上海市中醫(yī)院感染控制體系考核一、單選題（共10題，每題2分）1.上海市中醫(yī)院感染控制工作的首要原則是？A.經(jīng)濟效益優(yōu)先B.醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)先C.感染控制優(yōu)先D.患者滿意度優(yōu)先2.根據(jù)上海市衛(wèi)健委《醫(yī)療機構(gòu)感染管理規(guī)定》，以下哪項不屬于醫(yī)院感染預(yù)防的基本措施？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測C.患者轉(zhuǎn)運隔離D.醫(yī)療廢物分類處理3.上海市中醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練，演練頻率至少為多久一次？A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每兩年一次4.以下哪種手消毒劑符合上海市中醫(yī)院手衛(wèi)生規(guī)范要求？A.含酒精50%的免洗手消毒劑B.含酒精60%的免洗手消毒劑C.含季銨鹽的消毒濕巾D.含氯消毒液（用于手消毒）5.上海市中醫(yī)院對患者進行接觸隔離時，應(yīng)佩戴哪種級別的防護用品？A.口罩B.口罩+護目鏡C.N95口罩+防護面屏D.口罩+手套6.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)環(huán)境表面消毒的頻率，以下說法正確的是？A.高風(fēng)險區(qū)域每日消毒1次B.中風(fēng)險區(qū)域每周消毒1次C.低風(fēng)險區(qū)域每月消毒1次D.以上均正確7.上海市中醫(yī)院在處理多重耐藥菌（MDRO）感染患者時，應(yīng)采取什么措施？A.單間隔離B.限制患者外出C.加強環(huán)境消毒D.以上均正確8.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后，應(yīng)遵循什么手衛(wèi)生規(guī)范？A.先洗手后消毒B.先消毒后洗手C.僅需洗手或僅消毒D.無需手衛(wèi)生9.上海市中醫(yī)院應(yīng)建立哪些感染控制監(jiān)測指標(biāo)？A.醫(yī)院感染發(fā)生率B.手衛(wèi)生依從率C.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種率D.以上均正確10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限，以下說法正確的是？A.2小時內(nèi)報告B.4小時內(nèi)報告C.6小時內(nèi)報告D.8小時內(nèi)報告二、多選題（共5題，每題3分）1.上海市中醫(yī)院在預(yù)防醫(yī)院感染時，應(yīng)重點監(jiān)測哪些科室？A.重癥監(jiān)護室（ICU）B.血液透析室C.普通內(nèi)科D.手術(shù)室2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五大時機”包括哪些？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.進入/離開隔離病房時D.戴/脫手套后3.上海市中醫(yī)院在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)啟動哪些應(yīng)急預(yù)案？A.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案B.傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案C.醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案4.醫(yī)院環(huán)境消毒的常用方法包括哪些？A.紫外線消毒B.化學(xué)消毒劑擦拭C.高壓蒸汽滅菌D.過氧乙酸熏蒸5.醫(yī)院感染暴發(fā)的防控措施包括哪些？A.緊急隔離患者B.加強手衛(wèi)生C.環(huán)境終末消毒D.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種三、判斷題（共10題，每題1分）1.上海市中醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員必須每年接種流感疫苗。（×）2.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獲得的感染，不包括醫(yī)務(wù)人員自身感染。（×）3.醫(yī)療廢物必須分類存放，并貼上感染性廢物標(biāo)簽。（√）4.手衛(wèi)生是指洗手或手消毒。（√）5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室或不同科室出現(xiàn)3例以上同類感染。（√）6.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后必須先洗手再消毒。（×）7.醫(yī)院感染監(jiān)測僅包括臨床科室，不包括醫(yī)技科室。（×）8.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)環(huán)境表面消毒必須使用高效消毒劑。（√）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后必須立即報告并接受處理。（√）10.醫(yī)院感染防控工作僅由感染管理科負責(zé)。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述上海市中醫(yī)院手衛(wèi)生的“五大時機”。2.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程。3.簡述醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)環(huán)境表面消毒的基本要求。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施。5.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急處理流程。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染防控體系建設(shè)。2.結(jié)合近年醫(yī)院感染暴發(fā)案例，分析上海市中醫(yī)院在感染防控方面可能存在的風(fēng)險及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.