2025兒童醫(yī)院康復(fù)評定設(shè)備操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.使用平衡功能測試系統(tǒng)（BFTS）評估兒童靜態(tài)平衡能力時，以下哪個指標(biāo)最能反映其下肢支撐穩(wěn)定性？A.位移幅度B.角速度C.重心偏移范圍D.受試者移動頻率答案：C解析：靜態(tài)平衡能力主要依賴重心控制，重心偏移范圍直接反映下肢支撐穩(wěn)定性。位移幅度和角速度更多與動態(tài)平衡相關(guān)，移動頻率則反映平衡策略的調(diào)整效率。2.測量兒童上肢精細(xì)動作時，使用手部功能測試儀（HFTI）記錄“抓握”動作時，以下哪個參數(shù)最關(guān)鍵？A.力量輸出峰值B.動作完成時間C.手指協(xié)同度D.速度變化率答案：C解析：精細(xì)動作依賴多指協(xié)同，手指協(xié)同度直接反映手部控制能力。力量輸出反映肌力，時間與效率相關(guān)，速度變化率更多用于評估動態(tài)靈活性。3.評估兒童坐姿轉(zhuǎn)移能力時，使用轉(zhuǎn)移功能評定量表（TFRS）評分，以下哪個行為可計為“完全獨(dú)立”？A.需助手扶腰部B.僅需短暫支撐C.無需任何幫助完成轉(zhuǎn)移D.需雙臂協(xié)助答案：C解析：完全獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn)是無任何身體接觸或短暫支撐（如瞬間抓扶），其他選項(xiàng)均需不同程度幫助。4.使用肌電圖（EMG）評估兒童肌肉激活模式時，以下哪個波形特征最提示神經(jīng)源性損傷？A.高幅低頻波形B.雙相波C.單相波D.短潛伏期復(fù)合動作電位答案：A解析：神經(jīng)源性損傷時，失神經(jīng)肌肉EMG表現(xiàn)為高幅低頻波形，運(yùn)動單位電位離散。雙相波為正常運(yùn)動單位，單相波多見于神經(jīng)肌肉接頭病變，短潛伏期復(fù)合動作電位反映傳導(dǎo)正常。5.測量兒童坐位平衡時，使用坐姿平衡測試系統(tǒng)（SBTS）記錄“支撐期”時，以下哪個參數(shù)最能反映其穩(wěn)定性？A.受試者擺動頻率B.重心速度曲線波動C.力矩調(diào)整幅度D.角度變化范圍答案：B解析：支撐期穩(wěn)定性取決于重心速度曲線的平穩(wěn)性，波動越大穩(wěn)定性越差。力矩調(diào)整和角度變化反映代償策略，但非核心穩(wěn)定性指標(biāo)。6.使用運(yùn)動捕捉系統(tǒng)（MCS）分析兒童步態(tài)時，以下哪個參數(shù)最能反映步態(tài)對稱性？A.步頻B.步長差值C.角速度D.足底壓力分布答案：B解析：步長差值直接反映左右肢體運(yùn)動一致性，步頻和角速度與對稱性弱相關(guān)，足底壓力分布更多評估足底功能。7.評估兒童認(rèn)知功能對操作的影響時，使用認(rèn)知任務(wù)負(fù)荷測試（CTFT）時，以下哪個任務(wù)難度最低？A.雙手協(xié)同抓取計數(shù)B.單手快速抓放C.手眼協(xié)調(diào)定位D.重復(fù)性精細(xì)動作答案：B解析：單手任務(wù)負(fù)荷較輕，雙手協(xié)同、手眼協(xié)調(diào)和重復(fù)性動作均需更高認(rèn)知參與。8.