2025第二人民醫(yī)院「姑息治療」技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.姑息治療的核心目標不包括以下哪項？A.減輕患者身體痛苦B.提升患者生活質量C.延長患者生存時間D.提供心理和社會支持2.對于晚期癌癥患者的劇烈疼痛，首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.曲馬多3.姑息治療團隊中，通常負責患者心理支持和家屬輔導的是？A.醫(yī)生B.護士C.社會工作者D.藥劑師4.患者意識障礙，無法進食，姑息治療中應優(yōu)先考慮的腸內營養(yǎng)方式是？A.口服進食B.胃管喂食C.胰腸管喂食D.靜脈輸液5.姑息治療中，患者常見的心理問題不包括？A.焦慮B.抑郁C.依賴D.恐懼6.晚期肺癌患者出現(xiàn)呼吸困難，姑息治療中可使用的藥物是？A.地塞米松B.茶堿類藥物C.沙丁胺醇D.氧氣吸入7.姑息治療中，患者家屬常見的心理負擔不包括？A.自責B.絕望C.經濟壓力D.職業(yè)發(fā)展8.姑息治療中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是？A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.多潘立酮D.嗎啡9.姑息治療中，患者的姑息護理記錄應重點關注？A.生命體征B.疼痛評分C.用藥情況D.以上都是10.姑息治療中，患者拒絕治療，護士應如何處理？A.強行執(zhí)行醫(yī)囑B.與患者及家屬溝通C.忽略患者意愿D.報告醫(yī)生并停止治療二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.姑息治療中，患者的常見癥狀包括？A.疼痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.意識障礙E.心理問題2.姑息治療團隊中，通常包括哪些職業(yè)？A.醫(yī)生B.護士C.社會工作者D.藥劑師E.物理治療師3.姑息治療中，患者家屬的常見心理問題包括？A.焦慮B.抑郁C.自責D.絕望E.經濟壓力4.姑息治療中，患者疼痛的評估方法包括？A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.語言評分法D.行為觀察法E.心理問卷5.姑息治療中，患者常見的護理措施包括？A.疼痛管理B.營養(yǎng)支持C.心理疏導D.呼吸道管理E.家屬輔導三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.姑息治療只適用于癌癥患者。（×）2.姑息治療的目標是延長患者生存時間。（×）3.姑息治療中，患者家屬不需要心理支持。（×）4.姑息治療中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，應立即使用止吐藥物。（×）5.姑息治療中，患者的姑息護理記錄不需要詳細記錄疼痛評分。（×）6.姑息治療中，患者拒絕治療時，護士應尊重患者意愿。（√）7.姑息治療中，患者意識障礙時，應優(yōu)先考慮腸內營養(yǎng)。（√）8.姑息治療中，患者呼吸困難時，應立即使用支氣管擴張劑。（×）9.姑息治療中，患者的姑息護理記錄只需要記錄生命體征。（×）10.姑息治療中，患者家屬的心理負擔不需要關注。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述姑息治療的核心目標。2.簡述姑息治療中患者疼痛的評估方法。3.簡述姑息治療中患者家屬的心理支持措施。4.簡述姑息治療中患者惡心嘔吐的護理措施。5.簡述姑息治療中患者意識障礙的護理措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.案例：患者為晚期肺癌患者，出現(xiàn)劇烈疼痛，呼吸困難，家屬焦慮情緒嚴重。