滄州市人民醫(yī)院腫瘤康復(fù)護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共30題）1.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是？A.嗎啡B.地塞米松C.多潘立酮D.雷尼替丁2.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)需特別注意感染風(fēng)險(xiǎn)？A.2.0×10?/LB.3.0×10?/LC.4.0×10?/LD.5.0×10?/L3.腫瘤患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施效果最可靠？A.臥床休息B.穿彈力襪C.低分子肝素皮下注射D.指導(dǎo)患者深呼吸4.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎，護(hù)理時(shí)最重要的是？A.口腔潰瘍處涂抹碘伏B.飲食宜溫涼、流質(zhì)C.口含冰塊緩解疼痛D.使用抗生素預(yù)防感染5.腫瘤患者晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，劇烈疼痛時(shí)首選的止痛藥物是？A.對(duì)乙酰氨基酚B.芬太尼C.曲馬多D.嗎啡緩釋片6.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦或搔抓C.涂抹凡士林保護(hù)皮膚D.使用酒精消毒皮膚破損處7.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確？A.脫發(fā)是不可逆的B.脫發(fā)僅發(fā)生在頭部C.脫發(fā)后新發(fā)毛發(fā)顏色會(huì)變深D.脫發(fā)通常在化療后2-4周出現(xiàn)8.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最優(yōu)先？A.胃腸減壓B.口服瀉藥C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)9.腫瘤患者化療后出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)？A.肝酶（ALT）B.腎功能（肌酐）C.血常規(guī)（白細(xì)胞）D.血糖10.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少伴發(fā)熱，首選的抗生素是？A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星D.萬(wàn)古霉素11.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？A.抬高患肢B.穿彈力襪C.指導(dǎo)患者用力握拳D.定期進(jìn)行淋巴引流按摩12.腫瘤患者晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，以下哪項(xiàng)飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤？A.少量多餐B.高蛋白高熱量飲食C.食物性狀宜細(xì)膩易吞咽D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食油膩食物13.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手指麻木，應(yīng)建議患者？A.口服維生素B12B.減少放化療劑量C.使用止痛藥緩解疼痛D.避免接觸冷水14.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？A.每日更換敷料B.用碘伏消毒傷口周圍C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)促進(jìn)愈合D.觀察傷口紅腫熱痛等感染征象15.腫瘤患者化療后出現(xiàn)血小板減少，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防？A.出血B.感染C.脫發(fā)D.腸梗阻二、多選題（每題3分，共15題）1.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎，以下哪些護(hù)理措施有效？A.飲食宜溫涼、流質(zhì)B.口含利多卡因緩解疼痛C.使用漱口水清潔口腔D.避免過硬或酸性食物2.腫瘤患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，以下哪些措施可行？A.穿彈力襪B.低分子肝素皮下注射C.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)D.臥床休息3.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.體溫≥38℃B.腹痛伴便血C.骨髓穿刺次數(shù)增多D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1.0×10?/L4.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，以下哪些護(hù)理措施正確？A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦或搔抓C.涂抹凡士林保護(hù)皮膚D.使用冰袋冷敷皮膚5.腫瘤患者晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，以下哪些飲食指導(dǎo)有效？A.少量多餐B.高蛋白高熱量飲食C.食物性狀宜細(xì)膩易吞咽D.鼓勵(lì)患者進(jìn)食油膩食物6.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，以下哪些措施可行？A.抬高患肢B.穿彈力襪C.定期進(jìn)行淋巴引流按摩D.避免患肢測(cè)量血壓7.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性，以下哪些情況需報(bào)告醫(yī)生？A.四肢無(wú)力B.指尖麻木C.行走不穩(wěn)D.口齒不清8.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪些藥物可選用？A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.雷尼替丁D.恩丹西班9.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，以下哪些護(hù)理措施正確？A.胃腸減壓B.禁食水C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)10.腫瘤患者化療后出現(xiàn)肝功能異常，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.肝酶（ALT）B.腎功能（肌酐）C.膽紅素D.白蛋白11.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少伴發(fā)熱，以下哪些措施可行？A.靜脈輸注粒細(xì)胞集落刺激因子B.口服抗生素C.隔離護(hù)理D.物理降溫12.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，以下哪些護(hù)理措施正確？A.每日更換敷料B.