2025中心醫(yī)院超聲科研能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.某患者因腹部不適就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號豐富。最可能的診斷是？A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫2.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲評估中，TI-RADS分級為4a級的臨床意義是？A.良性結(jié)節(jié)，無需定期復(fù)查B.惡性可能性較低，建議短期隨訪C.惡性可能性較高，建議穿刺活檢D.交界性結(jié)節(jié)，需手術(shù)切除3.胎兒超聲篩查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)增高？A.胎心率＞160次/分B.透明層厚度＞3mmC.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）＜2.5mmD.胎兒雙頂徑（BPD）＞95th百分位數(shù)4.某患者因下肢腫脹就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成，以下哪種方法不適用于急性期治療？A.抗凝治療B.藥物溶栓C.壓縮彈力襪D.深靜脈穿刺置管抽吸5.乳腺超聲檢查中，BI-RADS5級的典型特征是？A.邊界清晰、回聲均勻的結(jié)節(jié)B.低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見微小鈣化C.界面模糊、內(nèi)部無血流信號D.環(huán)狀強(qiáng)回聲伴后壁衰減6.腎臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)囊性腫塊，最大徑線10mm，囊壁薄，內(nèi)部透聲好，最可能的診斷是？A.腎癌B.多囊腎C.腎囊腫D.腎血管平滑肌脂肪瘤7.腦卒中超聲篩查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示缺血性腦卒中？A.腦動(dòng)靜脈畸形B.腦內(nèi)低回聲灶伴無血流信號C.腦室擴(kuò)張D.腦溝增寬8.陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均，血流信號增多，最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜癌9.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，膽囊壁增厚，提示哪種疾病可能性高？A.膽囊炎B.膽管炎C.胰頭癌壓迫膽總管D.膽囊結(jié)石10.肺部超聲檢查中，"B線"是指？A.肺部實(shí)變區(qū)域的條帶狀強(qiáng)回聲B.肺部氣腫區(qū)域的網(wǎng)格狀影C.肺部血管紋理增粗D.肺部結(jié)節(jié)邊緣的毛刺征二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲特征中，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增高的表現(xiàn)包括？A.微鈣化B.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富（RI＞0.7）D.結(jié)節(jié)縱橫比＞12.胎兒生長發(fā)育評估中，以下哪些指標(biāo)可用于判斷胎兒生長受限？A.胎兒體重＜10th百分位數(shù)B.胎兒腹圍（AC）＜10th百分位數(shù)C.胎兒股骨長度（FL）＜10th百分位數(shù)D.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）＞3mm3.深靜脈血栓形成的超聲診斷依據(jù)包括？A.血管內(nèi)實(shí)性充盈缺損B.血流信號消失或反向C.血管管腔擴(kuò)張D.血流速度增快4.腎臟超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示腎結(jié)石？A.強(qiáng)回聲伴聲影B.結(jié)石位置固定不動(dòng)C.結(jié)石周圍腎盂擴(kuò)張D.結(jié)石內(nèi)部可見血流信號5.腦卒中超聲篩查中，以下哪些指標(biāo)提示血管狹窄或閉塞？A.腦動(dòng)脈血流速度減慢B.腦動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)C.腦動(dòng)脈血流信號消失D.腦內(nèi)低回聲灶伴無血流信號6.乳腺超聲檢查中，BI-RADS3級的臨床意義是？A.可能性為惡性的結(jié)節(jié)B.需要短期隨訪復(fù)查C.低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰D.內(nèi)部未見鈣化7.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，以下哪些情況需高度懷疑肝癌？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富（RI＞0.7）B.結(jié)節(jié)邊界模糊C.結(jié)節(jié)直徑＞1cmD.結(jié)節(jié)伴門靜脈癌栓8.胰腺超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示急性胰腺炎？A.胰腺腫大，邊緣增厚B.胰腺周圍積液C.胰腺內(nèi)部回聲增強(qiáng)D.胰腺血流信號增多9.胎兒超聲檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估胎兒神經(jīng)管畸形？A.腦膨出B.腦積水C.腦室擴(kuò)張D.腦中線移位10.陰道超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示子宮內(nèi)膜異位癥？A.子宮后壁粘連B.子宮肌層增厚C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮直腸陷凹積液三、判斷題（每題1分，共10題）1.