2025年護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)考試試題及答案選擇題（每題2分，共50分，每題只有一個(gè)正確答案）1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷病人，溫度過(guò)低可引起病人胃腸道不適。2.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白量明顯減少，即使氧合血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)紺。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是40～60cm，距離過(guò)低，壓力過(guò)小，液體不易流入；距離過(guò)高，壓力過(guò)大，易損傷腸道黏膜。4.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A解析：袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。5.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；緩解疼痛；保暖。而減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的目的。6.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲(chóng)在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。7.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，以防再充氣時(shí)引起爆炸。8.下列哪項(xiàng)不符合胸外心臟按壓的要點(diǎn)（）A.按壓部位在胸骨中、下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:1E.雙手掌根重疊，手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直答案：D解析：胸外心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間比應(yīng)為1:2，這樣有利于心臟充分充盈。9.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管所致。10.長(zhǎng)期鼻飼者，定期更換胃管的時(shí)間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次，以防止胃管污染和細(xì)菌滋生。11.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱病人降溫。而心肌梗死病人、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等情況禁忌灌腸。12.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫為50～52℃C.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥D.脫上衣時(shí)先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)E.擦畢骨突處用50%乙醇按摩答案：C解析：擦拭眼部時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥向外眥，以防止分泌物進(jìn)入淚道。13.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，不慎將液體滴在病人的衣服上，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）A.裝作沒(méi)看見(jiàn)，繼續(xù)操作B.立即向病人道歉，并協(xié)助病人更換衣服C.讓病人自己處理D.等操作結(jié)束后再處理E.告訴病人這是正?，F(xiàn)象，不用在意答案：B解析：護(hù)士在操作過(guò)程中出現(xiàn)失誤，應(yīng)立即向病人道歉，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行彌補(bǔ)，協(xié)助病人更換衣服是正確的做法。14.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人B.重癥監(jiān)護(hù)病人C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人答案：D解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人；重癥監(jiān)護(hù)病人；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。15.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未用完，可供其他病人使用E.取用無(wú)菌物品應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：D解析：一份無(wú)菌物品只能供一位病人使用，以防止交叉感染。16.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級(jí)別B.飲食種類(lèi)C.藥物劑量D.測(cè)量生命體征的方法E.醫(yī)生和護(hù)士的簽名答案：D解析：醫(yī)囑的內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食種類(lèi)、藥物劑量、用藥方法、檢查項(xiàng)目、治療措施等。測(cè)量生命體征的方法是護(hù)理常規(guī)操作，不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。17.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.胰島素D.鹽酸腎上腺素E.地塞米松答案：C解析：胰島素需要在2～8℃的冰箱內(nèi)保存，以保持其活性。18.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：無(wú)（護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，此題無(wú)正確答案）19.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向病人解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，可稍用力插入E.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，協(xié)助病人穿好衣褲答案：D解析：若插入導(dǎo)尿管遇到阻力，應(yīng)分析原因，不可盲目用力插入，以免損傷尿道黏膜。20.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.摩擦力和剪切力C.營(yíng)養(yǎng)不良D.局部皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激E.體溫過(guò)高答案：E解析：壓瘡發(fā)生的原因主要包括局部組織長(zhǎng)期受壓、摩擦力和剪切力、營(yíng)養(yǎng)不良、局部皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激等。體溫過(guò)高一般不會(huì)直接導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。21.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素E.輸液完畢，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點(diǎn)答案：E解析：輸液完畢，應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)，再迅速拔針，以防止血液反流。22.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.緩解病人的疼痛和不適B.