北京市中醫(yī)院特殊組織處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院在處理感染性組織樣本時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的包裝材料是？A.透明白色塑料袋B.防水防滲黑色塑料袋C.金屬容器D.玻璃瓶2.對(duì)于疑似結(jié)核病患者的痰液樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)采用何種保存方法？A.立即送檢，無(wú)需保存B.4℃冷藏保存24小時(shí)C.-20℃冷凍保存48小時(shí)D.加入福爾馬林固定后保存3.在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的血源性樣本時(shí)，北京市中醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)防范哪種職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)？A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.昆蟲(chóng)媒介傳播4.北京市中醫(yī)院在處理艾滋病病毒檢測(cè)樣本時(shí)，應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則？A.僅需單層包裝B.雙層包裝并加密封C.無(wú)需特殊包裝D.使用生物安全柜內(nèi)處理5.對(duì)于疑似布魯氏菌病患者的骨髓樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)采用何種運(yùn)輸方式？A.保溫運(yùn)輸箱B.常溫運(yùn)輸箱C.干冰運(yùn)輸箱D.銀行級(jí)冷藏運(yùn)輸箱6.在處理朊病毒類(lèi)樣本（如朊病毒相關(guān)疾病尸檢組織）時(shí)，北京市中醫(yī)院應(yīng)使用哪種消毒劑？A.75%酒精B.甲醛溶液C.過(guò)氧乙酸D.氯化鈉溶液7.北京市中醫(yī)院接收的外院送檢腫瘤組織樣本，若需長(zhǎng)途運(yùn)輸，應(yīng)如何處理？A.直接封裝后郵寄B.加入RNA保護(hù)劑后封裝C.真空包裝后冷藏運(yùn)輸D.使用干冰保持低溫8.對(duì)于疑似炭疽病患者的水樣樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)如何保存？C.立即檢測(cè)，無(wú)需保存B.加入氯仿防腐后冷藏C.加入苯酚防腐后冷凍D.無(wú)需防腐直接送檢9.北京市中醫(yī)院在處理特殊病原體樣本（如乙型腦炎病毒）時(shí)，實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)佩戴哪種級(jí)別防護(hù)裝備？A.一次性手套B.醫(yī)用外科口罩C.防護(hù)面屏+防護(hù)服D.長(zhǎng)袖工作服10.對(duì)于疑似脊髓灰質(zhì)炎病毒樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)采用何種檢測(cè)方法？A.快速抗原檢測(cè)B.PCR檢測(cè)C.細(xì)胞培養(yǎng)法D.免疫熒光法二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市中醫(yī)院在處理多重耐藥菌（MDR）感染樣本時(shí)，以下哪些操作是必要的？A.雙層包裝B.貼生物危害標(biāo)識(shí)C.使用專(zhuān)用運(yùn)輸箱D.實(shí)驗(yàn)室人員需佩戴N95口罩2.對(duì)于疑似手足口病患者的糞便樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施？A.使用無(wú)菌容器收集B.加入10%甲醛固定C.4℃冷藏保存72小時(shí)D.雙層包裝防泄漏3.在處理朊病毒樣本時(shí)，北京市中醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵循哪些原則？A.實(shí)驗(yàn)室氣密性操作B.使用專(zhuān)用器械和設(shè)備C.操作后需用強(qiáng)效消毒劑清潔D.嚴(yán)禁樣本反復(fù)凍融4.北京市中醫(yī)院在處理傳染病患者的血液樣本時(shí)，以下哪些環(huán)節(jié)需特別注意？