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常內(nèi)部可見“爆米花”征。（×）2.甲狀腺微小乳頭狀癌（Microcarcinoma）的超聲特征通常是低回聲結(jié)節(jié)伴微小鈣化。（√）3.胎兒生物物理評分（BPP）＜4分提示胎兒缺氧。（√）4.腎臟囊腫最大徑線＞4cm需考慮穿刺引流。（×）5.腦卒中超聲篩查中，"血管閉鎖征"提示腦動(dòng)脈完全閉塞。（√）6.乳腺BI-RADS5級結(jié)節(jié)必須立即手術(shù)切除。（√）7.腹水患者的超聲檢查中，"肝腎分離征"提示腹腔積液量較少。（×）8.胰腺假性囊腫通常位于胰頭部位。（×）9.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測量時(shí)間應(yīng)在孕11-14周。（√）10.肺部超聲中，"B線"數(shù)量越多提示肺實(shí)變越嚴(yán)重。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義。2.如何通過超聲評估胎兒生長發(fā)育受限？3.簡述深靜脈血栓形成的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。4.簡述乳腺結(jié)節(jié)超聲BI-RADS分級系統(tǒng)及其臨床應(yīng)用價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述超聲在急性胰腺炎診斷及療效評估中的作用。2.分析甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中，TI-RADS分級與穿刺活檢的關(guān)系，并探討其臨床決策價(jià)值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B肝癌通常表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部血流信號豐富（RI＞0.7），符合題干描述。2.BTI-RADS4a級提示良性可能，但需短期隨訪觀察變化。3.B透明層厚度＞3mm是唐氏綜合征篩查的高危指標(biāo)。4.D深靜脈穿刺置管抽吸不適用于急性期治療，主要方法是抗凝和溶栓。5.B低回聲結(jié)節(jié)伴微小鈣化是BI-RADS5級的典型特征。6.C腎囊腫通常邊界清晰，內(nèi)部透聲好，符合題干描述。7.B缺血性腦卒中表現(xiàn)為腦內(nèi)低回聲灶伴無血流信號。8.B子宮腺肌病常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，血流信號增多。9.C胰頭癌壓迫膽總管可導(dǎo)致膽管擴(kuò)張和膽囊壁增厚。10.A肺部超聲中的"B線"是指實(shí)變區(qū)域的條帶狀強(qiáng)回聲。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D以上均為甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)增高的表現(xiàn)。2.A,B,C胎兒生長受限的超聲指標(biāo)包括體重、腹圍、股骨長度異常。3.A,B,C深靜脈血栓形成的超聲診斷依據(jù)包括血管內(nèi)充盈缺損、血流消失或反向、管腔擴(kuò)張。4.A,B,C腎結(jié)石的超聲特征包括強(qiáng)回聲伴聲影、位置固定、周圍腎盂擴(kuò)張。5.A,C,D腦卒中超聲篩查中，血流速度減慢、血管閉塞、低回聲灶伴無血流信號提示缺血性病變。6.A,B,CBI-RADS3級提示可能為惡性的結(jié)節(jié)，需短期隨訪。7.A,B,C,D肝癌的超聲特征包括血流豐富、邊界模糊、直徑＞1cm、伴門靜脈癌栓。8.A,B,C急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括胰腺腫大、周圍積液、回聲增強(qiáng)。9.A,B,C,D胎兒神經(jīng)管畸形的超聲表現(xiàn)包括腦膨出、腦積水、腦中線移位。10.A,B,D子宮內(nèi)膜異位癥的超聲表現(xiàn)包括后壁粘連、肌層增厚、直腸陷凹積液。三、判斷題答案與解析1.×FNH內(nèi)部通常無“爆米花”征，而是回聲均勻。2.√微小乳頭狀癌典型表現(xiàn)為低回聲伴微小鈣化。3.√BPP＜4分提示胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。4.×腎囊腫通常無需穿刺引流，除非巨大或并發(fā)癥。5.√血管閉鎖征提示腦動(dòng)脈完全閉塞。6.√BI-RADS5級結(jié)節(jié)建議立即手術(shù)。7.×肝腎分離征提示腹腔積液量較多。8.×胰腺假性囊腫可位于胰體或胰尾。9.√N(yùn)T測量時(shí)間應(yīng)在孕11-14周。10.√B線數(shù)量越多提示肺實(shí)變越嚴(yán)重。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義-TI-RADS分級分為1-5級，1級為良性，5級為惡性可能性極高。-4級為可疑惡性，需短期隨訪或穿刺；3級為低度懷疑，建議隨訪。-臨床意義：指導(dǎo)后續(xù)處理，如隨訪、穿刺或手術(shù)。2.超聲評估胎兒生長發(fā)育受限的方法-測量胎兒體重、腹圍、股骨長度，與孕周匹配評估生長速度。-評估胎盤血流參數(shù)（RI、PSV）。-結(jié)合生物物理評分（BPP）綜合判斷。3.深靜脈血栓形成的超聲診斷要點(diǎn)及鑒別診斷-要點(diǎn)：血管內(nèi)實(shí)性充盈缺損、血流消失或反向、管腔擴(kuò)張。-鑒別：動(dòng)脈血栓（血流充盈缺損但未完全閉塞）、靜脈曲張（管壁增厚但血流正常）。4.乳腺結(jié)節(jié)超聲BI-RADS分級系統(tǒng)及其臨床應(yīng)用價(jià)值-BI-RADS分為1-6級，1級為良性，6級為高度懷疑惡性。-應(yīng)用價(jià)值：指導(dǎo)臨床決策，如隨訪、穿刺或手術(shù)。五、論述題答案與解析1.超聲在急性胰腺炎診斷及療效評估中的作用-診斷：顯示胰腺腫大