滄州市中醫(yī)院心電監(jiān)護技能專項考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.心電監(jiān)護儀放置時，應(yīng)確保其水平放置，傾斜度不應(yīng)超過多少度？A.10°B.15°C.20°D.25°2.心電監(jiān)護儀電極片應(yīng)貼在哪些部位最準確？A.胸前、腋下、大腿內(nèi)側(cè)B.胸前、左肩、右大腿C.胸前、左腋、右大腿D.胸前、左胸、右胸3.心電監(jiān)護儀顯示心律不齊時，以下哪種情況最需要立即報告醫(yī)生？A.竇性心律不齊B.室性早搏（偶發(fā)）C.室性心動過速D.房性早搏（偶發(fā)）4.心電監(jiān)護儀電極片脫落或移位時，應(yīng)如何處理？A.立即調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)B.更換電極片并重新粘貼C.繼續(xù)觀察，無需處理D.聯(lián)系家屬說明情況5.心電監(jiān)護儀報警聲音持續(xù)不斷，可能的原因是？A.電極片接觸不良B.監(jiān)護儀電池耗盡C.患者心率過快D.監(jiān)護儀線路故障6.心電監(jiān)護儀顯示QRS波群增寬，可能提示哪種情況？A.竇性心動過速B.室性心律失常C.房性心律失常D.竇性心動過緩7.心電監(jiān)護儀顯示P波消失，QRS波群規(guī)律，可能提示？A.竇性停搏B.室性心動過速C.心房顫動D.三度房室傳導(dǎo)阻滯8.心電監(jiān)護儀電極片粘貼不牢固時，以下哪種方法最有效？A.增加電極片數(shù)量B.使用導(dǎo)電膠C.調(diào)整監(jiān)護儀靈敏度D.讓患者活動身體9.心電監(jiān)護儀顯示T波高尖，可能提示哪種電解質(zhì)紊亂？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥10.心電監(jiān)護儀顯示U波明顯，可能提示哪種情況？A.心肌缺血B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.心力衰竭11.心電監(jiān)護儀顯示房性心動過速，頻率通常在多少次/分鐘？A.60-100次/分鐘B.100-150次/分鐘C.150-200次/分鐘D.200-250次/分鐘12.心電監(jiān)護儀顯示心房顫動，以下哪種情況最需要緊急處理？A.患者意識清醒，血壓穩(wěn)定B.患者意識模糊，血壓下降C.患者心率150次/分鐘D.患者心電圖P波消失13.心電監(jiān)護儀顯示心室顫動時，應(yīng)立即采取什么措施？A.使用腎上腺素B.行心肺復(fù)蘇C.調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)D.聯(lián)系家屬確認病情14.心電監(jiān)護儀電極片粘貼時，以下哪種部位容易引起皮膚過敏？A.胸前正中B.左腋中線C.右大腿外側(cè)D.腰部15.心電監(jiān)護儀顯示QRS波群融合，可能提示哪種情況？A.心肌炎B.低鉀血癥C.心肌梗死D.電解質(zhì)紊亂16.心電監(jiān)護儀顯示P波增寬，可能提示哪種情況？A.竇性心動過速B.房性心律失常C.心房擴大D.竇性心動過緩17.心電監(jiān)護儀顯示QT間期延長，可能提示哪種情況？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心肌缺血D.電解質(zhì)紊亂18.心電監(jiān)護儀顯示ST段抬高，可能提示哪種情況？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心房顫動D.竇性心動過速19.心電監(jiān)護儀顯示房室傳導(dǎo)阻滯，以下哪種情況最需要緊急處理？A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯20.心電監(jiān)護儀顯示心肌缺血時，以下哪種心電圖表現(xiàn)最典型？A.ST段壓低B.T波高尖C.Q波出現(xiàn)D.U波明顯二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.心電監(jiān)護儀電極片粘貼時，需要注意哪些事項？A.電極片應(yīng)清潔干燥B.電極片應(yīng)與皮膚緊密貼合C.電極片應(yīng)定期更換D.電極片應(yīng)避免接觸金屬物品2.心電監(jiān)護儀顯示心律失常時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？A.室性心動過速B.心室顫動C.房性早搏（偶發(fā)）D.竇性停搏3.心電監(jiān)護儀顯示電解質(zhì)紊亂時，可能有哪些心電圖表現(xiàn)？A.T波高尖B.U波明顯C.ST段壓低D.QRS波群增寬4.心電監(jiān)護儀顯示心肌梗死時，可能有哪些心電圖表現(xiàn)？A.ST段抬高B.Q波出現(xiàn)C.T波倒置D.U波明顯5.心電監(jiān)護儀顯示心律失常時，以下哪些措施可以有效處理？A.立即報告醫(yī)生B.給予抗心律失常藥物C.調(diào)整監(jiān)護儀參數(shù)D.繼續(xù)觀察病情6.