A.樣本采集時(shí)的無(wú)菌操作B.運(yùn)輸過(guò)程中的低溫保存C.實(shí)驗(yàn)室接收時(shí)的核對(duì)D.檢測(cè)后的廢棄處理5.對(duì)于疑似結(jié)核分枝桿菌樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)使用哪些檢測(cè)技術(shù)？A.耐藥基因檢測(cè)B.菌落培養(yǎng)法C.熒光定量PCRD.化學(xué)染色法6.在處理艾滋病病毒抗體檢測(cè)樣本時(shí)，北京市中醫(yī)院應(yīng)遵守哪些規(guī)定？A.雙人核對(duì)樣本信息B.使用專(zhuān)用樣本管C.送檢前需編號(hào)封存D.檢測(cè)后需留樣保存30天7.對(duì)于疑似布魯氏菌病患者的尿液樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.加入防腐劑后冷藏保存B.雙層包裝防泄漏C.使用專(zhuān)用運(yùn)輸容器D.實(shí)驗(yàn)室人員需接種疫苗8.北京市中醫(yī)院在處理特殊病原體樣本時(shí)，以下哪些消毒措施是有效的？A.甲醛熏蒸B.熱力消毒C.過(guò)氧乙酸浸泡D.氯己定擦拭9.對(duì)于疑似脊髓灰質(zhì)炎病毒樣本，北京市中醫(yī)院應(yīng)采取哪些防控措施？A.實(shí)驗(yàn)室氣密性操作B.使用一次性器械C.操作后需強(qiáng)制通風(fēng)D.嚴(yán)禁樣本交叉污染10.在處理炭疽病患者樣本時(shí)，北京市中醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)注意哪些事項(xiàng)？A.樣本采集時(shí)的生物安全防護(hù)B.運(yùn)輸過(guò)程中的冷鏈管理C.實(shí)驗(yàn)室接觸后的消毒D.醫(yī)護(hù)人員的疫苗接種三、判斷題（每題2分，共10題）1.北京市中醫(yī)院在處理朊病毒樣本時(shí)，可以使用常規(guī)壓力滅菌鍋進(jìn)行消毒。（×）2.對(duì)于疑似結(jié)核病患者痰液樣本，可直接用普通試管收集后送檢。（×）3.北京市中醫(yī)院在處理艾滋病病毒檢測(cè)樣本時(shí)，實(shí)驗(yàn)室人員無(wú)需佩戴防護(hù)眼鏡。（×）4.疑似炭疽病患者的水樣樣本無(wú)需特殊保存，立即檢測(cè)即可。（×）5.乙型腦炎病毒樣本在運(yùn)輸過(guò)程中無(wú)需低溫保存，常溫即可。（×）6.北京市中醫(yī)院在處理多重耐藥菌樣本時(shí)，可以使用普通酒精消毒表面。（×）7.疑似手足口病患者糞便樣本可以使用聚乙烯醇防腐劑保存。（×）8.朊病毒樣本在實(shí)驗(yàn)室處理時(shí)，可以使用含氯消毒劑進(jìn)行清潔。（×）9.艾滋病病毒抗體檢測(cè)樣本在送檢前無(wú)需編號(hào)，實(shí)驗(yàn)室自行編號(hào)即可。（×）10.炭疽病患者尿液樣本在運(yùn)輸過(guò)程中可以使用普通泡沫箱。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.北京市中醫(yī)院在處理特殊病原體樣本時(shí)，應(yīng)遵循哪些生物安全操作規(guī)程？2.簡(jiǎn)述疑似結(jié)核病患者痰液樣本的采集、保存和運(yùn)輸流程。3.北京市中醫(yī)院如何防控朊病毒樣本的實(shí)驗(yàn)室污染風(fēng)險(xiǎn)？4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDR）感染樣本的檢測(cè)方法和注意事項(xiàng)。5.北京市中醫(yī)院在處理傳染病患者的血液樣本時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防職業(yè)暴露？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述特殊病原體樣本管理的難點(diǎn)與對(duì)策。2.分析北京市中醫(yī)院在處理朊病毒樣本時(shí)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并提出防控措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：感染性組織樣本需使用防水防滲黑色塑料袋，防止液體泄漏污染環(huán)境。2.C解析：結(jié)核病患者痰液樣本需-20℃冷凍保存48小時(shí)，以保證病原體活性。