請結合姑息治療原則，提出護理措施。2.案例：患者為晚期肝癌患者，拒絕進一步治療，情緒低落，家屬自責。請結合姑息治療原則，提出心理支持和護理措施。答案與解析一、單選題1.C解析：姑息治療的核心目標是減輕患者痛苦、提升生活質量、提供心理和社會支持，但延長生存時間并非主要目標。2.C解析：晚期癌癥患者的劇烈疼痛首選強效阿片類藥物，芬太尼屬于強效阿片類藥物。3.C解析：社會工作者在姑息治療團隊中負責患者心理支持和家屬輔導。4.B解析：患者意識障礙且無法進食時，首選胃管喂食。5.C解析：依賴不是姑息治療中患者常見的心理問題。6.A解析：晚期肺癌患者呼吸困難時，可使用糖皮質激素（如地塞米松）減輕炎癥反應。7.D解析：職業(yè)發(fā)展不是姑息治療中患者家屬常見的心理負擔。8.A解析：甲氧氯普胺是常用的止吐藥物。9.D解析：姑息護理記錄應重點關注生命體征、疼痛評分、用藥情況等。10.B解析：患者拒絕治療時，護士應尊重患者意愿并與患者及家屬溝通。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：姑息治療中患者常見的癥狀包括疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、意識障礙、心理問題。2.A、B、C、D、E解析：姑息治療團隊通常包括醫(yī)生、護士、社會工作者、藥劑師、物理治療師等。3.A、B、C、D、E解析：患者家屬常見的心理問題包括焦慮、抑郁、自責、絕望、經濟壓力。4.A、B、C、D解析：患者疼痛的評估方法包括數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、語言評分法、行為觀察法。5.A、B、C、D、E解析：姑息治療中患者常見的護理措施包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、呼吸道管理、家屬輔導。三、判斷題1.×解析：姑息治療適用于所有晚期疾病患者，不僅限于癌癥患者。2.×解析：姑息治療的目標是減輕患者痛苦、提升生活質量，而非延長生存時間。3.×解析：患者家屬的心理負擔需要關注和支持。4.×解析：出現(xiàn)惡心嘔吐時，應先評估原因，再選擇合適的止吐藥物。5.×解析：姑息護理記錄需要詳細記錄疼痛評分等。6.√解析：患者拒絕治療時，護士應尊重患者意愿。7.√解析：患者意識障礙時，應優(yōu)先考慮腸內營養(yǎng)。8.×解析：呼吸困難時，應先評估原因，再選擇合適的治療措施。9.×解析：姑息護理記錄需要詳細記錄疼痛評分等。10.×解析：患者家屬的心理負擔需要關注和支持。四、簡答題1.簡述姑息治療的核心目標。答：姑息治療的核心目標是減輕患者身體痛苦、提升生活質量、提供心理和社會支持，幫助患者及家屬面對疾病帶來的挑戰(zhàn)。2.簡述姑息治療中患者疼痛的評估方法。答：常用評估方法包括數(shù)字評分法（0-10分）、視覺模擬評分法、語言評分法、行為觀察法。3.簡述姑息治療中患者家屬的心理支持措施。答：包括心理疏導、情緒支持、信息提供、社會資源對接等。4.簡述姑息治療中患者惡心嘔吐的護理措施。答：包括評估原因、藥物治療、調整飲食、心理支持等。5.簡述姑息治療中患者意識障礙的護理措施。答：包括評估原因、保持呼吸道通暢、營養(yǎng)支持、家屬溝通等。五、案例分析題1.案例：患者為晚期肺癌患者，出現(xiàn)劇烈疼痛，呼吸困難，家屬焦慮情緒嚴重。請結合姑息治療原則，提出護理措施。答：-疼痛管理：使用強效阿片類藥物（如芬太尼）控制疼痛，定期評估疼痛評分。-呼吸困難管理：使用糖皮質激素（如地塞米松）減輕炎癥反應，必要時吸氧。-家屬支持：提供心理疏導，減輕家屬焦慮情緒，提供社會資源支持。-營養(yǎng)支持：評估患者營養(yǎng)狀況，必要時進行腸內或靜脈營養(yǎng)。2.案例：患者為晚期肝癌患者，拒絕進一步治療，情緒低落，家屬自責。請結合姑息治療原則，提出心理支持和護理措施。答：-心理支持：與患者及家屬溝通，尊重患者意愿，提供