感染控制優(yōu)先解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)感染管理規(guī)定》，感染控制是醫(yī)療機構(gòu)管理的核心環(huán)節(jié)，必須優(yōu)先保障。2.D.醫(yī)療廢物分類處理解析：手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者轉(zhuǎn)運隔離屬于直接感染預(yù)防措施，而醫(yī)療廢物分類處理屬于院感管理的一部分，但非基本措施。3.C.每年一次解析：上海市衛(wèi)健委要求醫(yī)療機構(gòu)每年至少開展1次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練，確保應(yīng)急預(yù)案的有效性。4.B.含酒精60%的免洗手消毒劑解析：根據(jù)《手衛(wèi)生指南》，手消毒劑酒精含量應(yīng)≥60%，能有效殺滅常見病原體。5.C.N95口罩+防護面屏解析：接觸疑似或確診感染患者時，應(yīng)佩戴最高級別防護用品，防止氣溶膠和飛沫傳播。6.D.以上均正確解析：高風(fēng)險區(qū)域需每日消毒，中風(fēng)險區(qū)域每周消毒，低風(fēng)險區(qū)域每月消毒，符合上海市中醫(yī)院的感染控制要求。7.D.以上均正確解析：MDRO感染患者需單間隔離、限制外出，并加強環(huán)境消毒，以防止耐藥菌傳播。8.A.先洗手后消毒解析：手衛(wèi)生的正確順序是先洗手（去除污垢），再消毒（殺滅病原體）。9.D.以上均正確解析：醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)包括感染發(fā)生率、手衛(wèi)生依從率、醫(yī)務(wù)人員疫苗接種率等，全面反映防控效果。10.C.6小時內(nèi)報告解析：上海市衛(wèi)健委規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)需在6小時內(nèi)報告至上級衛(wèi)健委。二、多選題答案與解析1.A.重癥監(jiān)護室（ICU）、B.血液透析室解析：ICU和血液透析室屬于高風(fēng)險科室，感染風(fēng)險較高，需重點監(jiān)測。2.A.接觸患者前、B.處理清潔器械后、C.進入/離開隔離病房時、D.戴/脫手套后解析：手衛(wèi)生的“五大時機”是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.A.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案、B.傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案、C.醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案、D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需啟動多種應(yīng)急預(yù)案，確保全面防控。4.A.紫外線消毒、B.化學(xué)消毒劑擦拭、C.高壓蒸汽滅菌、D.過氧乙酸熏蒸解析：以上均為醫(yī)院環(huán)境消毒的常用方法。5.A.緊急隔離患者、B.加強手衛(wèi)生、C.環(huán)境終末消毒、D.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種解析：防控醫(yī)院感染暴發(fā)需采取綜合措施，包括隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒和疫苗接種。三、判斷題答案與解析1.×解析：雖然流感疫苗接種有助于減少呼吸道感染，但并非強制性要求。2.×解析：醫(yī)院感染包括患者和醫(yī)務(wù)人員自身感染。3.√解析：醫(yī)療廢物必須分類存放并貼標(biāo)簽，防止交叉感染。4.√解析：手衛(wèi)生包括洗手和手消毒兩種方式。5.√解析：上海市衛(wèi)健委規(guī)定，短時間內(nèi)同一科室或不同科室出現(xiàn)3例以上同類感染為暴發(fā)。6.×解析：手衛(wèi)生的正確順序是先洗手后消毒。7.×解析：醫(yī)技科室（如檢驗科、影像科）同樣需進行感染監(jiān)測。8.√解析：環(huán)境表面消毒必須使用高效消毒劑，確保殺滅病原體。9.√解析：職業(yè)暴露后需立即報告并接受處理，防止感染。10.×解析：感染防控是全院性工作，所有科室均需參與。四、簡答題答案與解析1.上海市中醫(yī)院手衛(wèi)生的“五大時機”答：接觸患者前、處理清潔器械后、進入/離開隔離病房時、戴/脫手套后、接觸患者后。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程答：醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內(nèi)同一科室或不同科室出現(xiàn)3例以上同類感染。報告流程：臨床科室→感染管理科→上級衛(wèi)健委（6小時內(nèi)）。3.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)環(huán)境表面消毒的基本要求答：①使用高效消毒劑；②高頻接觸表面（如門把手、床欄）每日消毒；③低頻接觸表面每周消毒；④消毒后需記錄并簽字。4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施答：單間隔離、限制外出、加強手衛(wèi)生、環(huán)境終末消毒、醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩+防護面屏。5.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急處理流程答：①立即用流動水沖洗傷口；②用消毒劑（如碘伏）消毒；③報告感染管理科；④進行血清學(xué)檢測；⑤必要時使用暴露后預(yù)防藥物。五、論述題答案與解析1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染防控體系建設(shè)答：上海市中醫(yī)院可從以下方面加強防控體系：-完善制度：修訂感染控制手冊，明確各科室職責(zé)；-加強培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生、職業(yè)暴露等培訓(xùn)；-強化監(jiān)測：增加醫(yī)院感染監(jiān)測頻次，重點科室實時監(jiān)測；-優(yōu)化設(shè)施：改造部分病房為單間，增加空氣凈化設(shè)備；-技術(shù)支持：引入智能手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，提高依從率。2.結(jié)合近年醫(yī)院感染暴發(fā)案例，分析上海市中醫(yī)院在感染防控方面可能存在的風(fēng)險及改進措施答：近年醫(yī)院感染暴發(fā)案例表明，上海市中醫(yī)院可