使用關(guān)節(jié)活動度測量儀（GAM）測量兒童膝關(guān)節(jié)時，以下哪個角度最反映屈膝功能？A.0°（伸直位）B.90°（坐位屈曲）C.120°（站立位）D.135°（最大屈曲）答案：D解析：最大屈曲角度最能反映關(guān)節(jié)活動范圍，其他角度受體位限制。9.評估兒童呼吸功能時，使用肺活量計（VC）測量，以下哪個數(shù)值最能提示限制性通氣障礙？A.肺活量（VC）正常B.補(bǔ)吸氣量（IRV）降低C.用力肺活量（FVC）正常D.呼氣相流量（FEF25-75）降低答案：B解析：限制性通氣障礙時，IRV（最大吸氣量）常降低，VC和FVC可能正常，F(xiàn)EF反映氣流速度，非容量指標(biāo)。10.使用動態(tài)肌力測試儀（DMS）評估兒童肩關(guān)節(jié)外展時，以下哪個數(shù)值最提示肌力異常？A.最大力值（MVC）85%B.力矩曲線平滑度下降C.力輸出速率正常D.力矩峰值延遲答案：B解析：力矩曲線平滑度反映肌肉協(xié)調(diào)性，異常多見于神經(jīng)肌肉病變。MVC百分比、速率和峰值延遲均需結(jié)合臨床判斷。二、多選題（每題3分，共10題）11.使用平衡測試系統(tǒng)（BFTS）評估兒童平衡能力時，以下哪些參數(shù)需關(guān)注？A.重心偏移范圍B.角速度C.力矩調(diào)整頻率D.受試者移動幅度E.速度變化率答案：A,C,D解析：平衡評估核心參數(shù)包括重心偏移、力矩調(diào)整和移動幅度，角速度和速度變化率更多用于動態(tài)平衡分析。12.評估兒童手部精細(xì)動作時，使用手部功能測試儀（HFTI）時，以下哪些任務(wù)需記錄？A.指尖對捏B.快速抓放小球C.手指節(jié)律性敲擊D.手臂旋轉(zhuǎn)E.持握穩(wěn)定性答案：A,B,C,E解析：手部精細(xì)動作評估包括對捏、抓放、節(jié)律性動作和握持，旋轉(zhuǎn)屬大肌群功能，非精細(xì)動作范疇。13.使用肌電圖（EMG）評估兒童肌肉時，以下哪些波形特征提示神經(jīng)源性損傷？A.高幅低頻波形B.雙相波C.單相波D.短潛伏期復(fù)合動作電位E.運(yùn)動單位電位離散答案：A,E解析：神經(jīng)源性損傷典型表現(xiàn)是高幅低頻波形和運(yùn)動單位電位離散，雙相波正常，短潛伏期復(fù)合動作電位反映傳導(dǎo)正常。14.測量兒童坐姿平衡時，使用坐姿平衡測試系統(tǒng)（SBTS）時，以下哪些參數(shù)需分析？A.重心速度曲線波動B.力矩調(diào)整幅度C.受試者擺動頻率D.角度變化范圍E.手部支撐頻率答案：A,B,C,D解析：坐姿平衡分析包括重心波動、力矩調(diào)整、擺動頻率和角度變化，手部支撐頻率反映代償策略。15.使用運(yùn)動捕捉系統(tǒng)（MCS）分析兒童步態(tài)時，以下哪些參數(shù)反映步態(tài)對稱性？A.步長差值B.步頻差異C.足底壓力對稱性D.關(guān)節(jié)角速度差值E.角度變化范圍答案：A,B,D解析：步態(tài)對稱性主要評估步長、步頻和關(guān)節(jié)運(yùn)動差值，足底壓力和角度變化范圍反映細(xì)節(jié)功能。16.評估兒童認(rèn)知功能對操作的影響時，使用認(rèn)知任務(wù)負(fù)荷測試（CTFT）時，以下哪些任務(wù)需記錄？A.手眼協(xié)調(diào)定位B.雙手協(xié)同抓取計數(shù)C.