用碘伏消毒傷口周圍C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)促進(jìn)愈合D.觀察傷口紅腫熱痛等感染征象13.腫瘤患者化療后出現(xiàn)血小板減少，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.皮下瘀斑增多B.牙齦出血C.鼻腔出血D.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L14.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，以下哪些食物可能加重皮膚反應(yīng)？A.辛辣食物B.酸性食物C.油膩食物D.過熱食物15.腫瘤患者晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，以下哪些并發(fā)癥需警惕？A.低蛋白血癥B.感染風(fēng)險(xiǎn)增加C.呼吸功能下降D.體重明顯下降三、判斷題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，通常在化療后2-4周出現(xiàn)。2.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)避免使用酒精消毒皮膚。3.腫瘤患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防。4.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L需特別注意感染風(fēng)險(xiǎn)。5.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)口腔黏膜炎，應(yīng)避免使用漱口水清潔口腔。6.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，應(yīng)避免患肢測(cè)量血壓。7.腫瘤患者化療后出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)減少高脂飲食。8.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性，應(yīng)避免接觸冷水。9.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，應(yīng)禁食水并立即報(bào)告醫(yī)生。10.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可口服甲氧氯普胺緩解。11.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)涂抹凡士林保護(hù)皮膚。12.腫瘤患者化療后出現(xiàn)血小板減少，應(yīng)避免外出以防感染。13.腫瘤患者晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食油膩食物。14.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。15.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所。16.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，應(yīng)避免摩擦或搔抓。17.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，應(yīng)抬高患肢并穿彈力襪。18.腫瘤患者化療后出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)避免飲酒。19.腫瘤患者放化療后出現(xiàn)神經(jīng)毒性，應(yīng)減少放化療劑量。20.腫瘤患者晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)少量多餐并給予高蛋白高熱量飲食。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者放化療后口腔黏膜炎的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述腫瘤患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)放射性皮炎的護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述腫瘤患者晚期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，62歲，因肺癌行化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×10?/L、口腔黏膜炎。請(qǐng)制定護(hù)理措施。2.患者女，58歲，因乳腺癌行放療后出現(xiàn)皮膚放射性皮炎、淋巴水腫。請(qǐng)制定護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：地塞米松是糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的止吐作用，常用于化療引起的惡心嘔吐。嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛，多潘立酮和雷尼替丁對(duì)化療止吐效果較差。2.A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L時(shí)，患者易發(fā)生感染，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施。3.C解析：低分子肝素皮下注射是預(yù)防深靜脈血栓最有效的措施之一，結(jié)合其他措施可顯著降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：口腔黏膜炎患者飲食宜溫涼、流質(zhì)，以減少對(duì)黏膜的刺激，緩解疼痛。5.B解析：芬太尼是強(qiáng)效阿片類止痛藥，適用于腫瘤患者晚期骨轉(zhuǎn)移引起的劇烈疼痛。6.D解析：酒精會(huì)加重皮膚損傷，放射性皮炎患者應(yīng)避免使用酒精消毒。7.D解析：化療后脫發(fā)通常在化療后2-4周出現(xiàn)，毛發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)，但新發(fā)毛發(fā)顏色可能不同。8.A解析：胃腸減壓是緩解腸梗阻最優(yōu)先的措施，可減輕腸腔壓力，改善腸功能。9.A解析：化療后肝功能異常，肝酶（ALT）是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，可反映肝臟損傷程度。10.B解析：頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，常用于化療引起的感染，抗菌譜較廣。11.C解析：淋巴水腫患者應(yīng)避免用力握拳，以免加重淋巴回流障礙。12.D解析：腫瘤患者晚期營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，以免加重消化負(fù)擔(dān)。13.D解析：神經(jīng)毒性患者應(yīng)避免接觸冷水，以免加重手指麻木等癥狀。14.C解析：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)可能加重傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。