2025年護(hù)理質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)競(jìng)賽題及答案(N1)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的執(zhí)行要求，下列哪項(xiàng)不符合《2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)》？A.接觸患者黏膜前應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒B.接觸患者血液后應(yīng)使用流動(dòng)水洗手C.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生D.脫手套后需立即清潔雙手答案：C2.住院患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”原則是指？A.核對(duì)姓名+年齡B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+診斷D.核對(duì)姓名+床號(hào)答案：B3.壓瘡Braden評(píng)分中，“完全限制”屬于哪項(xiàng)評(píng)估維度？A.感覺(jué)B.潮濕C.活動(dòng)能力D.移動(dòng)能力答案：D4.靜脈輸液時(shí)，需在輸液袋上標(biāo)注的內(nèi)容不包括？A.患者姓名B.藥物劑量C.配液時(shí)間D.護(hù)士工號(hào)答案：D5.關(guān)于搶救車的管理，下列哪項(xiàng)符合《2025年護(hù)理安全管理規(guī)范》？A.急救藥品標(biāo)識(shí)使用紅色字體B.每周全面清點(diǎn)1次，記錄簽名C.近效期藥品（≤3個(gè)月）放置于最上層D.搶救車鑰匙由值班護(hù)士個(gè)人保管答案：B6.鼻飼患者喂食前應(yīng)首先評(píng)估？A.胃殘留量B.腸鳴音C.口腔黏膜D.血糖水平答案：A7.下列哪項(xiàng)不屬于《2025年患者十大安全目標(biāo)》內(nèi)容？A.強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理B.規(guī)范高警示藥品使用C.提升護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量D.落實(shí)危急值報(bào)告制度答案：C8.氧氣筒使用時(shí)，“四防”措施不包括？A.防火B(yǎng).防油C.防熱D.防碰撞答案：無(wú)（注：四防為防火、防油、防熱、防震，選項(xiàng)D“防碰撞”表述不準(zhǔn)確，正確應(yīng)為“防震”，但本題設(shè)計(jì)為選非題，正確選項(xiàng)為D）9.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫應(yīng)根據(jù)體重調(diào)整，體重1500g的早產(chǎn)兒初始箱溫應(yīng)為？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)至少為？A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.12cm×12cm答案：B11.關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是？A.床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)B.夜間保持病房光線充足C.指導(dǎo)穿防滑拖鞋D.24小時(shí)專人陪護(hù)答案：D（注：專人陪護(hù)非強(qiáng)制要求，需根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整）12.輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸急促，首先應(yīng)？A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道C.靜脈注射地塞米松D.報(bào)告醫(yī)生答案：B13.無(wú)菌包開(kāi)啟后未用完，有效期為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D14.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的操作是？A.擦干腋窩汗液后放置體溫計(jì)，夾緊10分鐘B.直接放置體溫計(jì)，夾緊5分鐘C.測(cè)量前無(wú)需檢查體溫計(jì)是否完好D.體溫超過(guò)38℃時(shí)需改測(cè)口溫答案：A15.胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.注射部位輪換，每次間隔2cmB.預(yù)混胰島素需搖勻后注射C.進(jìn)針角度45°（消瘦患者）或90°（肥胖患者）D.注射后立即拔針，無(wú)需停留答案：D（注：需停留10秒確保藥物完全注入）16.導(dǎo)尿操作中，消毒順序正確的是？A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A17.患者發(fā)生氣道異物梗阻（清醒），急救措施首選？A.海姆立克急救法B.拍背法C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管插管答案：A18.關(guān)于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，錯(cuò)誤的是？A.眉欄填寫(xiě)完整，無(wú)空項(xiàng)B.錯(cuò)字用雙線劃改，簽名C.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.體溫單上物理降溫后體溫用紅圈表示答案：D（注：物理降溫后體溫用紅圈表示，正確；但本題若設(shè)計(jì)為錯(cuò)誤選項(xiàng)，可能為“D”，需根據(jù)最新規(guī)范確認(rèn)）19.化療藥物外滲時(shí)，錯(cuò)誤的處理是？A.立即停止輸液，回抽外滲藥液B.局部冷敷（植物堿類藥物除外）C.抬高患肢D.24小時(shí)內(nèi)熱敷促進(jìn)吸收答案：D20.新生兒Apgar評(píng)分中，“呼吸淺慢不規(guī)則”應(yīng)得幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理核心制度的有？A.分級(jí)護(hù)理制度B.值班交接班制度C.患者身份識(shí)別制度D.藥品管理制度答案：ABCD2.關(guān)于用藥“三查七對(duì)”，正確的內(nèi)容包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對(duì)姓名、床號(hào)、藥名答案：ABCD（注：七對(duì)包括姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）3.預(yù)防壓瘡的措施包括？A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD4.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施有？A.立即停止輸液，保留輸液器和藥液B.更換生理鹽水維持靜脈通道C.監(jiān)測(cè)生命體征D.報(bào)告醫(yī)生并配合搶救答案：ABCD5.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，正確的是？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD7.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括？A.年齡≥65歲B.近1年有跌倒史C.使用鎮(zhèn)靜類藥物D.視力障礙答案：ABCD8.無(wú)菌操作原則包括？A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包過(guò)期需重新滅菌C.操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC（注：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布）9.關(guān)于輸血的“三查八對(duì)”，正確的是？A.查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置B.對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)C.對(duì)血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果D.對(duì)劑量、用法答案：ABC10.患者身份識(shí)別的方法包括？A.核對(duì)腕帶信息B.讓患者自述姓名C.核對(duì)病歷與治療單D.