張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病檢測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查主要采用哪種方法？A.直接抗人球蛋白試驗（DAT）B.乳酸脫氫酶（LDH）檢測C.血型抗體放散試驗D.胎兒血紅蛋白電泳分析2.下列哪種情況最易導(dǎo)致新生兒ABO溶血??？A.母親血型為O型，父親血型為A型B.母親血型為AB型，父親血型為O型C.母親血型為B型，父親血型為AB型D.母親血型為Rh陽性，父親血型為Rh陰性3.新生兒溶血病的診斷金標準是？A.血清膽紅素水平檢測B.胎兒血紅蛋白電泳分析C.外周血涂片觀察有核紅細胞D.母嬰血型抗體檢測4.以下哪種藥物可用于新生兒溶血病的治療？A.地塞米松B.硫酸鎂C.光照療法D.碳酸氫鈉5.張家口市地區(qū)新生兒Rh溶血病的發(fā)生率較ABO溶血病低，主要原因是什么？A.母體Rh陽性率較高B.母體ABO血型抗體水平較低C.醫(yī)療干預(yù)措施完善D.產(chǎn)前檢測普及率低6.新生兒溶血病患兒出現(xiàn)黃疸時，首選的治療方法是？A.靜脈輸血B.光照療法C.免疫抑制劑治療D.肝移植7.以下哪種指標升高提示新生兒溶血病進展？A.血紅蛋白結(jié)合珠蛋白B.血清膽紅素C.紅細胞壓積D.血清鐵蛋白8.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查的臨界膽紅素值是多少？A.15mg/dLB.20mg/dLC.25mg/dLD.30mg/dL9.以下哪種情況易導(dǎo)致新生兒同種免疫性溶血??？A.母親孕期多次流產(chǎn)B.母親孕期感染風(fēng)疹病毒C.母親輸血史D.母親妊娠合并糖尿病10.新生兒溶血病篩查陽性后，需進一步進行哪項檢查確診？A.血清膽紅素檢測B.胎兒血紅蛋白電泳分析C.母嬰血型抗體檢測D.外周血涂片觀察有核紅細胞二、多選題（每題3分，共10題）1.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.腦室內(nèi)出血2.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查的常用方法有哪些？A.直接抗人球蛋白試驗（DAT）B.乳酸脫氫酶（LDH）檢測C.血型抗體放散試驗D.胎兒血紅蛋白電泳分析3.以下哪些因素會增加新生兒溶血病的發(fā)生風(fēng)險？A.母親血型為O型，父親血型為A型B.母親孕期感染巨細胞病毒C.母親妊娠合并甲狀腺功能亢進D.母親Rh陰性血型4.新生兒溶血病的治療措施包括哪些？A.光照療法B.靜脈輸血C.免疫抑制劑治療D.藥物誘導(dǎo)免疫耐受5.張家口市地區(qū)新生兒溶血病的常見原因有哪些？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親孕期感染D.母嬰血型抗體檢測陽性6.新生兒溶血病篩查的標本采集要求包括哪些？A.采集足跟血B.血量需足夠進行多次檢測C.標本需立即送檢D.標本需保存于室溫7.以下哪些檢查可用于新生兒溶血病的輔助診斷？A.胎兒血紅蛋白電泳分析B.血清膽紅素檢測C.紅細胞抗體檢測D.外周血涂片觀察有核紅細胞8.新生兒溶血病的預(yù)后與哪些因素相關(guān)？A.黃疸程度B.貧血程度C.治療時機D.母嬰血型抗體水平9.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查的質(zhì)控措施包括哪些？A.定期進行室內(nèi)質(zhì)控B.參加室間質(zhì)評C.嚴格操作規(guī)范D.定期更新檢測方法10.新生兒溶血病的預(yù)防措施包括哪些？A.母親Rh陰性血型需注射Rh免疫球蛋白B.產(chǎn)前進行血型抗體檢測C.產(chǎn)后進行新生兒溶血病篩查D.加強孕期保健三、判斷題（每題1分，共20題）1.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查主要采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）。（×）2.ABO溶血病多見于母親血型為O型，父親血型為A型或B型的新生兒。（√）3.新生兒溶血病的診斷主要依靠血清膽紅素水平檢測。（×）4.光照療法是新生兒溶血病的主要治療方法。（√）5.張家口市地區(qū)新生兒Rh溶血病的發(fā)生率較ABO溶血病低。（√）6.新生兒溶血病篩查陽性后，需立即進行換血治療。（×）7.母親孕期感染巨細胞病毒可能導(dǎo)致新生兒溶血病。（√）8.新生兒溶血病的預(yù)后與黃疸程度無關(guān)。（×）9.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查的臨界膽紅素值是25mg/dL。（√）10.母嬰血型抗體檢測陽性即可確診新生兒溶血病。（×）11.新生兒溶血病的治療首選靜脈輸血。（×）12.胎兒血紅蛋白電泳分析是新生兒溶血病的金標準。（√）13.張家口市地區(qū)新生兒溶血病篩查普及率較高。（√）14.新生兒溶血病篩查的標本采集需嚴格無菌操作。（√）15.新生兒溶血病的預(yù)防主要依靠孕期保健。（√）16.母親Rh陽性血型無需注射Rh免疫球蛋白。（×）17.新生兒溶血病的治療需長期使用免疫抑制劑。