石家莊市人民醫(yī)院病案安全防護(hù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.病案管理人員在處理病案時(shí)，若發(fā)現(xiàn)病案內(nèi)容存在錯(cuò)漏，應(yīng)首先采取的措施是？A.直接修改病案內(nèi)容B.向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)C.填寫病案更正單并簽字D.拒絕修改病案2.石家莊市病案管理規(guī)定中，病案歸檔期限為多少年？A.5年B.10年C.15年D.30年3.病案在借閱時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)定？A.借閱需填寫借閱登記表B.借閱時(shí)間一般不超過3天C.借閱人需提供有效證件D.借閱后可自行復(fù)印病案內(nèi)容4.病案電子化存儲(chǔ)時(shí)，為防止數(shù)據(jù)丟失，應(yīng)采取哪種備份方式？A.僅進(jìn)行本地備份B.僅進(jìn)行云端備份C.本地和云端雙重備份D.無需備份5.病案銷毀時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.由病案科負(fù)責(zé)人審批B.銷毀前需拍照存檔C.直接將病案丟入普通垃圾桶D.銷毀后需填寫銷毀記錄6.病案保管過程中，為防止火災(zāi)，應(yīng)采取哪種措施？A.將病案存放在木制柜中B.將病案存放在防火柜中C.在病案室放置易燃物品D.不需特別防護(hù)7.病案信息系統(tǒng)中，用戶權(quán)限管理的主要目的是？A.提高系統(tǒng)運(yùn)行速度B.確保病案信息安全C.增加系統(tǒng)功能D.減少系統(tǒng)維護(hù)成本8.病案在傳輸過程中，為防止信息泄露，應(yīng)采用哪種加密方式？A.明文傳輸B.哈希加密C.對稱加密D.非對稱加密9.病案科工作人員離職時(shí)，必須完成哪項(xiàng)工作？A.直接交接工作B.辦理工作交接手續(xù)并簽字C.無需交接D.只需告知同事10.石家莊市人民醫(yī)院規(guī)定，病案首頁填寫不完整會(huì)導(dǎo)致什么后果？A.病案科扣款B.醫(yī)生受處罰C.病案無法歸檔D.無影響二、多選題（每題3分，共10題）1.病案安全管理中，以下哪些措施屬于物理防護(hù)？A.安裝監(jiān)控設(shè)備B.設(shè)置門禁系統(tǒng)C.定期檢查消防設(shè)施D.限制病案借閱范圍2.病案電子化存儲(chǔ)時(shí)，為防止數(shù)據(jù)篡改，應(yīng)采取哪些措施？A.設(shè)置用戶權(quán)限B.采用數(shù)字簽名C.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)D.使用防病毒軟件3.病案銷毀時(shí)，以下哪些記錄必須保存？A.銷毀審批單B.銷毀人員簽字C.銷毀設(shè)備記錄D.銷毀時(shí)間4.病案科工作人員在處理病案時(shí)，必須遵守哪些原則？A.保密原則B.完整性原則C.及時(shí)性原則D.可追溯原則5.病案信息安全事件應(yīng)急預(yù)案中，應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.事件報(bào)告流程B.響應(yīng)措施C.責(zé)任人分工D.后續(xù)改進(jìn)方案6.病案借閱管理中，以下哪些情況需特別審批？A.借閱病案用于科研B.借閱病案用于法律訴訟C.借閱病案用于商業(yè)用途D.借閱病案用于內(nèi)部培訓(xùn)7.病案電子化系統(tǒng)操作中，以下哪些行為可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失？A.未保存文檔直接關(guān)閉系統(tǒng)B.多個(gè)用戶同時(shí)修改同一病案C.系統(tǒng)突然斷電D.正常退出系統(tǒng)8.病案保管過程中，以下哪些措施可防止病案損壞？A.使用防潮防蟲柜B.定期檢查病案柜C.將病案存放在陽光直射處D.使用無酸紙裝訂病案9.病案安全管理中，以下哪些屬于技術(shù)防護(hù)措施？A.安裝防火墻B.采用VPN傳輸數(shù)據(jù)C.設(shè)置入侵檢測系統(tǒng)D.定期更新系統(tǒng)補(bǔ)丁10.石家莊市人民醫(yī)院病案管理規(guī)定中，以下哪些行為屬于違規(guī)操作？A.擅自復(fù)印病案B.未記錄病案借閱信息C.病案歸檔不及時(shí)D.借閱病案超期未還三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案銷毀后，銷毀記錄可由病案科負(fù)責(zé)人自行保存。（×）2.病案電子化存儲(chǔ)時(shí)，無需擔(dān)心數(shù)據(jù)丟失問題。（×）3.病案科工作人員在處理病案時(shí)，可隨意談?wù)摬“竷?nèi)容。