防護用品穿脫流程規(guī)范演講人：日期:06質(zhì)量控制目錄01穿脫前準備02穿戴防護用品（順序）03工作期間維護04脫卸防護用品（順序）05穿脫后處置01穿脫前準備環(huán)境安全評估檢查操作區(qū)域通風條件確保穿脫防護用品的區(qū)域具備良好的通風系統(tǒng)，避免空氣滯留導致污染物積聚，降低交叉感染風險。評估表面清潔度操作臺面、門把手等高頻接觸區(qū)域需提前用消毒劑擦拭，確保無可見污漬或生物污染殘留。隔離污染與清潔分區(qū)明確劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，并在各區(qū)域設置醒目標識，防止防護用品穿脫過程中發(fā)生區(qū)域混淆。個人物品清點核對防護服、口罩、護目鏡、手套等用品的密封性和有效期，確保無破損、變形或污染，避免使用不合格產(chǎn)品。防護用品完整性確認額外準備一套防護用品及消毒工具，以應對突發(fā)情況（如手套破裂或防護服污染），確保流程不中斷。備用物資準備將手機、鑰匙等私人物品集中存放于指定清潔容器內(nèi)，避免與污染區(qū)接觸，減少交叉污染可能性。個人物品存放管理010203手部清潔消毒七步洗手法規(guī)范執(zhí)行采用流動水配合抗菌洗手液，嚴格按照掌心、手背、指縫、指關節(jié)、指尖、手腕的順序搓洗，持續(xù)不少于規(guī)定時長。消毒劑選擇與使用選用含酒精或氯己定的速干手消毒劑，均勻涂抹雙手至完全干燥，確保覆蓋所有皮膚表面及指甲邊緣。避免二次污染洗手后僅接觸清潔物品（如未開封的防護用品包裝），若需調(diào)整設備或觸碰環(huán)境表面，需重新消毒手部。02穿戴防護用品（順序）防護服穿著規(guī)范檢查完整性穿戴前需仔細檢查防護服是否有破損、裂縫或污染，確保防護服處于完好狀態(tài)，避免因防護服破損導致防護失效。01正確穿戴步驟按照從內(nèi)到外、從上到下的順序穿戴，先穿防護服下擺，再穿袖子，最后拉上拉鏈并固定領口，確保防護服完全覆蓋身體，避免皮膚暴露。密封處理穿戴完成后需使用膠帶或固定帶對防護服的袖口、褲腳和領口進行密封處理，防止污染物通過縫隙進入防護服內(nèi)部。避免交叉污染穿戴過程中需注意手部衛(wèi)生，避免手部接觸防護服外表面，防止因操作不當導致污染擴散。020304口罩/面罩密閉檢查1234貼合度測試佩戴口罩或面罩后，需進行貼合度測試，通過呼氣檢查口罩邊緣是否有漏氣現(xiàn)象，確?？谡峙c面部緊密貼合，防止空氣從邊緣進入。對于帶有鼻夾的口罩，需根據(jù)鼻梁形狀調(diào)整鼻夾，使其緊密貼合鼻梁，減少口罩上部的漏氣風險，提高防護效果。調(diào)整鼻夾視野檢查佩戴面罩時需確保視野清晰，避免面罩起霧或遮擋視線，影響操作安全，必要時可使用防霧劑處理面罩內(nèi)表面。固定帶檢查檢查口罩或面罩的固定帶是否牢固，避免因固定帶松動導致防護用品移位或脫落，影響防護效果。外層手套佩戴要點尺寸選擇選擇合適尺寸的手套，確保手套能夠完全覆蓋手腕并與防護服袖口重疊，避免因手套過小或過大導致操作不便或防護失效。無接觸穿戴佩戴外層手套時需采用無接觸技術，避免手部直接接觸手套外表面，防止污染手套內(nèi)層，確保手部清潔。檢查完整性佩戴前需檢查手套是否有破損或針孔，可通過充氣或拉伸的方式檢查手套的完整性，確保手套無破損后再進行佩戴。雙重防護在高風險環(huán)境下，可考慮佩戴雙層手套，內(nèi)層為一次性手套，外層為加厚防護手套，以提高防護等級和安全性。03工作期間維護防護完整性監(jiān)控定期目視檢查通過高頻次目視觀察防護服、手套、口罩等關鍵部位是否存在撕裂、穿孔或松脫現(xiàn)象，確保防護層無物理性損傷。密封性測試驗證使用專業(yè)氣密性檢測設備或手動按壓法檢查防護口罩邊緣、護目鏡框架等結合部位的密閉性能，防止氣溶膠滲透風險。動態(tài)活動評估模擬工作場景進行彎腰、伸展等動作測試，確認防護裝備在移動過程中不會因摩擦或變形導致防護失效。污染面接觸禁忌即使佩戴多層手套，也嚴禁直接用手接觸防護用品外表面污染區(qū)域，必須使用消毒器械或?qū)Ｓ霉ぞ哌M行間接操作。絕對禁止徒手觸碰任何可能接觸污染面的操作（如調(diào)整護目鏡位置）均需在緩沖區(qū)內(nèi)完成，并遵循從清潔區(qū)向污染區(qū)單向移動原則。隔離污染擴散路徑處理已知高污染風險物品時，需在基礎防護外增加防水隔離衣或防滲透圍裙，形成物理屏障冗余設計。雙重防護原則010203應急破損處理立即撤離污染區(qū)發(fā)現(xiàn)防護裝備破損后，應保持靜止狀態(tài)并沿指定路徑撤離至緩沖區(qū)，避免劇烈動作加劇污染物擴散。