.先天性心臟病B.甲狀腺功能減低癥C.苯丙酮尿癥D.貧血3.以下關(guān)于農(nóng)村兒童輔食添加的表述，哪一項(xiàng)是符合現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)建議的？（）A.4個(gè)月齡開(kāi)始添加米湯、稀粥等流質(zhì)食物，以補(bǔ)充水分B.6-7個(gè)月齡開(kāi)始添加含鐵米粉、蛋黃、蔬菜泥等泥糊狀食物C.1歲以內(nèi)完全依賴母乳或配方奶，無(wú)需添加任何輔食D.1歲后可以開(kāi)始添加成人菜肴，如紅燒肉、炒蛋等4.對(duì)于農(nóng)村婦女產(chǎn)后出血的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵且易于在基層實(shí)施？（）A.產(chǎn)后立即給予大量縮宮素靜脈推注B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染C.加強(qiáng)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，密切關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展和產(chǎn)后出血跡象D.延長(zhǎng)產(chǎn)后住院時(shí)間至7天以上5.在農(nóng)村地區(qū)，針對(duì)農(nóng)村婦女進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)咨詢時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)尊重原則并保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私？（）A.在村公共場(chǎng)合公開(kāi)討論不同避孕方法的效果和副作用B.未經(jīng)服務(wù)對(duì)象同意，向其家人或村干部透露其避孕選擇或生育意愿C.耐心解答服務(wù)對(duì)象疑問(wèn)，提供客觀信息，由服務(wù)對(duì)象自主選擇D.強(qiáng)制推廣某一種避孕措施，認(rèn)為這是最有效的6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村某兒童身高遠(yuǎn)低于同齡兒童平均水平，家長(zhǎng)認(rèn)為“孩子就是矮點(diǎn)，不礙事”。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)和進(jìn)一步處理？（）A.同意家長(zhǎng)看法，告知孩子可能只是個(gè)體差異B.簡(jiǎn)單解釋營(yíng)養(yǎng)不良或疾病可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，建議家長(zhǎng)帶孩子檢查C.不再與家長(zhǎng)溝通，直接為孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和必要的檢查D.勸說(shuō)家長(zhǎng)讓孩子多吃飯，多吃肉，相信“吃飽了自然長(zhǎng)”7.關(guān)于農(nóng)村兒童預(yù)防接種的常見(jiàn)誤區(qū)，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）A.“接種后可能會(huì)發(fā)燒，不利于孩子健康，能不接就不接”B.“疫苗是‘外國(guó)藥’，不安全，孩子生病了用土方治療效果更好”C.“只要孩子身體好，不生病，就不需要接種疫苗”D.“按時(shí)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是保護(hù)孩子健康的重要措施”8.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后多少小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)？（）A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)9.在農(nóng)村進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于產(chǎn)后訪視的重點(diǎn)？（）A.再次測(cè)量血壓，評(píng)估妊娠期高血壓控制情況B.檢查陰道流血量，評(píng)估子宮復(fù)舊情況，指導(dǎo)產(chǎn)后衛(wèi)生C.詢問(wèn)近期是否已開(kāi)始備孕，提供避孕咨詢D.全面評(píng)估新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，并進(jìn)行疫苗接種提醒10.對(duì)于農(nóng)村留守兒童的心理健康問(wèn)題，以下哪種做法是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢.孩子悶悶不樂(lè)，認(rèn)為是性格內(nèi)向，不予理會(huì)B.與家長(zhǎng)溝通，了解孩子在家情況，同時(shí)在學(xué)校、村委層面關(guān)注孩子情緒變化C.告知家長(zhǎng)孩子需要看心理醫(yī)生，否則會(huì)發(fā)展成精神疾病D.組織集體活動(dòng)，希望孩子通過(guò)玩耍忘記孤獨(dú)感二、辨析題（請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”，并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由）1.某農(nóng)村婦女懷孕后，聽(tīng)說(shuō)吃某種草藥可以保胎，就自行大量服用。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即阻止，并解釋該草藥可能存在致畸風(fēng)險(xiǎn)。（）理由：2.在農(nóng)村地區(qū)，為了方便，可以將幾個(gè)孕周不同、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不同的孕婦安排在同一時(shí)間進(jìn)行產(chǎn)前檢查。（）理由：3.嬰兒喂養(yǎng)指南推薦，6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，之后隨著添加輔食，母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至2歲或以上。（）理由：4.發(fā)現(xiàn)一個(gè)農(nóng)村兒童有“雞胸”外觀，家長(zhǎng)很擔(dān)心是嚴(yán)重疾病，要求立即給予特殊藥物治療。鄉(xiāng)村醫(yī)生可以簡(jiǎn)單安慰家長(zhǎng)，無(wú)需進(jìn)一步檢查評(píng)估。（）理由：5.長(zhǎng)期口服避孕藥是唯一適合農(nóng)村婦女的長(zhǎng)期避孕方法，因?yàn)樗Ч羁煽壳覠o(wú)需頻繁操作。