（×）4.病案借閱時(shí)，只需口頭申請即可借閱。（×）5.病案首頁填寫錯(cuò)誤，可由病案科工作人員直接修改。（×）6.病案信息安全事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院管理層。（√）7.病案電子化系統(tǒng)操作時(shí)，無需擔(dān)心數(shù)據(jù)篡改問題。（×）8.病案保管過程中，可使用普通文件夾存放病案。（×）9.病案科工作人員離職時(shí)，無需交接工作。（×）10.石家莊市人民醫(yī)院規(guī)定，病案借閱無需登記。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述病案安全防護(hù)的基本原則。2.簡述病案電子化存儲(chǔ)的優(yōu)勢。3.簡述病案銷毀的流程。4.簡述病案信息安全事件的應(yīng)急處理步驟。5.簡述石家莊市人民醫(yī)院病案管理規(guī)定中，病案借閱的具體要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述病案安全防護(hù)的重要性。2.結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢，論述病案安全管理面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：病案內(nèi)容錯(cuò)漏需通過正規(guī)流程更正，填寫更正單并簽字是標(biāo)準(zhǔn)操作。2.D解析：根據(jù)《石家莊市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》，病案歸檔期限為30年。3.D解析：病案借閱需嚴(yán)格登記，不得自行復(fù)印，需按流程申請。4.C解析：雙重備份可防止數(shù)據(jù)丟失，單一備份存在風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：病案銷毀需嚴(yán)格流程，不得隨意丟棄。6.B解析：防火柜可防止火災(zāi)，木制柜易燃。7.B解析：權(quán)限管理核心是保障信息安全。8.C解析：對稱加密適用于傳輸加密，效率高。9.B解析：離職需交接手續(xù)，確保工作連續(xù)性。10.C解析：病案首頁不完整影響歸檔，需醫(yī)生補(bǔ)充。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：物理防護(hù)包括監(jiān)控、門禁、消防等，限制范圍屬于管理措施。2.A、B、C解析：數(shù)字簽名、數(shù)據(jù)校驗(yàn)、防病毒軟件可防止篡改，權(quán)限管理是基礎(chǔ)。3.A、B、C解析：銷毀記錄需完整存檔，時(shí)間也是重要信息。4.A、B、C、D解析：保密、完整、及時(shí)、可追溯是病案管理核心原則。5.A、B、C、D解析：應(yīng)急預(yù)案需全面覆蓋報(bào)告、響應(yīng)、分工、改進(jìn)。6.A、B、C解析：科研、法律、商業(yè)用途需特別審批，培訓(xùn)一般不需。7.A、B、C解析：未保存、多人修改、斷電可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，正常退出不會(huì)。8.A、B、D解析：防潮柜、檢查、無酸紙可防損壞，陽光直射易損壞。9.A、B、C、D解析：防火墻、VPN、入侵檢測、補(bǔ)丁都是技術(shù)防護(hù)措施。10.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均屬違規(guī)操作，需嚴(yán)格管理。三、判斷題答案與解析1.×解析：銷毀記錄需多部門存檔，由專人保管。2.×解析：電子化存儲(chǔ)仍需備份和防篡改措施。3.×解析：病案內(nèi)容需保密，不得隨意談?wù)摗?.×解析：借閱需書面申請并登記。5.×解析：需醫(yī)生填寫更正單，病案科不能直接修改。6.√解析：安全事件需及時(shí)上報(bào)，防止擴(kuò)大。7.×解析：電子化系統(tǒng)需防篡改，權(quán)限管理是關(guān)鍵。8.×解析：普通文件夾易受潮、蟲蛀，需專業(yè)設(shè)備保存。9.×解析：離職必須交接工作，確保病案安全。10.×解析：借閱必須登記，確?？勺匪?。四、簡答題答案與解析1.病案安全防護(hù)的基本原則解析：保密原則、完整性原則、及時(shí)性原則、可追溯原則。2.病案電子化存儲(chǔ)的優(yōu)勢解析：存儲(chǔ)空間小、查閱方便、備份容易、傳輸快捷。3.病案銷毀的流程解析：審批→拍照存檔→銷毀→記錄簽字→存檔。4.病案信息安全事件的應(yīng)急處理步驟解析：報(bào)告→隔離→調(diào)查→修復(fù)→改進(jìn)。5.石家莊市人民醫(yī)院病案借閱要求解析：需登記、限時(shí)間、憑證件、特殊用途需審批。五、論述題答案