驚厥的臨床護(hù)理演講人：XXX日期:

123臨床護(hù)理措施與實施要點驚厥患者評估與診斷流程驚厥基本概念與臨床表現(xiàn)目錄

456康復(fù)期管理與健康教育并發(fā)癥預(yù)防與處理策略心理護(hù)理與家屬溝通技巧目錄01驚厥基本概念與臨床表現(xiàn)驚厥定義驚厥（convulsion）是一種醫(yī)學(xué)術(shù)語，也稱為抽搐、抽筋、驚風(fēng)。俗稱解釋在民間，驚厥常被稱為“抽風(fēng)”、“抽筋”等，這些俗稱都描述了驚厥的某些表現(xiàn)。驚厥定義及俗稱臨床表現(xiàn)與特征驚厥時，患兒會出現(xiàn)四肢和面部肌肉的陣發(fā)性抽動，這是驚厥的典型表現(xiàn)。陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動驚厥時，患兒兩側(cè)眼球會上翻、凝視或斜視，這也是驚厥的一個重要特征。驚厥的發(fā)作時間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)，需要密切觀察并及時處理。眼球運(yùn)動異常驚厥時，患兒神志不清，呼吸暫?；虿灰?guī)則，面色青紫，這些表現(xiàn)都表明患兒處于危險狀態(tài)。神志不清與呼吸異常01020403發(fā)作時間與頻率驚厥是小兒常見的急癥，尤以嬰幼兒多見，6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%～6%。常見人群驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命，或使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，如智力發(fā)育遲緩、運(yùn)動障礙等，對小兒的健康造成嚴(yán)重影響。危害程度常見人群及危害發(fā)病原因與機(jī)制發(fā)病機(jī)制驚厥的發(fā)病機(jī)制與腦神經(jīng)元的異常放電有關(guān)，當(dāng)腦神經(jīng)元受到刺激或損傷時，會導(dǎo)致異常放電，進(jìn)而引發(fā)驚厥。發(fā)病原因驚厥的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，包括感染、非感染因素以及癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。02驚厥患者評估與診斷流程初步評估患者病情評估驚厥持續(xù)時間記錄驚厥發(fā)作的起始時間和持續(xù)時間，觀察是否反復(fù)發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)。評估生命體征包括呼吸、心率、血壓、體溫等，以判斷患者病情嚴(yán)重程度。識別驚厥癥狀觀察患者是否出現(xiàn)陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，是否伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志是否不清，有無口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫等癥狀。030201了解患者既往是否有驚厥發(fā)作史，發(fā)作的誘因、表現(xiàn)及持續(xù)時間等。詢問驚厥發(fā)作史了解患者家族中是否有驚厥、癲癇等相關(guān)病史。詢問家族病史檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括反射、肌張力、感覺等，以評估是否存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。體檢神經(jīng)系統(tǒng)詳細(xì)詢問病史及體檢010203包括血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等，以排除感染、電解質(zhì)紊亂、低血糖等原因引起的驚厥。血液檢查實驗室檢查與輔助診斷腦電圖是診斷驚厥的重要輔助手段，有助于明確驚厥的類型及病因。腦電圖檢查如頭顱CT或MRI等，有助于排除顱內(nèi)病變引起的驚厥。影像學(xué)檢查明確驚厥病因根據(jù)驚厥的類型、病因及患者的具體情況，制定合適的治療方案，包括藥物治療、病因治療及對癥治療等。制定治療方案觀察病情變化密切監(jiān)測患者的生命體征及病情變化，及時調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)患者的病史、體檢及實驗室檢查結(jié)果，綜合分析確定驚厥的病因。明確診斷并制定治療方案03臨床護(hù)理措施與實施要點驚厥發(fā)作時立即將患兒置于平臥位，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入引起窒息。清理呼吸道分泌物及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。給予吸氧根據(jù)患兒情況給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，以緩解缺氧癥狀。保持呼吸道通暢及吸氧治療每15-30分鐘測量體溫一次，發(fā)熱時及時采取降溫措施。體溫監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率和呼吸頻率，注意有無呼吸暫停或心率過快等情況。心率、呼吸監(jiān)測定期測量血壓，警惕有無休克等危險情況。血壓監(jiān)測監(jiān)測生命體征變化根據(jù)醫(yī)囑選用苯巴比妥、地西泮等鎮(zhèn)靜藥物，以減少驚厥發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間。