3.B解析：血源性樣本主要風(fēng)險(xiǎn)為接觸傳播，需嚴(yán)格防護(hù)。4.B解析：艾滋病病毒檢測(cè)樣本需雙層包裝并加密封，防止外泄。5.D解析：布魯氏菌病骨髓樣本需銀行級(jí)冷藏運(yùn)輸，保持病原體活性。6.B解析：朊病毒樣本需使用甲醛溶液固定，防止其抵抗力。7.C解析：長(zhǎng)途運(yùn)輸腫瘤組織樣本需真空包裝后冷藏，防止降解。8.C解析：炭疽病患者水樣樣本需加入苯酚防腐后冷凍保存。9.C解析：特殊病原體樣本處理需佩戴防護(hù)面屏+防護(hù)服，防護(hù)級(jí)別最高。10.B解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒檢測(cè)以PCR方法為主，靈敏度高。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：MDR樣本需雙層包裝、貼標(biāo)識(shí)、專(zhuān)用運(yùn)輸，但無(wú)需N95（可使用醫(yī)用防護(hù)服）。2.A、C、D解析：糞便樣本需無(wú)菌容器、冷藏保存、雙層包裝，但無(wú)需甲醛固定。3.A、B、C解析：朊病毒樣本需氣密性操作、專(zhuān)用器械、強(qiáng)效消毒，但嚴(yán)禁反復(fù)凍融。4.A、B、C、D解析：血液樣本需全程注意無(wú)菌操作、低溫保存、核對(duì)和廢棄處理。5.A、B、C、D解析：結(jié)核樣本檢測(cè)包括耐藥基因、培養(yǎng)、PCR和染色等多種方法。6.A、B、C解析：艾滋病樣本需雙人核對(duì)、專(zhuān)用管和編號(hào)封存，但留樣30天非強(qiáng)制。7.A、B、C解析：布魯氏菌尿液樣本需防腐冷藏、雙層包裝和專(zhuān)用容器，但疫苗非必須。8.A、B、C解析：特殊病原體消毒可用甲醛、熱力或過(guò)氧乙酸，但氯己定效果有限。9.A、B、C解析：脊髓灰質(zhì)炎樣本需氣密操作、一次性器械和強(qiáng)制通風(fēng)，但交叉污染是重點(diǎn)。10.A、B、C、D解析：炭疽樣本處理需全程防護(hù)，包括冷鏈、消毒和疫苗接種。三、判斷題答案與解析1.×解析：朊病毒需高壓蒸汽滅菌，普通滅菌鍋無(wú)效。2.×解析：痰液樣本需專(zhuān)用管和防腐劑，普通試管不可靠。3.×解析：艾滋病樣本處理需佩戴防護(hù)眼鏡，防止飛濺。4.×解析：炭疽水樣需冷藏保存，立即檢測(cè)易失活。5.×解析：乙腦病毒樣本需4℃保存，常溫易失活。6.×解析：MDR樣本表面需用含氯消毒劑，酒精無(wú)效。7.×解析：手足口糞便樣本無(wú)需甲醛，冷藏即可。8.×解析：朊病毒樣本清潔需專(zhuān)用消毒劑，含氯無(wú)效。9.×解析：艾滋病樣本送檢前必須編號(hào)封存，實(shí)驗(yàn)室編號(hào)不可靠。10.×解析：炭疽尿液樣本需專(zhuān)用冷藏箱，普通泡沫箱不可靠。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.特殊病原體樣本生物安全操作規(guī)程-雙層包裝防泄漏-專(zhuān)用運(yùn)輸容器-實(shí)驗(yàn)室氣密性操作-人員全程防護(hù)（防護(hù)服、面屏、手套）-嚴(yán)格消毒清潔-樣本全程追蹤記錄2.結(jié)核病患者痰液樣本流程-采集：無(wú)菌咳痰，含漱液防腐-保存：-20℃冷凍，48小時(shí)內(nèi)檢測(cè)-運(yùn)輸：專(zhuān)用冷藏箱，防泄漏包裝-檢測(cè)：培養(yǎng)、PCR、耐藥基因檢測(cè)3.朊病毒樣本防控風(fēng)險(xiǎn)-實(shí)驗(yàn)室氣密性操作-專(zhuān)用器械和設(shè)備-操作后強(qiáng)效消毒（甲醛熏蒸）-嚴(yán)禁樣本反復(fù)凍融-人員疫苗接種4.MDR樣本檢測(cè)方法-耐藥基因檢測(cè)（如NDM-1、KPC）-菌落培養(yǎng)法（藥敏試驗(yàn)）-快速檢測(cè)（如膠體金法）-注意事項(xiàng)：全程防護(hù)、專(zhuān)用設(shè)備5.血液樣本職業(yè)暴露預(yù)防-采集時(shí)避免針刺傷-運(yùn)輸全程冷藏-實(shí)驗(yàn)室核對(duì)樣本信息-檢測(cè)后規(guī)范廢棄處理五、論述題答案與解析1.特殊病原體樣本管理的難點(diǎn)與對(duì)策-難點(diǎn)：-病原體抵抗力強(qiáng)（如朊病毒）-傳播途徑多樣（如炭疽氣溶膠）-檢測(cè)技術(shù)要求高