上海市中醫(yī)院老年患者放射檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上海地區(qū)老年患者進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)，首選的對比劑類型是？A.碘海醇B.碘苯酯C.優(yōu)維顯D.碘佛醇2.老年患者因骨痛就診，行骨密度檢查時(shí)，以下哪種設(shè)備是上海市中醫(yī)院常用的？A.MRIB.數(shù)字化X射線骨密度儀C.CTD.超聲波骨密度儀3.老年患者行腹部超聲檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，首選的鑒別診斷方法是？A.腹腔鏡檢查B.肝穿刺活檢C.增強(qiáng)CT掃描D.放射性核素掃描4.上海市中醫(yī)院老年患者骨折后行X線檢查，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以下哪種藥物可輔助治療？A.阿司匹林B.骨化三醇C.腎上腺皮質(zhì)激素D.雙膦酸鹽類藥物5.老年患者因咳嗽、發(fā)熱就診，行胸部X線檢查時(shí)，以下哪種表現(xiàn)提示社區(qū)獲得性肺炎？A.肺紋理增粗B.肺門淋巴結(jié)腫大C.肺實(shí)質(zhì)浸潤影D.肺不張6.老年患者行腦血管造影檢查時(shí)，以下哪種造影劑安全性較高？A.碘油B.碘苯酯C.優(yōu)維顯D.碘番酸7.上海市中醫(yī)院老年患者因腰痛就診，行腰椎MRI檢查時(shí)，以下哪種表現(xiàn)提示椎間盤突出？A.椎體壓縮性骨折B.椎管狹窄C.椎間盤膨出D.脊髓空洞8.老年患者因反復(fù)尿路感染就診，行泌尿系超聲檢查時(shí)，以下哪種發(fā)現(xiàn)提示膀胱腫瘤？A.腎積水B.膀胱壁增厚C.輸尿管擴(kuò)張D.腎結(jié)石9.老年患者因腦卒中后遺癥就診，行頭顱CT檢查時(shí)，以下哪種表現(xiàn)提示腦出血？A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.腦水腫10.上海市中醫(yī)院老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，行膝關(guān)節(jié)MRI檢查時(shí)，以下哪種表現(xiàn)提示半月板損傷？A.韌帶撕裂B.關(guān)節(jié)積液C.半月板信號異常D.骨性關(guān)節(jié)炎二、多選題（每題3分，共10題）1.老年患者行胸部CT檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示肺氣腫？A.肺泡壁變薄B.肺大皰形成C.肺紋理增粗D.肺野透亮度增高2.老年患者因骨痛就診，行骨掃描檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示骨轉(zhuǎn)移瘤？A.成骨性病變B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.代謝活躍區(qū)3.老年患者行腹部超聲檢查時(shí)，以下哪些指標(biāo)可反映肝功能？A.肝臟回聲B.門靜脈血流速度C.膽囊壁厚度D.肝實(shí)質(zhì)密度4.上海市中醫(yī)院老年患者因腰痛就診，行腰椎X線檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示骨質(zhì)疏松？A.椎體壓縮性骨折B.椎間隙變窄C.骨皮質(zhì)變薄D.骨小梁稀疏5.老年患者因咳嗽、發(fā)熱就診，行胸部X線檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示肺結(jié)核？A.干酪樣壞死灶B.纖維條索影C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚6.老年患者行腦血管造影檢查時(shí)，以下哪些情況需謹(jǐn)慎使用造影劑？A.腎功能不全B.高血壓C.糖尿病D.過敏體質(zhì)7.老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，行膝關(guān)節(jié)MRI檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示韌帶損傷？A.膝關(guān)節(jié)積液B.MCL撕裂C.LCL撕裂D.ACL撕裂8.上海市中醫(yī)院老年患者因尿頻、尿急就診，行前列腺超聲檢查時(shí)，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示前列腺增生？A.前列腺體積增大B.中央?yún)^(qū)擴(kuò)大C.周邊區(qū)結(jié)節(jié)D.尿道受壓9.老年患者因腦卒中后遺癥就診，行頭顱MRI檢查時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示腦梗死？A.透亮影B.高信號影C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）高信號D.腦萎縮10.老年患者行骨密度檢查時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響檢查結(jié)果？A.肥胖B.藥物使用（如雙膦酸鹽）C.骨質(zhì)增生D.既往骨折史三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年患者行胸部CT檢查時(shí)，肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm可不必關(guān)注。（×）2.骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）3.老年患者因腰痛就診，行腰椎MRI檢查時(shí)，椎間盤突出通常伴有神經(jīng)根受壓。（√）4.腎功能不全的老年患者行增強(qiáng)CT檢查時(shí)，必須使用低劑量造影劑。（×）5.老年患者因咳嗽、發(fā)熱就診，行胸部X線檢查時(shí)，肺紋理增粗一定是肺炎的表現(xiàn)。（×）6.腦卒中后遺癥患者行頭顱CT檢查時(shí)，腦萎縮是常見表現(xiàn)。（√）7.老年患者行前列腺超聲檢查時(shí)，前列腺增生通常伴有血清PSA升高。（√）8.骨掃描檢查是診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的優(yōu)選方法。（√）9.老年患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，行膝關(guān)節(jié)MRI檢查時(shí)，骨性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄。（√）10.上海市中醫(yī)院老年患者行腹部超聲檢查時(shí)，脂肪肝通常表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上海市中醫(yī)院老年患者行胸部CT檢查時(shí)，肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案要點(diǎn)：肺泡壁變薄、肺大皰形成、肺野透亮度增高、肺紋理稀疏。2.