藥物選擇可通過口服、直腸給藥或注射等途徑給予藥物，確保藥物迅速發(fā)揮作用。給藥途徑注意患兒用藥后的反應(yīng)，如有異常及時告知醫(yī)生。觀察藥物反應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物治療詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作的起始時間和持續(xù)時間。發(fā)作時間發(fā)作表現(xiàn)發(fā)作后情況注意觀察患兒驚厥發(fā)作時的具體表現(xiàn)，如四肢抽動、眼球上翻、口吐白沫等。記錄發(fā)作后患兒的精神狀態(tài)、意識恢復(fù)情況以及有無其他異常表現(xiàn)。觀察并記錄驚厥發(fā)作情況04心理護(hù)理與家屬溝通技巧患兒家長心理需求了解家長對驚厥的認(rèn)知程度和恐懼心理，以及他們對孩子病情的關(guān)注程度和焦慮情緒?；純盒睦硇枨箨P(guān)注患兒的恐懼、不安和疼痛感受，及其對醫(yī)療環(huán)境的適應(yīng)能力和配合度。了解患者及家屬心理需求緩解患兒恐懼通過溫柔的語言、親切的態(tài)度和安撫的動作，減輕患兒的恐懼和不安，使其情緒穩(wěn)定。消除家長焦慮向家長解釋驚厥的發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后，以減輕他們的焦慮和恐懼，增強(qiáng)信心。提供心理支持和安慰耐心傾聽家長的擔(dān)憂和疑問，了解他們的真實想法和需求，給予積極的回應(yīng)和解釋。有效傾聽向家長傳遞正確的驚厥護(hù)理知識和注意事項，提高他們的護(hù)理能力和應(yīng)對能力。信息傳遞家屬溝通技巧培訓(xùn)建立良好護(hù)患關(guān)系溝通與合作與家長建立良好的溝通渠道，共同關(guān)注患兒的病情和治療進(jìn)展，促進(jìn)護(hù)患之間的合作與配合。信任建立通過專業(yè)的醫(yī)療技能和良好的服務(wù)態(tài)度，贏得患兒及家長的信任和尊重。05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略避免咬傷舌頭在驚厥發(fā)作時，患兒可能會咬傷自己的舌頭，可將紗布或筷子等物品放在患兒上下牙齒之間，以防咬傷。驚厥發(fā)作時防止跌落驚厥發(fā)作時，患兒突然失去意識，可能會跌倒，應(yīng)立即采取防護(hù)措施，如使用護(hù)欄、將周圍物品移開等，防止患兒受傷。抽搐時保護(hù)關(guān)節(jié)抽搐時，應(yīng)避免過度彎曲或用力拉直患兒的四肢，以防關(guān)節(jié)脫位或肌肉拉傷。預(yù)防外傷和意外事故發(fā)生物理降溫驚厥發(fā)作時，患兒體溫常升高，應(yīng)及時采取物理降溫措施，如用溫水擦浴、貼退熱貼等，以降低體溫。補(bǔ)充水分驚厥可能導(dǎo)致患兒脫水，應(yīng)及時補(bǔ)充水分，可選擇口服或靜脈輸液，確保患兒體內(nèi)水分充足。及時處理高熱和脫水癥狀驚厥可能與感染有關(guān)，應(yīng)積極尋找感染源，如呼吸道感染、腸道感染等，以便及時控制感染。尋找感染源對于細(xì)菌感染引起的驚厥，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理使用抗生素治療，以控制感染。使用抗生素為避免交叉感染，應(yīng)將驚厥患兒與其他患兒隔離，直至感染得到有效控制。隔離患兒監(jiān)測并控制感染風(fēng)險定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患兒情況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患兒生活質(zhì)量。觀察患兒表現(xiàn)在日常生活中，密切觀察患兒的行為、語言、情緒等方面，及時發(fā)現(xiàn)異常，以便及時處理。腦電圖檢查定期進(jìn)行腦電圖檢查，了解患兒腦電活動，有助于評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。06康復(fù)期管理與健康教育評估患者情況對患者進(jìn)行全面評估，包括驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、病因、治療經(jīng)過等。設(shè)定康復(fù)目標(biāo)根據(jù)評估結(jié)果，與患者及家長共同制定個性化康復(fù)目標(biāo)，包括運(yùn)動、認(rèn)知、語言等方面。制定康復(fù)計劃根據(jù)康復(fù)目標(biāo)，制定詳細(xì)的康復(fù)計劃，包括治療時間、治療方式、治療強(qiáng)度等。制定個性化康復(fù)計劃運(yùn)動訓(xùn)練通過認(rèn)知訓(xùn)練，提高患者注意力、記憶力、計算能力等，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)。認(rèn)知訓(xùn)練語言訓(xùn)練針對患者語言障礙，進(jìn)行語言訓(xùn)練，提高患者語言表達(dá)能力。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動訓(xùn)練，提高運(yùn)動能力，預(yù)防肌肉萎縮。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練健康教育對患者及家長進(jìn)行驚厥相關(guān)知識的健康教育，了解驚厥的病因、癥狀、治療等。預(yù)防復(fù)發(fā)措施告知患者及家長預(yù)防