衡水市中醫(yī)院陰道封閉術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.陰道封閉術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.慢性子宮出血B.子宮脫垂C.陰道前壁膨出D.不孕癥E.陰道干澀2.陰道封閉術(shù)操作前，患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？A.禁食8小時(shí)B.行陰道沖洗3天C.檢查血常規(guī)和凝血功能D.預(yù)先放置窺器E.以上都是3.陰道封閉術(shù)常用的消毒劑是？A.生理鹽水B.10%甲醛溶液C.0.5%碘伏D.75%酒精E.3%過氧化氫4.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，應(yīng)選擇的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.膝胸臥位D.截石位E.俯臥位5.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，注射封閉劑的針頭角度應(yīng)？A.15°～20°B.30°～40°C.45°～55°D.60°～70°E.90°6.陰道封閉術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.出血B.感染C.陰道粘連D.子宮內(nèi)膜異位E.封閉劑過敏7.陰道封閉術(shù)術(shù)后復(fù)查時(shí)間一般是？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月8.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑每次用量一般不超過？A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml9.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)如何處理？A.立即停止操作B.減少封閉劑數(shù)量C.加大封閉劑數(shù)量D.使用止痛藥E.以上都不對10.陰道封閉術(shù)操作后，患者應(yīng)避免？A.術(shù)后2周內(nèi)性生活B.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)盆浴C.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)D.以上都是E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.陰道封閉術(shù)的禁忌癥包括？A.急性陰道炎B.慢性宮頸炎C.子宮畸形D.嚴(yán)重心血管疾病E.妊娠期2.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，術(shù)前需檢查的項(xiàng)目包括？A.體溫B.白帶常規(guī)C.血壓D.心電圖E.陰道pH值3.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，常用的器械包括？A.窺器B.注射器C.針頭D.塑料薄膜E.消毒棉球4.陰道封閉術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.輕微出血B.陰道分泌物增多C.腰酸背痛D.低熱E.惡心嘔吐5.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑的濃度一般控制在？A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%E.5%6.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)如何處理？A.立即停止操作B.使用抗過敏藥物C.冷敷局部D.密切觀察生命體征E.給予抗感染治療7.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.嚴(yán)格無菌操作B.控制注射深度C.避免損傷血管D.封閉劑均勻分布E.操作前充分潤滑8.陰道封閉術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.癥狀改善B.陰道緊縮度增加C.無并發(fā)癥發(fā)生D.患者滿意度E.術(shù)后復(fù)查結(jié)果9.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者有既往病史，應(yīng)注意？A.心血管疾病患者需監(jiān)測血壓B.凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎操作C.婦科腫瘤患者需排除禁忌癥D.糖尿病患者需注意傷口感染E.以上都是10.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，術(shù)后護(hù)理措施包括？A.保持外陰清潔B.避免盆浴1個(gè)月C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周D.定期復(fù)查E.調(diào)整性生活頻率三、判斷題（每題1分，共10題）1.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑應(yīng)一次性注射完畢。（×）2.陰道封閉術(shù)操作后，患者可立即恢復(fù)性生活。（×）3.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，注射針頭應(yīng)沿陰道后壁上行。（√）4.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出血較多，應(yīng)立即壓迫止血。（√）5.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑的用量應(yīng)根據(jù)患者體重調(diào)整。（×）6.陰道封閉術(shù)操作后，患者可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱，一般無需特殊處理。（√）7.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者有過敏史，應(yīng)避免使用封閉劑。（√）8.陰道封閉術(shù)操作后，患者需定期復(fù)查，以評估療效。（√）9.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即停止操作。（×）10.陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑的濃度越高越好。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述陰道封閉術(shù)的操作步驟。2.簡述陰道封閉術(shù)的適應(yīng)癥。3.簡述陰道封閉術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。4.簡述陰道封閉術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，45歲，因子宮脫垂伴陰道前壁膨出就診。查體：子宮脫垂至陰道口，陰道前壁膨出明顯。問：是否適合進(jìn)行陰道封閉術(shù)？若適合，操作時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？2.患者女，50歲，因陰道干澀伴性交疼痛就診。查體：陰道黏膜萎縮，彈性差。問：是否適合進(jìn)行陰道封閉術(shù)？若不適合，建議采用何種治療方法？答案與解析一、單選題1.D解析：陰道封閉術(shù)主要適用于子宮脫垂、陰道前壁膨出等盆底功能障礙性疾病，而不適用于不孕癥。2.E解析：陰道封閉術(shù)操作前需做好充分準(zhǔn)備，包括消毒、檢查等，但并非所有選項(xiàng)都是必須的。3.C解析：陰道封閉術(shù)操作前需使用0.5%碘伏消毒，以防止感染。4.D解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，患者應(yīng)取截石位，以便于暴露手術(shù)部位。5.C解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，注射針頭角度應(yīng)選擇45°～55°，以避免損傷血管。