2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作真題模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______注意事項(xiàng)：1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下各題，并根據(jù)所學(xué)知識(shí)和技能要求進(jìn)行回答或操作（在考試模擬場(chǎng)景中執(zhí)行）。2.操作題請(qǐng)嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行，注意安全要點(diǎn)和操作細(xì)節(jié)。3.理論題請(qǐng)根據(jù)理解和記憶，準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔地作答。一、操作技能考核（請(qǐng)根據(jù)考官指令和模擬場(chǎng)景進(jìn)行操作）1.模擬判斷一名意識(shí)喪失、無呼吸反應(yīng)的患者。請(qǐng)立即執(zhí)行以下操作：*正確呼救并請(qǐng)求幫助（模擬）。*快速評(píng)估患者口腔是否有明顯異物阻塞，如無，立即開始胸外按壓。*按照標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行高質(zhì)量的胸外按壓（按壓頻率、深度、回彈等）。*模擬使用自動(dòng)體外除顫器（AED）的流程，包括開機(jī)、貼電極片、分析心律、模擬電擊、繼續(xù)CPR等。*模擬進(jìn)行人工呼吸（如需）。2.模擬處理一名疑似中暑的患者。請(qǐng)根據(jù)患者情況（模擬），執(zhí)行以下初步處理措施：*判斷患者意識(shí)狀態(tài)和環(huán)境溫度。*將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的地方。*根據(jù)患者情況，采取合適的降溫措施（如解開衣物、濕毛巾擦拭、風(fēng)扇吹風(fēng)等）。*模擬補(bǔ)充水分的方法（如給予清涼鹽水飲料，注意意識(shí)狀態(tài)）。3.模擬對(duì)一名小腿開放性出血傷員進(jìn)行止血和包扎。請(qǐng)執(zhí)行以下操作：*快速判斷出血類型和嚴(yán)重程度。*使用正確的方法進(jìn)行直接加壓止血（模擬使用敷料和紗布）。*選擇合適的包扎材料（模擬），進(jìn)行規(guī)范的包扎，確保止血效果并保護(hù)傷口。*如有需要，模擬使用三角巾進(jìn)行包扎。4.模擬對(duì)一名可能遭遇氣道異物梗阻的成人進(jìn)行急救。請(qǐng)執(zhí)行海姆立克法：*判斷患者是否失去意識(shí)或無法說話、咳嗽、呼吸。*正確站在患者身后，環(huán)繞其腰部。*使用雙手（手掌根疊加）位于患者肚臍上方、肋骨下緣的位置。*快速、向內(nèi)、向上沖擊，重復(fù)進(jìn)行，直至異物排出或患者失去意識(shí)。*如患者失去意識(shí)，立即開始CPR。5.模擬對(duì)一名疑似骨折的傷員進(jìn)行初步固定。請(qǐng)執(zhí)行以下操作：*判斷是否懷疑骨折，注意傷處表現(xiàn)（疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限）。*在沒有明確骨折的情況下，不建議隨意移動(dòng)傷肢。*使用夾板或替代物（如木板、樹枝、卷起的報(bào)紙/雜志）對(duì)傷肢進(jìn)行固定。*模擬固定時(shí)注意的要點(diǎn)（固定范圍、松緊度、襯墊使用）。二、理論知識(shí)考核1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村突發(fā)傷害事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪些急救原則？2.當(dāng)遇到心臟驟停的患者時(shí)，除了立即進(jìn)行CPR，還應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的急救措施？請(qǐng)簡(jiǎn)述。3.在農(nóng)村環(huán)境下，如果遇到中毒患者，但不確定具體毒物種類，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先采取哪些應(yīng)急措施？4.解釋什么是“現(xiàn)場(chǎng)急救評(píng)估”，其主要包括哪些內(nèi)容？5.對(duì)于包扎傷口，為何要使用無菌或清潔的敷料？包扎時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？6.簡(jiǎn)述徒手搬運(yùn)不穩(wěn)定性傷員（如懷疑脊柱損傷）的注意事項(xiàng)。7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行急救操作時(shí)，如何與患者或家屬進(jìn)行有效溝通，以獲得必要的配合或解釋？試卷答案一、操作技能考核（依據(jù)實(shí)際操作規(guī)范和流程評(píng)判）1.操作流程基本完整，按壓頻率、深度、AED使用步驟等符合規(guī)范要求，模擬呼救、判斷、CPR、電擊（模擬）、人工呼吸（如模擬）等環(huán)節(jié)連貫、準(zhǔn)確。2.操作流程基本完整，能正確識(shí)別中暑情況，轉(zhuǎn)移、降溫、補(bǔ)水等措施符合初步急救原則，環(huán)境選擇、降溫方法等得當(dāng)。3.操作流程基本完整，能正確判斷出血并實(shí)施直接加壓止血，包扎材料選擇、包扎方法（如敷料覆蓋、繃帶纏繞方向和松緊度）符合規(guī)范。4.操作流程基本完整，能正確判斷梗阻情況并實(shí)施海姆立克法，姿勢(shì)、手部位置、沖擊力度和重復(fù)次數(shù)符合要求。5.操作流程基本完整，能判斷疑似骨折并避免移動(dòng)傷肢，固定材料選擇、固定范圍、夾板放置、松緊度和襯墊使用等符合初步固定原則。二、理論知識(shí)考核1.優(yōu)先考慮原則：挽救生命（CPR）、維持呼吸、保護(hù)功能、防止惡化、促進(jìn)康復(fù)。具體應(yīng)優(yōu)先評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)，進(jìn)行最危及生命的處置（如CPR、止血）。2.除CPR外，進(jìn)一步措施包括：盡快使用AED進(jìn)行電除顫（如室顫）；建立人工氣道（如氣管插管）維持通氣和氧供；建立靜脈通路進(jìn)行液體復(fù)蘇和藥物注射；處理可逆性病因（如氣道梗阻、中毒、過敏等）。3.首先措施：確保自身安全；立即停止接觸毒物（移離現(xiàn)場(chǎng)）；維持患者呼吸和循環(huán)功能（如CPR）；呼叫急救中心或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療幫助；嘗試詢問并記錄患者接觸毒物的時(shí)間、種類（如有標(biāo)識(shí)）及現(xiàn)場(chǎng)情況。4.現(xiàn)場(chǎng)急救評(píng)估是指到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，快速、系統(tǒng)地檢查患者生命體征（意識(shí)、呼吸、脈搏、出血等）、傷情（部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度）及周邊環(huán)境的安全狀況，以便做出初步判斷和緊急處置。主要內(nèi)容包括：評(píng)估環(huán)境安全、評(píng)估患者反應(yīng)（呼救、呼吸、循環(huán)）、檢查生命體征、檢查主要傷情。5.使用無菌或清潔敷料是為了防止感染，保護(hù)傷口。包扎時(shí)注意：敷料要直接接觸傷口；松緊適度，既能止血、固定又不影響血液循環(huán)；包扎方向應(yīng)從傷口中心向外周；四肢包扎應(yīng)留有余地，便于觀察末端血運(yùn)和感覺；注明包扎日期和時(shí)間。6.注意事項(xiàng)：懷疑脊柱損傷時(shí)，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)頭部、頸部和軀干；使用硬板或平托作為搬運(yùn)平臺(tái)；至少由三人操作，一人固定頭部和頸部，其他人同步操作，保持患者身體一條