簡述老年患者行骨密度檢查時(shí)，影響檢查結(jié)果的因素。答案要點(diǎn)：肥胖、藥物使用（如雙膦酸鹽）、骨質(zhì)增生、既往骨折史、檢查技術(shù)等。3.簡述老年患者行腦血管造影檢查時(shí)，造影劑使用的注意事項(xiàng)。答案要點(diǎn)：腎功能不全、高血壓、糖尿病、過敏體質(zhì)患者需謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)行腎功檢查。4.簡述老年患者行腰椎MRI檢查時(shí)，椎間盤突出的診斷要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：椎間盤向椎管或神經(jīng)根管突出、伴隨神經(jīng)根受壓表現(xiàn)（如根袖信號改變）。5.簡述老年患者行腹部超聲檢查時(shí)，肝臟疾病的常見超聲表現(xiàn)。答案要點(diǎn)：脂肪肝表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)、肝硬化表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性改變、肝占位性病變表現(xiàn)為低回聲或強(qiáng)回聲。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述上海市中醫(yī)院老年患者行胸部CT檢查時(shí)，社區(qū)獲得性肺炎的診斷流程及影像學(xué)表現(xiàn)。答案要點(diǎn)：-診斷流程：病史采集（咳嗽、發(fā)熱）、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)）、影像學(xué)檢查（X線或CT）。-影像學(xué)表現(xiàn)：肺實(shí)質(zhì)浸潤影（斑片狀、磨玻璃影）、肺不張、胸腔積液等。2.論述老年患者行膝關(guān)節(jié)MRI檢查時(shí)，韌帶損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。答案要點(diǎn)：-診斷標(biāo)準(zhǔn)：韌帶撕裂（信號增高、形態(tài)改變）、伴隨關(guān)節(jié)積液、骨挫傷等。-臨床意義：影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，需結(jié)合臨床進(jìn)行手術(shù)決策。答案與解析一、單選題答案與解析1.C（優(yōu)維顯是上海地區(qū)常用的高性能碘對比劑，安全性較高。）2.B（數(shù)字化X射線骨密度儀是上海市中醫(yī)院常用的骨密度檢查設(shè)備。）3.C（增強(qiáng)CT掃描可更好鑒別肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)。）4.D（雙膦酸鹽類藥物可抑制骨吸收，輔助治療骨質(zhì)疏松。）5.C（肺實(shí)質(zhì)浸潤影是社區(qū)獲得性肺炎的典型表現(xiàn)。）6.C（優(yōu)維顯是腦血管造影檢查常用的低毒性造影劑。）7.C（椎間盤膨出是腰椎MRI檢查的常見表現(xiàn)。）8.B（膀胱壁增厚提示膀胱腫瘤的可能。）9.B（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影。）10.C（半月板信號異常是膝關(guān)節(jié)MRI檢查的典型表現(xiàn)。）二、多選題答案與解析1.A、B、D（肺氣腫的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺泡壁變薄、肺大皰形成、肺野透亮度增高。）2.A、B、D（骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括成骨性病變、骨膜反應(yīng)、代謝活躍區(qū)。）3.A、B、C（肝功能指標(biāo)包括肝臟回聲、門靜脈血流速度、膽囊壁厚度。）4.A、C、D（骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)包括椎體壓縮性骨折、骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀疏。）5.A、B、C（肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括干酪樣壞死灶、纖維條索影、肺門淋巴結(jié)腫大。）6.A、B、C、D（腦血管造影檢查需謹(jǐn)慎使用的適應(yīng)癥包括腎功能不全、高血壓、糖尿病、過敏體質(zhì)。）7.B、C、D（膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的MRI表現(xiàn)包括MCL撕裂、LCL撕裂、ACL撕裂。）8.A、B、D（前列腺增生的超聲表現(xiàn)包括前列腺體積增大、中央?yún)^(qū)擴(kuò)大、尿道受壓。）9.A、B、C（腦梗死的MRI表現(xiàn)包括透亮影、高信號影、FLAIR高信號。）10.A、B、C、D（影響骨密度檢查結(jié)果的因素包括肥胖、藥物使用、骨質(zhì)增生、既往骨折史。）三、判斷題答案與解析1.×（肺結(jié)節(jié)直徑小于5mm需關(guān)注其形態(tài)、密度及動(dòng)態(tài)變化。）2.√（骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。）3.√（椎間盤突出通常伴有神經(jīng)根受壓。）4.×（腎功能不全患者需使用低毒性造影劑，并評估腎功。）5.×（肺紋理增粗可能是多種原因，如慢性支氣管炎。）6.√（腦萎縮是腦卒中后遺癥的常見表現(xiàn)。）7.√（前列腺增生常伴有PSA升高。）8.√（骨掃描是診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的優(yōu)選方法。）9.√（骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄。）10.√（脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)。）四、簡答題答案與解析1.肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)：肺泡壁變薄、肺大皰形成、肺野透亮度增高、肺紋理稀疏。2.影響骨密度檢查結(jié)果的因素：肥胖、藥物使用（如雙膦酸鹽）、骨質(zhì)增生、既往骨折史、檢查技術(shù)等。3.腦血管造影檢查時(shí)，造影劑使用的注意事項(xiàng)：腎功能不全、高血壓、糖尿病、過敏體質(zhì)患者需謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)行腎功檢查。4.椎間盤突出的診斷要點(diǎn)：椎間盤向椎管或神經(jīng)根管突出，伴隨神經(jīng)根受壓表現(xiàn)（如根袖信號改變）。5.肝臟疾病的超聲表現(xiàn)：脂肪肝表現(xiàn)為回聲增強(qiáng)、肝硬化表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性改變、肝占位性病變表現(xiàn)為低回聲或強(qiáng)回聲。五、論述題答案與解析1.社區(qū)獲得性肺炎的診斷流程及影像學(xué)表現(xiàn)：-診斷流程：病史采集（咳嗽、發(fā)熱）