僅核對(duì)床號(hào)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20分）1.手衛(wèi)生時(shí)，取適量手消毒劑均勻涂抹雙手，揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（√）2.患者外出檢查時(shí)，可將腕帶暫時(shí)取下，返回后重新佩戴。（×）3.配制皮試液時(shí)，需雙人核對(duì)藥物名稱、劑量及配制方法。（√）4.昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（×）（注：應(yīng)取半臥位）5.胰島素應(yīng)冷藏保存，使用前需提前30分鐘取出復(fù)溫。（√）6.無(wú)菌容器打開(kāi)后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（×）（注：應(yīng)朝下）7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（×）（注：過(guò)緊導(dǎo)致值偏低）8.患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，拍背促進(jìn)異物排出。（√）9.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。（√）10.輸血前需由2名護(hù)士核對(duì)患者信息及血液信息，無(wú)誤后簽字。（√）11.靜脈留置針的留置時(shí)間一般不超過(guò)72-96小時(shí)。（√）12.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍根向周圍環(huán)形消毒。（√）13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（√）14.患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。（×）（注：意識(shí)清醒者口服糖水）15.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者需將陰莖提起與腹壁成60°角，以拉直尿道。（√）16.護(hù)理文書(shū)中，體溫單上的“外出”用紅筆在40-42℃之間縱行填寫(xiě)。（×）（注：用藍(lán)筆）17.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)閉口用鼻吸氣，開(kāi)口用嘴呼氣。（×）（注：用嘴吸氣，鼻呼氣）18.采集血標(biāo)本時(shí)，若需同時(shí)采集多項(xiàng)標(biāo)本，應(yīng)先注血培養(yǎng)瓶，再注抗凝管，最后注干燥管。（√）19.患者發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)立即按壓肢體防止墜床。（×）（注：不可強(qiáng)行按壓）20.醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)是入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中“一級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.列舉給藥時(shí)需嚴(yán)格遵循的“五準(zhǔn)確”原則。答案：五準(zhǔn)確指準(zhǔn)確的患者、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的途徑、準(zhǔn)確的時(shí)間。即確認(rèn)患者身份后，使用正確的藥物，按照醫(yī)囑劑量，通過(guò)正確的給藥途徑（如口服、靜脈注射等），在正確的時(shí)間（如q8h、餐前等）給予患者。3.簡(jiǎn)述《2025年患者十大安全目標(biāo)》中“強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理”的具體要求。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式正確；②規(guī)范手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者；③加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后交接，落實(shí)麻醉復(fù)蘇期監(jiān)測(cè)；④強(qiáng)化手術(shù)器械、物品清點(diǎn)，防止異物遺留；⑤規(guī)范手術(shù)標(biāo)本管理，確保標(biāo)識(shí)清晰、交接可追溯。4.靜脈炎的臨床表現(xiàn)及處理措施有哪些？答案：臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴發(fā)熱。處理措施：①立即停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)；②局部用50%硫酸鎂溶液濕熱敷（每次20分鐘，每日2-3次）或使用多磺酸粘多糖乳膏外敷；③超短波理療（每日1次，每次15-20分鐘）；④合并感染者，遵醫(yī)囑給予抗生素治療；⑤記錄靜脈炎發(fā)生的部位、范圍及處理效果。5.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程（非緊急情況）。答案：①事件發(fā)生后，當(dāng)事人立即報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)；②護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估事件嚴(yán)重程度，2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部；③24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括事件經(jīng)過(guò)、原因分析、整改措施；④科室組織討論，分析根本原因，制定防范措施；⑤護(hù)理部定期匯總、分析全院不良事件，反饋改進(jìn)建議。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，72歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，Braden評(píng)分為10分（感覺(jué)3分、潮濕2分、活動(dòng)能力2分、移動(dòng)能力2分、營(yíng)養(yǎng)1分）。入院第3天，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問(wèn)題：（1）該患者壓瘡處于哪一期？判斷依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些壓瘡預(yù)防措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。判斷依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，與周圍組織界限清楚，常位于骨隆突處。（2）預(yù)防措施：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣褲；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；④評(píng)估患者感覺(jué)及活動(dòng)能力，避免摩擦力和剪切力（如移動(dòng)時(shí)避免拖、拉）；⑤每日觀察骶尾部皮膚變化，記錄壓瘡風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)；⑥指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，講解壓瘡預(yù)防的重要性。案例2：患者李某，男，55歲，因“2型糖尿病”入院，醫(yī)囑予“門冬胰島素30注射液12U餐前30分鐘皮下注射”。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行注射時(shí)，誤將劑量改為16U，注射后30分鐘患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L。問(wèn)題：（1）該事件屬于哪類護(hù)理不良事件？分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？（2）護(hù)士應(yīng)如何緊急處理？（3）分析事件發(fā)生的原因，并提出改進(jìn)措施。答案：（1）屬于用藥錯(cuò)誤事件，分級(jí)為Ⅲ級(jí)（輕度事件）：未造成患者傷害或造成輕度傷害（如低血糖反應(yīng)，經(jīng)處理后緩解）。（2）緊急處理：①立即停止注射剩余胰島素（若有）；②讓患者取平臥位，口服15-20g葡萄糖（如含糖飲料、餅干）；③15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍＜3.9mmol/