事后追蹤消毒對破損事件涉及的作業(yè)區(qū)域進行終末消毒，并使用ATP生物熒光檢測儀驗證環(huán)境表面微生物負荷是否達標。微小破損（<2cm）可采用防水膠帶臨時封閉并報告監(jiān)管人員；重大破損需啟動緊急淋浴系統(tǒng)進行全身去污。分級處置流程04脫卸防護用品（順序）首先抓住外層手套外側(cè)邊緣，緩慢向下翻轉(zhuǎn)并脫離手部，確保手套內(nèi)表面不外露，避免污染皮膚或衣物。脫卸后立即丟棄至指定醫(yī)療廢物容器。外層裝備解除外層手套脫卸雙手從后方或側(cè)方抓取面屏或護目鏡的固定帶，向前輕輕提起并脫離面部，避免觸碰前部可能污染的鏡面區(qū)域。放置于專用消毒容器或廢棄處理。防護面屏或護目鏡移除解開所有固定綁帶或拉鏈，從頸部開始向下卷動防護服，內(nèi)層朝外包裹污染物，過程中避免抖動或接觸外層污染面。脫至腳踝處后整體卷起丟棄。隔離衣或防護服脫卸內(nèi)層裝備脫卸用一只手捏住另一只手腕部手套內(nèi)側(cè)邊緣，向外翻轉(zhuǎn)脫下，將脫下的手套包裹在另一只手套內(nèi)形成密閉包裹，投入生物危害垃圾桶。內(nèi)層手套摘除醫(yī)用口罩摘取鞋套或靴套去除雙手僅接觸耳后或頭后的彈性固定帶，避免觸碰口罩正面，緩慢取下后立即丟棄。若為N95口罩，需先松開下方系帶再解除上方系帶。彎腰時保持身體平衡，用手指勾住鞋套內(nèi)側(cè)邊緣向下剝離，確保操作過程中不接觸地面污染物，脫下的鞋套需與其他污染物品一同處置。全程防觸碰原則手部避污操作規(guī)范所有脫卸動作需遵循"由內(nèi)向外卷脫"原則，確保雙手僅接觸清潔的內(nèi)表面，任何疑似污染部位均需用消毒濕巾立即處理。身體姿態(tài)控制要求所有被脫卸物品的污染面必須立即向內(nèi)折疊或包裹，禁止將污染面暴露在空氣或接觸清潔區(qū)域，處置后需進行手部深度清潔。脫卸過程中保持身體前傾姿勢，避免防護服或裝備接觸身體或周圍環(huán)境，動作需緩慢可控以減少氣溶膠產(chǎn)生。污染面管理標準05穿脫后處置醫(yī)療廢物分類化學性廢物區(qū)分含消毒劑的廢棄棉球、試劑瓶等需單獨分類，避免與普通醫(yī)療廢物混合，防止化學反應導致安全隱患。損傷性廢物管理如針頭、手術刀片等銳器應放入防刺穿的專用銳器盒，避免二次污染和職業(yè)暴露風險，容器裝滿3/4時立即封閉轉(zhuǎn)運。感染性廢物處理使用后的防護口罩、手套、隔離衣等直接接觸患者或污染環(huán)境的物品，需裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，密封后標注“感染性廢物”，交由專業(yè)機構集中焚燒處理。終末消毒步驟設備儀器處理可重復使用的護目鏡、面屏等需浸泡于75%乙醇或含氯消毒液中30分鐘，沖洗干燥后檢查完整性再入庫。03使用紫外線燈照射密閉空間60分鐘以上，或采用過氧化氫霧化設備進行氣溶膠消毒，確保病原微生物滅活率達標。02空氣消毒技術環(huán)境表面消毒采用含氯消毒劑（有效氯濃度1000mg/L）對操作臺面、門把手、地面等高頻接觸區(qū)域進行噴灑或擦拭，作用時間不少于30分鐘后再清水清潔。01個人清潔流程手衛(wèi)生規(guī)范按七步洗手法使用流動水和抗菌洗手液揉搓至少40秒，重點清潔指縫、腕部等易忽略部位，必要時使用速干手消毒劑補充消毒。衣物處理要求工作服需立即更換并浸泡于含氯消毒液30分鐘，單獨清洗后高溫烘干，禁止與其他衣物混洗以防交叉污染。面部及黏膜清潔脫卸防護用品后，用生理鹽水或溫和潔面產(chǎn)品徹底清洗面部，避免消毒劑殘留刺激眼睛或口腔黏膜。06質(zhì)量控制標準化互查流程由兩名經(jīng)過專業(yè)培訓的人員互相檢查防護用品的穿戴情況，確保每一步驟符合規(guī)范要求，重點核查防護服密封性、口罩貼合度及手套覆蓋范圍。雙人互查機制交叉驗證記錄互查過程中需同步填寫檢查表，記錄關鍵節(jié)點（如護目鏡防霧處理、鞋套固定等），雙方簽字確認后存檔，便于后續(xù)追溯與改進。即時糾錯反饋發(fā)現(xiàn)穿戴問題時需立即暫停操作，由檢查者指導被檢查者重新調(diào)整或更換裝備，直至完全符合安全標準方可進入工作區(qū)域。常見錯誤規(guī)避防護服穿戴不嚴密強調(diào)拉鏈完全閉合、頸部魔術貼固定、袖口覆蓋手套邊緣等細節(jié)，避免因動作幅度過大導致防護失效。口罩佩戴不規(guī)范需重點檢查鼻夾塑形、下頜包裹度及呼吸閥功能（若適用），防止氣溶膠泄漏或防護等級不足。脫卸順序錯誤嚴格遵循從污染區(qū)到清潔區(qū)的單向脫卸流程，禁止反向操作或觸碰防護用品外表面，降低交叉污染風險。場景化模擬訓練每季度