重慶市人民醫(yī)院機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.重慶市人民醫(yī)院目前常用的機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)系統(tǒng)是？A.達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)（DaVinci）B.羅普索手術(shù)系統(tǒng)（ROPOSO）C.妙手手術(shù)系統(tǒng)（AURORA）D.達(dá)芬奇與妙手混合系統(tǒng)2.在機(jī)器人輔助腦腫瘤切除術(shù)中，最重要的導(dǎo)航技術(shù)是？A.基于標(biāo)志點(diǎn)的導(dǎo)航B.基于框架的導(dǎo)航C.基于體素的導(dǎo)航D.基于AI的實(shí)時(shí)導(dǎo)航3.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪項(xiàng)不是其核心優(yōu)勢？A.提高手術(shù)精度B.減少術(shù)中出血C.增強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.完全替代傳統(tǒng)顯微鏡4.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助癲癇手術(shù)中，常采用哪種電極記錄技術(shù)？A.立體定向腦電圖（SEEG）B.長程視頻腦電圖（V-EEG）C.侵入性腦電圖（IEEG）D.經(jīng)顱磁刺激（TMS）5.機(jī)器人輔助腦深部電刺激（DBS）手術(shù)中，最常使用的電極類型是？A.環(huán)形電極B.螺旋電極C.線狀電極D.球狀電極6.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助脊柱內(nèi)鏡手術(shù)中，主要采用哪種技術(shù)？A.經(jīng)椎板入路B.經(jīng)椎間孔入路C.經(jīng)椎板間入路D.經(jīng)椎弓根入路7.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪項(xiàng)是常見的并發(fā)癥？A.神經(jīng)損傷B.出血量增加C.手術(shù)時(shí)間延長D.以上都是8.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助腦室腹腔分流術(shù)中，常用哪種導(dǎo)航方式？A.立體定向?qū)Ш紹.熒光導(dǎo)航C.超聲導(dǎo)航D.電磁導(dǎo)航9.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪項(xiàng)設(shè)備是必備的？A.術(shù)中磁共振（iMRI）B.術(shù)中超聲C.術(shù)中熒光顯微鏡D.以上都是10.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助顱底手術(shù)中，最常使用的入路是？A.經(jīng)鼻入路B.經(jīng)顳入路C.經(jīng)額入路D.經(jīng)口入路二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢包括哪些？A.提高手術(shù)精度B.減少術(shù)中出血C.縮短手術(shù)時(shí)間D.增強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作E.降低患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)2.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助癲癇手術(shù)中，常用的技術(shù)包括？A.立體定向腦電圖（SEEG）B.術(shù)中磁共振（iMRI）C.機(jī)器人引導(dǎo)的穿刺D.電刺激定位E.導(dǎo)航引導(dǎo)的電極植入3.機(jī)器人輔助腦深部電刺激（DBS）手術(shù)中，常見的挑戰(zhàn)包括？A.電極定位精度B.腦組織損傷C.患者個體差異D.手術(shù)時(shí)間延長E.設(shè)備成本高昂4.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助脊柱內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的技術(shù)包括？A.經(jīng)椎板入路B.單級內(nèi)鏡系統(tǒng)C.雙通道內(nèi)鏡系統(tǒng)D.術(shù)中C臂X光驗(yàn)證E.射頻消融技術(shù)5.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪些是常見的并發(fā)癥？A.神經(jīng)損傷B.出血量增加C.手術(shù)時(shí)間延長D.感染風(fēng)險(xiǎn)E.設(shè)備故障三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)顯微鏡手術(shù)。（×）2.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助腦腫瘤切除術(shù)中，常用術(shù)中磁共振（iMRI）進(jìn)行導(dǎo)航。（√）3.機(jī)器人輔助癲癇手術(shù)可以提高癲癇灶定位的準(zhǔn)確性。（√）4.機(jī)器人輔助腦深部電刺激（DBS）手術(shù)中，電極植入的精度高于傳統(tǒng)手術(shù)。（√）5.機(jī)器人輔助脊柱內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代開放手術(shù)。（×）6.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助腦室腹腔分流術(shù)中，常用立體定向?qū)Ш郊夹g(shù)。（√）7.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)的設(shè)備成本較高，不適合基層醫(yī)院推廣。（×）8.機(jī)器人輔助顱底手術(shù)可以減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血。（√）9.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)需要較高的學(xué)習(xí)曲線，不適合年輕醫(yī)生。（×）10.機(jī)器人輔助手術(shù)可以提高手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)中的優(yōu)勢。2.簡述機(jī)器人輔助癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述機(jī)器人輔助腦深部電刺激（DBS）手術(shù)的步驟。4.簡述機(jī)器人輔助脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。5.簡述機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)的未來發(fā)展趨勢。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合重慶市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值及面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題1.A（達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)是目前全球最常用的機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)，重慶市人民醫(yī)院也主要采用該系統(tǒng)。）