（）理由：三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，識(shí)別和轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦的重要性及主要依據(jù)。2.列舉至少三種農(nóng)村兒童保健中常見(jiàn)的喂養(yǎng)誤區(qū)，并分別說(shuō)明正確的喂養(yǎng)原則。3.當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)農(nóng)村婦女迷信偏方進(jìn)行非法引產(chǎn)或試圖自行終止妊娠時(shí)，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)和處理？4.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)存在的兒童疫苗接種猶豫問(wèn)題，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些有效的溝通和解釋策略？試卷答案一、選擇題1.D2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.B二、辨析題1.√理由：某些草藥具有藥理活性，可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，尤其是在孕期，盲目用藥風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)指導(dǎo)孕婦暫停使用并就診。2.×理由：不同孕周和風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，產(chǎn)檢關(guān)注點(diǎn)不同，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和所需檢查項(xiàng)目也不同，應(yīng)分別進(jìn)行，確保母嬰安全。3.√理由：純母乳喂養(yǎng)能提供嬰兒所需營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。延遲添加輔食可能影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入和發(fā)育。持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上對(duì)母嬰均有益。4.×理由：“雞胸”可能是維生素D缺乏性佝僂病的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步檢查（如骨齡片）明確診斷，不能僅簡(jiǎn)單安慰，以免延誤治療。5.×理由：各種避孕方法各有優(yōu)缺點(diǎn)和適用人群，選擇應(yīng)個(gè)體化。長(zhǎng)期避孕藥并非適合所有婦女，需評(píng)估其健康狀況和意愿。農(nóng)村地區(qū)更應(yīng)推廣適合當(dāng)?shù)亍⒎奖阋仔械谋茉写胧?，如宮內(nèi)節(jié)育器。三、簡(jiǎn)答題1.重要性：識(shí)別高危孕產(chǎn)婦是提前干預(yù)、預(yù)防不良妊娠結(jié)局（如孕產(chǎn)婦死亡、早產(chǎn)、胎兒畸形等）的關(guān)鍵措施。及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院能獲得更專(zhuān)業(yè)的診療，保障母嬰安全。主要依據(jù)：包括孕婦年齡（<18或>35歲）、孕次產(chǎn)次（≥5次）、既往病史（高血壓、糖尿病、心臟病、肝炎等）、本次妊娠并發(fā)癥或合并癥（妊娠期高血壓、糖尿病、胎膜早破、陰道流血、胎兒異常等）、家族遺傳病史、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及居住地（偏遠(yuǎn)地區(qū)轉(zhuǎn)診困難）等。2.常見(jiàn)誤區(qū)及正確原則：*誤區(qū)一：認(rèn)為“多喝湯就能催奶”，或使用各種偏方（如豬油、酒水）下奶。正確原則：產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，母嬰同室，按需哺乳。保證媽媽足夠蛋白質(zhì)、維生素和水分?jǐn)z入，多吸吮是促進(jìn)奶量增加最有效方法。*誤區(qū)二：過(guò)早添加米湯、稀粥等流質(zhì)食物，或添加調(diào)味輔食。正確原則：足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，無(wú)需添加任何輔食和水。輔食應(yīng)在確認(rèn)純母乳喂養(yǎng)困難或嬰兒滿6個(gè)月后開(kāi)始添加，從單一、易消化、細(xì)軟食物開(kāi)始，逐步增加種類(lèi)和量。*誤區(qū)三：認(rèn)為“孩子吃飽了就胖好”，或過(guò)度喂養(yǎng)。正確原則：根據(jù)嬰兒饑餓和飽足信號(hào)喂養(yǎng)，觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖及相關(guān)問(wèn)題。3.應(yīng)對(duì)處理：首先應(yīng)保持冷靜，耐心傾聽(tīng)，表示理解和關(guān)心。其次，要嚴(yán)肅告知非法引產(chǎn)和自行終止妊娠的巨大風(fēng)險(xiǎn)，包括大出血、感染、子宮損傷、損傷內(nèi)臟、甚至死亡，以及可能對(duì)生育功能造成永久性損害。然后，要提供可靠、安全的避孕知識(shí)和方法（如短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑等），并指導(dǎo)其到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)情況可聯(lián)系其家人或村委干部共同進(jìn)行勸導(dǎo)，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)或相關(guān)部門(mén)。4.溝通解釋策略：*傾聽(tīng)與共情：耐心聽(tīng)取家長(zhǎng)顧慮，理解他們的擔(dān)憂和期望，表示尊重。*科學(xué)解釋?zhuān)河猛ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言解釋疫苗的作用原理（刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體）、安全性（經(jīng)過(guò)嚴(yán)格測(cè)試和監(jiān)管）、有效性（預(yù)防相應(yīng)疾病），以及不接種疫苗可能帶來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)孩子、家庭、社會(huì)的危害。*證據(jù)支持：提供本地或周邊地區(qū)接種疫苗后有效控制疾病的實(shí)例，或引用權(quán)威機(jī)構(gòu)（如WHO、國(guó)家衛(wèi)健委）的數(shù)據(jù)和指南。*澄清誤區(qū)：針對(duì)常見(jiàn)的“疫苗致病”、“副作用大”等誤解，進(jìn)行科學(xué)反駁