延長(zhǎng)病人的生命C.提高病人的生命質(zhì)量D.給予病人心理支持E.幫助病人平靜、安詳?shù)囟冗^(guò)生命的最后階段答案：B解析：臨終關(guān)懷的目的是緩解病人的疼痛和不適，提高病人的生命質(zhì)量，給予病人心理支持，幫助病人平靜、安詳?shù)囟冗^(guò)生命的最后階段，而不是延長(zhǎng)病人的生命。23.下列關(guān)于醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)要求的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整、真實(shí)C.字跡清晰、端正D.可使用鉛筆書(shū)寫(xiě)E.如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線(xiàn)，在上方更正并簽名答案：D解析：醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，不得使用鉛筆、圓珠筆等，以保證文件的持久性和準(zhǔn)確性。24.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求（）A.具有良好的職業(yè)道德B.具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能C.具有較強(qiáng)的溝通能力D.具有較高的學(xué)歷E.具有健康的體魄和心理素質(zhì)答案：D解析：護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求包括具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、較強(qiáng)的溝通能力、健康的體魄和心理素質(zhì)等。學(xué)歷并不是衡量護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。25.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)療操作有關(guān)B.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌C.醫(yī)院感染可分為內(nèi)源性感染和外源性感染D.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制主要依靠護(hù)士的工作E.加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和管理是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施答案：D解析：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院全體工作人員的共同努力，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等，而不僅僅依靠護(hù)士的工作。簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器；輸液器連接不緊密等。-臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-密切觀(guān)察病人的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予相應(yīng)的處理。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：-試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。-皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀(guān)察病人的反應(yīng)，首次注射后須觀(guān)察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)病人的主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知病人及其家屬。-如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀(guān)察反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述如何為病人進(jìn)行口腔護(hù)理。答：-評(píng)估病人的口腔情況，包括口腔黏膜、牙齒、牙齦等，了解病人的自理能力和合作程度。-準(zhǔn)備用物，包括治療盤(pán)、彎盤(pán)、鑷子、棉球、壓舌板、手電筒、漱口液、石蠟油、棉簽等。-向病人解釋口腔護(hù)理的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得病人的配合。-協(xié)助病人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，將治療巾鋪于病人頜下，彎盤(pán)置于口角旁。-觀(guān)察口腔情況，用手電筒和壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部，檢查口腔黏膜、牙齒、牙齦等有無(wú)異常。-濕潤(rùn)口唇，用棉簽蘸溫水濕潤(rùn)病人的口唇。-擦拭口腔，用鑷子夾取棉球，按照由內(nèi)向外、由上向下的順序擦拭牙齒的外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰部、上腭、舌面、舌下等部位。每個(gè)棉球只使用一次，防止交叉感染。-漱口，協(xié)助病人用漱口液漱口，清除口腔內(nèi)的分泌物和殘?jiān)?再次觀(guān)察口腔情況，用手電筒檢查口腔黏膜有無(wú)損傷、出血等情況。-整理用物，協(xié)助病人取舒適臥位，清理治療盤(pán)和用物。-記錄口腔護(hù)理的情況，包括口腔黏膜的情況、病人的反應(yīng)等。案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？答：-氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。-清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。-體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。-焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：-氣體交換受損的護(hù)理措施：-給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1～2L/min，氧濃度為25%～29%，以提高血氧飽和度，改善缺氧癥狀。-協(xié)助患者取半臥位或坐位，以減輕肺部淤血，增加肺活量，改善呼吸功能。-指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以增強(qiáng)呼吸肌的力量，提高呼吸效率。-密切觀(guān)察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度的變化，及時(shí)調(diào)整吸氧流量和濃度。-清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施：-鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液，利于痰液咳出。-遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物，如氨溴索、溴己新等，以促進(jìn)痰液排出。-協(xié)助患者翻身、拍背，每2小時(shí)1次，以促進(jìn)痰液松動(dòng)，易于咳出。拍背時(shí)應(yīng)從下向上、由外向內(nèi)，力度適中。-必要時(shí)給予霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液。常用的霧化藥物有氨溴索、沙丁胺醇等。-如患者痰液黏稠不易咳出，可采用吸痰法，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的痰液，保持呼吸道通暢。-體溫過(guò)高的護(hù)理措施：-監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，觀(guān)察熱型及伴隨癥狀。-給予物理降溫，