2.C（基于體素的導(dǎo)航能夠?qū)崿F(xiàn)高精度三維定位，是機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)的核心技術(shù)。）3.D（機(jī)器人輔助手術(shù)的優(yōu)勢在于提高精度和減少出血，但無法完全替代傳統(tǒng)顯微鏡。）4.A（立體定向腦電圖（SEEG）是機(jī)器人輔助癲癇手術(shù)中常用的電極記錄技術(shù)。）5.B（螺旋電極在腦深部電刺激（DBS）手術(shù)中應(yīng)用最廣泛。）6.B（經(jīng)椎間孔入路是機(jī)器人輔助脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的主要入路方式。）7.D（以上都是常見的并發(fā)癥，需嚴(yán)格把控手術(shù)操作。）8.A（立體定向?qū)Ш绞悄X室腹腔分流術(shù)中的常用導(dǎo)航方式。）9.D（以上都是機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)的必備設(shè)備。）10.A（經(jīng)鼻入路是重慶市人民醫(yī)院在顱底手術(shù)中最常用的入路。）二、多選題1.A,B,C,D（機(jī)器人輔助手術(shù)可以提高精度、減少出血、縮短手術(shù)時(shí)間，并增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。）2.A,B,C,D,E（重慶市人民醫(yī)院在癲癇手術(shù)中常用SEEG、iMRI、機(jī)器人引導(dǎo)穿刺、電刺激定位和導(dǎo)航引導(dǎo)的電極植入技術(shù)。）3.A,B,C,D,E（DBS手術(shù)中存在電極定位精度、腦組織損傷、個體差異、手術(shù)時(shí)間延長和設(shè)備成本高等挑戰(zhàn)。）4.A,B,C,D（重慶市人民醫(yī)院在脊柱內(nèi)鏡手術(shù)中常用經(jīng)椎間孔入路、單級/雙通道內(nèi)鏡系統(tǒng)、術(shù)中C臂驗(yàn)證技術(shù)。）5.A,B,C,D,E（常見的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、出血量增加、手術(shù)時(shí)間延長、感染風(fēng)險(xiǎn)和設(shè)備故障。）三、判斷題1.×（機(jī)器人輔助手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)顯微鏡，兩者需結(jié)合使用。）2.√（重慶市人民醫(yī)院在腦腫瘤切除術(shù)中常用iMRI導(dǎo)航。）3.√（機(jī)器人輔助癲癇手術(shù)可以提高癲癇灶定位的準(zhǔn)確性。）4.√（機(jī)器人輔助DBS手術(shù)的電極植入精度更高。）5.×（脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代開放手術(shù)，需根據(jù)病情選擇。）6.√（立體定向?qū)Ш绞悄X室腹腔分流術(shù)的常用技術(shù)。）7.×（雖然設(shè)備成本較高，但機(jī)器人輔助手術(shù)可以提高手術(shù)效率，適合大型醫(yī)院推廣。）8.√（顱底手術(shù)通過機(jī)器人導(dǎo)航可以減少創(chuàng)傷和出血。）9.×（機(jī)器人輔助手術(shù)需要一定的學(xué)習(xí)曲線，但年輕醫(yī)生可以通過培訓(xùn)掌握。）10.√（機(jī)器人輔助手術(shù)可以提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。）四、簡答題1.重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)中的優(yōu)勢：-提高手術(shù)精度和穩(wěn)定性。-減少術(shù)中出血和神經(jīng)損傷。-縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。-增強(qiáng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。-結(jié)合術(shù)中磁共振（iMRI）等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)導(dǎo)航。2.機(jī)器人輔助癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥：-適應(yīng)癥：藥物難治性癲癇、癲癇灶定位明確、無嚴(yán)重腦萎縮或畸形。-禁忌癥：嚴(yán)重腦萎縮、癲癇灶位于功能區(qū)、患者無法配合手術(shù)。3.機(jī)器人輔助腦深部電刺激（DBS）手術(shù)的步驟：-患者麻醉后，進(jìn)行立體定向定位。-機(jī)器人引導(dǎo)電極植入腦深部目標(biāo)區(qū)域。-術(shù)中電刺激測試，確認(rèn)療效。-固定電極，完成手術(shù)。4.機(jī)器人輔助脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥：-腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰背疼痛。-適合單節(jié)段病變，不適合復(fù)雜多節(jié)段病變。5.機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)的未來發(fā)展趨勢：-智能化導(dǎo)航技術(shù)，結(jié)合AI提高精度。-微創(chuàng)化手術(shù)，減少創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。-多模態(tài)融合技術(shù)，如iMRI與機(jī)器人結(jié)合。-遠(yuǎn)程手術(shù)，提高資源利用效率。五、論述題結(jié)合重慶市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述機(jī)器人輔助神經(jīng)外科手術(shù)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值及面臨的挑戰(zhàn)。價(jià)值：1.提高手術(shù)精度：機(jī)器人輔助手術(shù)可以減少人為誤差，提高手術(shù)精度，尤其在腦腫瘤切除、癲癇手術(shù)和DBS手術(shù)中效果顯著。2.減少并發(fā)癥：通過機(jī)器人導(dǎo)航和微創(chuàng)技術(shù)，可以減少術(shù)中出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，縮短患者恢復(fù)時(shí)間。3.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：機(jī)器人輔助手術(shù)可以優(yōu)化手術(shù)團(tuán)隊(duì)分工，提高協(xié)作效率，尤其適合多學(xué)科協(xié)作（如神經(jīng)外科、影像科等）。4.結(jié)合先進(jìn)技術(shù)：重慶市人民醫(yī)院在機(jī)器人輔助手術(shù)中結(jié)合iMRI、術(shù)中超聲等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)導(dǎo)航，進(jìn)一步提高手術(shù)安全性。挑戰(zhàn)：1.設(shè)備成本高昂：機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)價(jià)格昂貴，對醫(yī)院資金投入要求較高。2.學(xué)習(xí)曲線陡峭：醫(yī)生需要接受專業(yè)培訓(xùn)才能熟練操作機(jī)器人，不適合基層醫(yī)院快速推廣。3.技術(shù)局限性