1云南開放大學(xué)()1云南開放大學(xué)()1云南開放大學(xué)課程第四十八講核賠汽車保險(xiǎn)1云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程一、核賠的意義核賠是指負(fù)責(zé)理賠質(zhì)量的人員在授權(quán)范圍內(nèi)按照保險(xiǎn)條款及公司內(nèi)部的有關(guān)規(guī)章制度對賠案進(jìn)行審核的工作。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程核賠不是簡單地完成對單證的審核，而是對整個賠案處理過程所進(jìn)行的控制，是保險(xiǎn)公司控制業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的最后關(guān)口。通過核賠，可對核保風(fēng)險(xiǎn)控制的效果、防災(zāi)防損工作的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和檢驗(yàn)核賠制度的運(yùn)用，可在公司內(nèi)部建立一套平衡制約、運(yùn)作有序的內(nèi)部控制機(jī)制，達(dá)到科學(xué)、合理、有效管理業(yè)務(wù)的目的。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程二、核賠的流程云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程三、核賠主要內(nèi)容1．審核單證(1)審核被保險(xiǎn)人提供的單證、證明及相關(guān)材料是否齊全有效，有無涂改、偽造。(2)審核經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫有關(guān)單證并簽字，必備的單證是否齊全等。(3)審核相關(guān)簽章是否齊全。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程2．核定保險(xiǎn)責(zé)任(1)被保險(xiǎn)人與索賠人是否相符，駕駛員是否為保險(xiǎn)合同約定的駕駛員。(2)出險(xiǎn)車輛的型號、牌照、發(fā)動機(jī)號、VIN碼與保險(xiǎn)單證是否相符。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程(3)出險(xiǎn)原因是否為保險(xiǎn)責(zé)任。(4)出險(xiǎn)日期是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)。(5)賠償責(zé)任是否與保險(xiǎn)險(xiǎn)別相符。(6)事故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程3．核定車輛損失及賠款(1)車輛損失項(xiàng)目、損失程度是否準(zhǔn)確合理。(2)更換的零部件是否按照規(guī)定進(jìn)行了詢報(bào)價(jià)，定損項(xiàng)目與報(bào)價(jià)項(xiàng)目是否一致。(3)換件部分?jǐn)M賠款金額是否與報(bào)價(jià)金額相符。(4)殘值確定是否合理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程4．核定人身傷亡損失與賠款(1)根據(jù)現(xiàn)場查勘記錄、調(diào)查證明和被保險(xiǎn)人提供的“事故認(rèn)定書”、“事故調(diào)解書”和傷殘證明等材料，按照相關(guān)規(guī)定審核。(2)核定傷亡人員數(shù)、傷殘程度是否與調(diào)查情況和證明相符。(3)核定人員傷亡費(fèi)用是否合理。(4)被撫養(yǎng)人口、年齡是否屬實(shí)。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程5．核定其他財(cái)產(chǎn)損失根據(jù)照片和被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)貨物、財(cái)產(chǎn)的原始發(fā)票等有關(guān)單證，核定其他財(cái)產(chǎn)損失和損失物資處理等有關(guān)項(xiàng)目是否合理。云南開放大學(xué)

()云南開放大學(xué)汽車保險(xiǎn)課程6．核定施救費(fèi)用根據(jù)案情和對施救費(fèi)用的有關(guān)規(guī)定，對涉及施救費(fèi)用的有關(guān)單證和賠付金額進(jìn)行審核。7．審核賠付計(jì)算(1)殘值是否扣除。