心電監(jiān)護儀電極片粘貼不牢固時，可能的原因有哪些？A.皮膚潮濕B.電極片質(zhì)量差C.導(dǎo)電膠使用不當D.患者活動頻繁7.心電監(jiān)護儀顯示房性心動過速時，可能有哪些誘因？A.感染B.貧血C.藥物影響D.電解質(zhì)紊亂8.心電監(jiān)護儀顯示室性心動過速時，可能有哪些治療方法？A.靜脈注射利多卡因B.電復(fù)律C.胺碘酮治療D.繼續(xù)觀察病情9.心電監(jiān)護儀顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯時，可能有哪些治療方法？A.靜脈注射阿托品B.起搏器植入C.口服胺碘酮D.繼續(xù)觀察病情10.心電監(jiān)護儀顯示心肌缺血時，可能有哪些癥狀？A.胸悶B.心絞痛C.氣短D.暈厥三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.心電監(jiān)護儀電極片應(yīng)定期更換，一般每周更換一次。（×）2.心電監(jiān)護儀顯示竇性心動過速時，通常不需要緊急處理。（√）3.心電監(jiān)護儀顯示心室顫動時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（√）4.心電監(jiān)護儀電極片粘貼時，應(yīng)避免接觸金屬物品。（√）5.心電監(jiān)護儀顯示房性早搏（偶發(fā)）時，通常不需要緊急處理。（√）6.心電監(jiān)護儀顯示心肌梗死時，ST段通常會抬高。（√）7.心電監(jiān)護儀顯示電解質(zhì)紊亂時，T波高尖是典型表現(xiàn)。（√）8.心電監(jiān)護儀顯示室性心動過速時，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）9.心電監(jiān)護儀顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)立即進行電復(fù)律。（×）10.心電監(jiān)護儀顯示心肌缺血時，T波倒置是典型表現(xiàn)。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述心電監(jiān)護儀電極片粘貼的注意事項。2.簡述心電監(jiān)護儀顯示室性心動過速時的處理措施。3.簡述心電監(jiān)護儀顯示心肌梗死時的典型心電圖表現(xiàn)。4.簡述心電監(jiān)護儀顯示房性早搏（偶發(fā)）時的處理措施。5.簡述心電監(jiān)護儀顯示電解質(zhì)紊亂時的典型心電圖表現(xiàn)。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.患者情況：男性，65歲，因“胸悶、氣短”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率120次/分鐘，律齊，ST段壓低0.1mV，T波倒置。請分析可能的原因及處理措施。2.患者情況：女性，72歲，因“意識模糊”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率50次/分鐘，律齊，P波消失，QRS波群規(guī)律。請分析可能的原因及處理措施。3.患者情況：男性，45歲，因“心悸”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率150次/分鐘，律齊，QRS波群增寬，T波低平。請分析可能的原因及處理措施。4.患者情況：女性，58歲，因“突發(fā)胸痛”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率80次/分鐘，律齊，ST段抬高1.0mV，Q波出現(xiàn)。請分析可能的原因及處理措施。5.患者情況：男性，60歲，因“感染”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率110次/分鐘，律齊，T波高尖。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題1.C解析：心電監(jiān)護儀放置時應(yīng)保持水平，傾斜度不宜超過20°，以確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準確。2.C解析：心電監(jiān)護儀電極片應(yīng)貼在胸前、左腋、右大腿等部位，以獲得最準確的心電圖信號。3.C解析：室性心動過速是嚴重的心律失常，需要立即報告醫(yī)生并采取緊急措施。4.B解析：電極片脫落或移位會影響監(jiān)測數(shù)據(jù)準確性，應(yīng)立即更換并重新粘貼。5.D解析：報警聲音持續(xù)不斷可能是監(jiān)護儀線路故障，需檢查線路或更換設(shè)備。6.B解析：QRS波群增寬通常提示室性心律失常，需進一步檢查并處理。7.D解析：P波消失，QRS波群規(guī)律提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，需立即處理。8.B解析：使用導(dǎo)電膠可以增強電極片與皮膚的接觸，提高監(jiān)測準確性。9.B解析：T波高尖提示高鉀血癥，需立即檢查血鉀并處理。