6.D解析：陰道封閉術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、陰道粘連等，但子宮內(nèi)膜異位并非其并發(fā)癥。7.C解析：陰道封閉術(shù)術(shù)后復(fù)查時(shí)間一般為1個(gè)月，以評估療效。8.B解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，每次用量一般不超過10ml，以避免過度封閉。9.A解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即停止操作，以避免損傷。10.D解析：陰道封閉術(shù)操作后，患者應(yīng)避免術(shù)后2周內(nèi)性生活、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)盆浴、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。二、多選題1.A,C,D,E解析：陰道封閉術(shù)的禁忌癥包括急性陰道炎、子宮畸形、嚴(yán)重心血管疾病、妊娠期等。2.A,B,C,D,E解析：陰道封閉術(shù)操作前需檢查體溫、白帶常規(guī)、血壓、心電圖、陰道pH值等。3.A,B,C,E解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，常用的器械包括窺器、注射器、針頭、消毒棉球等。4.A,B,C,D解析：陰道封閉術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括輕微出血、陰道分泌物增多、腰酸背痛、低熱等。5.B,C解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑的濃度一般控制在0.5%或1%。6.A,B,C,D解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止操作、使用抗過敏藥物、冷敷局部、密切觀察生命體征。7.A,B,C,D,E解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作、控制注射深度、避免損傷血管、封閉劑均勻分布、操作前充分潤滑。8.A,B,C,D,E解析：陰道封閉術(shù)的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀改善、陰道緊縮度增加、無并發(fā)癥發(fā)生、患者滿意度、術(shù)后復(fù)查結(jié)果。9.A,B,C,D,E解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者有既往病史，應(yīng)注意心血管疾病患者需監(jiān)測血壓、凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎操作、婦科腫瘤患者需排除禁忌癥、糖尿病患者需注意傷口感染等。10.A,B,C,D,E解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，術(shù)后護(hù)理措施包括保持外陰清潔、避免盆浴1個(gè)月、避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周、定期復(fù)查、調(diào)整性生活頻率。三、判斷題1.×解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑應(yīng)分次注射，避免一次性注射過多。2.×解析：陰道封閉術(shù)操作后，患者需等待1個(gè)月左右才能恢復(fù)性生活。3.√解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，注射針頭應(yīng)沿陰道后壁上行，以避免損傷血管。4.√解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出血較多，應(yīng)立即壓迫止血，以避免失血過多。5.×解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑的用量應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整，而非體重。6.√解析：陰道封閉術(shù)操作后，患者可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱，一般無需特殊處理，但需密切觀察。7.√解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者有過敏史，應(yīng)避免使用封閉劑，以防止過敏反應(yīng)。8.√解析：陰道封閉術(shù)操作后，患者需定期復(fù)查，以評估療效。9.×解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，若患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整操作，而非立即停止。10.×解析：陰道封閉術(shù)操作時(shí)，封閉劑的濃度并非越高越好，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的濃度。四、簡答題1.簡述陰道封閉術(shù)的操作步驟答：陰道封閉術(shù)的操作步驟如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：患者取截石位，消毒外陰及陰道，鋪無菌巾單。（2）放置窺器：擴(kuò)張陰道，暴露宮頸。（3）定位：確定注射部位，一般選擇陰道后壁3點(diǎn)、9點(diǎn)處。（4）注射封閉劑：用注射器吸取封閉劑，沿陰道后壁黏膜下層注射，每次注射量約2～3ml。（5）觀察：注射完畢后，觀察患者反應(yīng)，無異常后結(jié)束操作。（6）術(shù)后護(hù)理：保持外陰清潔，避免盆浴及性生活1個(gè)月。2.簡述陰道封閉術(shù)的適應(yīng)癥答：陰道封閉術(shù)的適應(yīng)癥包括：（1）子宮脫垂（2）陰道前壁膨出（3）陰道后壁膨出（4）陰道干澀（5）性交疼痛（6）盆底功能障礙性疾病3.簡述陰道封閉術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)答：陰道封閉術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)包括：（1）保持外陰清潔，每日清洗，避免感染。（2）避免盆浴及性生活1個(gè)月，以防感染。（3）避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響封閉效果。（4）術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或分泌物增多，一般無需特殊處理。（5）術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，評估療效。4.簡述陰道封閉術(shù)的并發(fā)癥及處理方法答：陰道封閉術(shù)的并發(fā)癥及處理方法如下：（1）出血：若出血較多，應(yīng)立即壓迫止血，必要時(shí)輸液或輸血。（2）感染：若出現(xiàn)感染，應(yīng)使用抗生素治療。（3）陰道粘連：若出現(xiàn)陰道粘連，應(yīng)進(jìn)行分離治療。（4）封閉劑過敏：若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止操作，使用抗過敏藥物。五、案例分析題1.患者女，45歲，因子宮脫垂伴陰道前壁膨出就診。查體：子宮脫垂至陰道口，陰道前壁膨出明顯。問：是否適合進(jìn)行陰道封閉術(shù)？若適合，操作時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？答：該患者適合進(jìn)行陰道封閉術(shù)，因?yàn)槠浒Y狀符合陰道封閉術(shù)的適應(yīng)癥。操作時(shí)需注意以下事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格無菌操作，防止感染。（2）控制注射深度，避免損傷血管。（3）封閉劑均勻分布，確保療效。（4）操作前充分潤滑，減少患者不適。（5）術(shù)后密切觀察，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.患者女，50歲，因陰道干澀伴性交疼痛就診。查體：陰道黏膜萎縮，彈性差。問：是否適合進(jìn)行