（×）18.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查采用全自動檢測設(shè)備。（√）19.新生兒溶血病的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。（√）20.新生兒溶血病的預(yù)后與治療時機無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查的操作流程。2.解釋新生兒溶血病的診斷標準。3.分析張家口市地區(qū)新生兒溶血病的高發(fā)原因。4.比較ABO溶血病和Rh溶血病的臨床特點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合張家口市人民醫(yī)院的實際情況，論述新生兒溶血病篩查的質(zhì)控措施。2.分析新生兒溶血病的治療原則及臨床應(yīng)用。答案及解析一、單選題答案及解析1.C血型抗體放散試驗是新生兒溶血病篩查的主要方法，通過檢測紅細胞是否被母體抗體放散來確診。2.A母親血型為O型，其血清中含有抗A、抗B抗體，易導(dǎo)致胎兒A型或B型溶血。3.B胎兒血紅蛋白電泳分析可明確溶血病的類型及程度，是診斷金標準。4.C光照療法可分解膽紅素，降低血清膽紅素水平，是新生兒溶血病的首選治療。5.A張家口市地區(qū)Rh陽性率較高，Rh溶血病發(fā)生率相對較低。6.B光照療法可有效降低膽紅素水平，是首選治療。7.B血清膽紅素升高提示溶血進展，需及時干預(yù)。8.C張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查的臨界膽紅素值是25mg/dL。9.C母親輸血史可能導(dǎo)致同種免疫性溶血病。10.C母嬰血型抗體檢測可確診新生兒溶血病。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)包括黃疸、貧血、肝脾腫大、腦室內(nèi)出血等。2.B,C,D張家口市人民醫(yī)院主要采用乳酸脫氫酶（LDH）檢測、血型抗體放散試驗、胎兒血紅蛋白電泳分析等方法。3.A,B,D母親血型為O型、孕期感染巨細胞病毒、Rh陰性血型均增加溶血病風(fēng)險。4.A,B,D光照療法、靜脈輸血、藥物誘導(dǎo)免疫耐受是治療措施。5.A,B,D張家口市地區(qū)新生兒溶血病多見于ABO血型不合、Rh血型不合、母嬰血型抗體檢測陽性。6.A,B,C標本采集需足跟血、足量、立即送檢、室溫保存。7.A,B,C,D輔助診斷方法包括胎兒血紅蛋白電泳分析、血清膽紅素檢測、紅細胞抗體檢測、外周血涂片觀察有核紅細胞。8.A,B,C預(yù)后與黃疸程度、貧血程度、治療時機相關(guān)。9.A,B,C,D質(zhì)控措施包括室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、嚴格操作規(guī)范、定期更新檢測方法。10.A,B,C,D預(yù)防措施包括注射Rh免疫球蛋白、產(chǎn)前檢測、產(chǎn)后篩查、加強孕期保健。三、判斷題答案及解析1.×張家口市人民醫(yī)院主要采用血型抗體放散試驗。2.√母親O型血易導(dǎo)致胎兒A型或B型溶血。3.×診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。4.√光照療法是首選治療。5.√張家口市地區(qū)Rh陽性率較高。6.×需根據(jù)病情決定是否換血。7.√巨細胞病毒感染可能致溶血。8.×黃疸程度與預(yù)后相關(guān)。9.√臨界膽紅素值為25mg/dL。10.×需結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。11.×首選光照療法。12.√胎兒血紅蛋白電泳分析是金標準。13.√張家口市篩查普及率較高。14.√標本采集需無菌操作。15.√孕期保健可預(yù)防溶血病。16.×Rh陽性血型仍需關(guān)注抗體水平。17.×治療需根據(jù)病情調(diào)整。18.√采用全自動檢測設(shè)備提高效率。19.√診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。20.×治療時機影響預(yù)后。四、簡答題答案及解析1.張家口市人民醫(yī)院新生兒溶血病篩查操作流程-標本采集：足跟血采集，血量足量，立即處理。-初篩：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測血型抗體。-復(fù)篩：陽性者進行血型抗體放散試驗確認。-確診：結(jié)合胎兒血紅蛋白電泳分析明確溶血類型。2.新生兒溶血病的診斷標準-臨床表現(xiàn)：黃疸、貧血、肝脾腫大等。-實驗室檢查：血清膽紅素升高、母嬰血型抗體檢測陽性、胎兒血紅蛋白電泳分析異常。3.張家口市地區(qū)新生兒溶血病高發(fā)原因-ABO血型不合：母親O型血比例較高。-Rh血型不合：Rh陰性血型人群存在。-醫(yī)療干預(yù)不足：部分基層醫(yī)院篩查率低。4.ABO溶血病與Rh溶血病的臨床特點-ABO溶血?。憾嘁娪谛律鷥涸缙?，黃疸較輕，預(yù)后良好。-Rh溶血病：可反復(fù)發(fā)作，黃疸較重，需及時干預(yù)。五、論述題答案及解析1.張家口市人民醫(yī)院新生