15.A解析：化療后血小板減少易導(dǎo)致出血，需重點(diǎn)預(yù)防皮下瘀斑、牙齦出血等。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：口腔黏膜炎患者飲食宜溫涼、流質(zhì)，可使用利多卡因緩解疼痛，需用漱口水清潔口腔。涂抹凡士林無(wú)助于緩解黏膜炎。2.A,B,C解析：穿彈力襪、低分子肝素皮下注射、踝泵運(yùn)動(dòng)均有助于預(yù)防深靜脈血栓，臥床休息反而不利于預(yù)防。3.A,B,D解析：體溫≥38℃、腹痛伴便血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1.0×10?/L需立即報(bào)告醫(yī)生，骨髓穿刺次數(shù)增多需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。4.A,B,C解析：放射性皮炎患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或搔抓，涂抹凡士林可保護(hù)皮膚。冰袋冷敷可能加重皮膚損傷。5.A,B,C解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)少量多餐、高蛋白高熱量飲食、食物性狀宜細(xì)膩易吞咽，避免油膩食物。6.A,B,D解析：淋巴水腫患者應(yīng)抬高患肢、穿彈力襪、避免患肢測(cè)量血壓，按摩可能加重水腫。7.A,B,C解析：神經(jīng)毒性患者若出現(xiàn)四肢無(wú)力、指尖麻木、行走不穩(wěn)，需報(bào)告醫(yī)生。口齒不清可能與腫瘤轉(zhuǎn)移或其他并發(fā)癥有關(guān)。8.A,B,D解析：地塞米松、甲氧氯普胺、恩丹西班均可用于化療止吐，雷尼替丁主要用于胃酸反流。9.A,B,D解析：腸梗阻患者應(yīng)胃腸減壓、禁食水、靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，早期下床活動(dòng)可能加重梗阻。10.A,C,D解析：肝功能異常時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肝酶（ALT）、膽紅素、白蛋白，腎功能（肌酐）與肝臟損傷關(guān)系不大。11.A,C,D解析：白細(xì)胞減少伴發(fā)熱時(shí)，可輸注粒細(xì)胞集落刺激因子、隔離護(hù)理、物理降溫，口服抗生素效果有限。12.A,B,D解析：傷口感染患者應(yīng)每日更換敷料、用碘伏消毒、觀察感染征象，鼓勵(lì)活動(dòng)無(wú)助于愈合。13.A,B,C,D解析：血小板減少患者若出現(xiàn)皮下瘀斑增多、牙齦出血、鼻腔出血、血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L，需立即報(bào)告醫(yī)生。14.A,B,C,D解析：辛辣、酸性、油膩、過熱食物均可能加重放射性皮炎。15.A,B,C,D解析：營(yíng)養(yǎng)不良患者若出現(xiàn)低蛋白血癥、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、呼吸功能下降、體重明顯下降，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。三、判斷題答案與解析1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯(cuò)誤解析：口腔黏膜炎患者可使用溫和漱口水清潔口腔，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。6.正確7.正確8.正確9.正確10.錯(cuò)誤解析：惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用止吐藥，口服甲氧氯普胺效果有限。11.正確12.錯(cuò)誤解析：血小板減少患者外出需注意預(yù)防出血，但不必完全隔離。13.錯(cuò)誤14.錯(cuò)誤解析：傷口感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，護(hù)理以觀察和預(yù)防為主。15.正確16.正確17.正確18.正確19.錯(cuò)誤解析：神經(jīng)毒性嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整放化療方案，但并非所有情況均需減少劑量。20.正確四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.放化療后口腔黏膜炎的護(hù)理措施-飲食宜溫涼、流質(zhì)，避免過熱、辛辣、酸性食物。-使用溫和漱口水清潔口腔，每日2-3次。-口含利多卡因或噴霧劑緩解疼痛。-保持口腔清潔干燥，避免漱口過多。-觀察口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)潰瘍及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施-指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。-穿彈力襪，減少下肢靜脈壓力。-遵醫(yī)囑使用低分子肝素皮下注射。-避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久臥，定時(shí)變換體位。-觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛、皮溫升高等血栓征象。3.化療后骨髓抑制的護(hù)理要點(diǎn)-監(jiān)測(cè)血常規(guī)，特別是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。-預(yù)防感染：避免去人群密集場(chǎng)所，保持衛(wèi)生。-預(yù)防出血：觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白高熱量飲食。-遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞藥物。4.放療后皮膚放射性皮炎的護(hù)理措施-保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或搔抓。-涂抹凡士林保護(hù)皮膚，避免使用護(hù)膚品。-避免使用酒精消毒皮膚，可用水或生理鹽水清潔。-飲食宜清淡，避免辛辣、酸性食物。-觀察皮膚反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用藥膏。5.晚期營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理措施-少量多餐，提高患者進(jìn)食意愿。-高蛋白高熱量飲食，可加餐營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。-食物性狀宜細(xì)膩易吞咽，避免油膩食物。-監(jiān)測(cè)體重、白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。-心理支持，緩解患者焦慮情緒。五、案例分析題答案與解析1.患者男，62歲，化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×10?/L、口腔黏膜炎-惡心嘔吐：遵醫(yī)囑使用止吐藥（如地塞米松