10.B解析：U波明顯提示低鉀血癥，需立即檢查血鉀并處理。11.C解析：房性心動過速的頻率通常在150-200次/分鐘，需進一步檢查并處理。12.B解析：意識模糊、血壓下降的心房顫動需要緊急處理，以防惡性心律失常。13.B解析：心室顫動需要立即進行心肺復(fù)蘇和電復(fù)律。14.B解析：左腋中線容易引起皮膚過敏，應(yīng)選擇其他部位粘貼電極片。15.B解析：QRS波群融合提示低鉀血癥，需立即檢查血鉀并處理。16.C解析：P波增寬提示心房擴大，需進一步檢查心臟結(jié)構(gòu)。17.A解析：QT間期延長提示低鉀血癥，需立即檢查血鉀并處理。18.B解析：ST段抬高是心肌梗死的典型表現(xiàn)，需立即進行溶栓或介入治療。19.D解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯需要立即進行起搏器植入或電復(fù)律。20.A解析：ST段壓低是心肌缺血的典型表現(xiàn)，需進一步檢查心臟功能。二、多選題1.A、B、C、D解析：電極片粘貼時需注意清潔、貼合、定期更換，并避免接觸金屬物品。2.A、B、D解析：室性心動過速、心室顫動、竇性停搏需要立即報告醫(yī)生并采取緊急措施。3.A、B、C、D解析：電解質(zhì)紊亂時，T波高尖、U波明顯、ST段壓低、QRS波群增寬都是典型表現(xiàn)。4.A、B、C解析：心肌梗死時，ST段抬高、Q波出現(xiàn)、T波倒置是典型表現(xiàn)。5.A、B、D解析：心律失常時，需立即報告醫(yī)生、給予藥物或繼續(xù)觀察病情。6.A、B、C、D解析：電極片粘貼不牢固可能是皮膚潮濕、質(zhì)量差、導(dǎo)電膠使用不當或患者活動頻繁。7.A、B、C、D解析：房性心動過速的誘因包括感染、貧血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等。8.A、B、C解析：室性心動過速的治療方法包括利多卡因、電復(fù)律、胺碘酮等。9.A、B解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法包括阿托品、起搏器植入等。10.A、B、C、D解析：心肌缺血時，患者可能出現(xiàn)胸悶、心絞痛、氣短、暈厥等癥狀。三、判斷題1.×解析：心電監(jiān)護儀電極片應(yīng)定期更換，一般每天更換一次。2.√解析：竇性心動過速通常不需要緊急處理，但需觀察病情變化。3.√解析：心室顫動需要立即進行心肺復(fù)蘇和電復(fù)律。4.√解析：電極片粘貼時應(yīng)避免接觸金屬物品，以防干擾信號。5.√解析：房性早搏（偶發(fā)）通常不需要緊急處理，但需觀察病情變化。6.√解析：心肌梗死時，ST段通常會抬高，需立即進行溶栓或介入治療。7.√解析：T波高尖是高鉀血癥的典型表現(xiàn)，需立即檢查血鉀并處理。8.√解析：室性心動過速需要立即報告醫(yī)生并采取緊急措施。9.×解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯需要立即進行起搏器植入或電復(fù)律，而非電復(fù)律。10.√解析：T波倒置是心肌缺血的典型表現(xiàn)，需進一步檢查心臟功能。四、簡答題1.心電監(jiān)護儀電極片粘貼的注意事項-電極片應(yīng)清潔干燥，無油脂或毛發(fā)覆蓋。-電極片應(yīng)與皮膚緊密貼合，避免滑動。-電極片應(yīng)定期更換，一般每天更換一次。-電極片應(yīng)避免接觸金屬物品，以防干擾信號。2.心電監(jiān)護儀顯示室性心動過速時的處理措施-立即報告醫(yī)生。-給予抗心律失常藥物，如利多卡因或胺碘酮。-行電復(fù)律或除顫。-繼續(xù)觀察病情變化。3.心電監(jiān)護儀顯示心肌梗死時的典型心電圖表現(xiàn)-ST段抬高。-Q波出現(xiàn)。-T波倒置。4.心電監(jiān)護儀顯示房性早搏（偶發(fā)）時的處理措施-立即報告醫(yī)生。-繼續(xù)觀察病情變化。-必要時給予抗心律失常藥物。5.心電監(jiān)護儀顯示電解質(zhì)紊亂時的典型心電圖表現(xiàn)-高鉀血癥：T波高尖、U波明顯。-低鉀血癥：T波低平、U波明顯、QRS波群增寬。五、案例分析題1.患者情況：男性，65歲，因“胸悶、氣短”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率120次/分鐘，律齊，ST段壓低0.1mV，T波倒置。-可能原因：心肌缺血、心絞痛。-處理措施：-立即報告醫(yī)生。-給予吸氧、硝酸甘油等藥物。-進一步檢查心臟功能，如心肌酶譜、冠狀動脈造影等。2.患者情況：女性，72歲，因“意識模糊”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率50次/分鐘，律齊，P波消失，QRS波群規(guī)律。-可能原因：三度房室傳導(dǎo)阻滯。-處理措施：-立即報告醫(yī)生。-給予阿托品等藥物提高心率。-必要時進行起搏器植入。3.患者情況：男性，45歲，因“心悸”入院。心電監(jiān)護儀顯示心率150次/分鐘，律齊，QRS波群增寬，T波低平。-可能原因：室性心動過速。-處理措施：-立即報告醫(yī)生。-給予利多卡因或胺碘酮等藥物。-行電復(fù)律或除顫。4.患者情況：女性，58