重復(fù)性精細(xì)動作D.單手快速抓放E.計時性任務(wù)完成時間答案：A,B,C,E解析：認(rèn)知負(fù)荷測試需記錄手眼協(xié)調(diào)、雙手協(xié)同、重復(fù)動作和任務(wù)完成時間，單手快速抓放負(fù)荷較輕。17.使用關(guān)節(jié)活動度測量儀（GAM）測量兒童關(guān)節(jié)時，以下哪些角度需評估？A.0°（伸直位）B.90°（坐位屈曲）C.120°（站立位）D.135°（最大屈曲）E.180°（過度屈曲）答案：A,B,C,D解析：關(guān)節(jié)活動度評估包括伸直位、坐位屈曲、站立位和最大屈曲，過度屈曲多用于異常評估。18.評估兒童呼吸功能時，使用肺活量計（VC）測量，以下哪些數(shù)值需關(guān)注？A.肺活量（VC）百分比B.補(bǔ)吸氣量（IRV）C.用力肺活量（FVC）D.呼氣相流量（FEF25-75）E.呼氣時間答案：A,B,C,D解析：呼吸功能評估需關(guān)注VC百分比、IRV、FVC和FEF，呼氣時間更多用于時間肺活量分析。19.使用動態(tài)肌力測試儀（DMS）評估兒童肩關(guān)節(jié)功能時，以下哪些參數(shù)需記錄？A.最大力值（MVC）B.力矩曲線平滑度C.力輸出速率D.力矩峰值延遲E.肌肉疲勞指數(shù)答案：B,D,E解析：動態(tài)肌力評估核心參數(shù)是力矩曲線平滑度、峰值延遲和肌肉疲勞指數(shù)，MVC和速率更多反映靜態(tài)肌力。20.使用平衡測試系統(tǒng)（BFTS）評估兒童平衡時，以下哪些情況需特別注意？A.受試者過度依賴視覺B.重心偏移范圍異常增大C.力矩調(diào)整頻率過高D.受試者頻繁移動E.角速度曲線異常波動答案：A,B,C,D,E解析：平衡異常需關(guān)注視覺依賴、重心偏移、力矩調(diào)整、移動頻率和角速度波動，均反映平衡能力下降。三、判斷題（每題2分，共10題）21.使用肌電圖（EMG）評估兒童肌肉時，正常運(yùn)動單位電位潛伏期通常在5-10ms范圍內(nèi)。答案：錯誤解析：兒童運(yùn)動單位電位潛伏期因年齡和神經(jīng)發(fā)育階段差異較大，成人標(biāo)準(zhǔn)（5-10ms）不適用，需參考年齡對照表。22.測量兒童坐姿平衡時，使用坐姿平衡測試系統(tǒng)（SBTS）時，重心速度曲線越平滑代表平衡能力越差。答案：錯誤解析：平滑曲線反映良好控制能力，波動大才提示平衡能力下降。23.使用運(yùn)動捕捉系統(tǒng)（MCS）分析兒童步態(tài)時，步頻越高代表步態(tài)越協(xié)調(diào)。答案：錯誤解析：步頻與協(xié)調(diào)性無直接關(guān)系，過高或過低均需結(jié)合其他參數(shù)綜合判斷。24.評估兒童手部精細(xì)動作時，使用手部功能測試儀（HFTI）時，重復(fù)性精細(xì)動作比單次動作更能反映功能水平。答案：正確解析：重復(fù)性動作更能體現(xiàn)肌肉耐力和協(xié)調(diào)性，單次動作僅反映瞬間爆發(fā)力。25.使用肺活量計（VC）測量兒童呼吸功能時，數(shù)值越高代表肺活量越好。答案：正確解析：肺活量百分比需結(jié)合年齡對照，但絕對值越高通常反映更好的呼吸儲備。26.使用肌電圖（EMG）評估兒童肌肉時，失神經(jīng)電位表現(xiàn)為低幅高頻波形。答案：錯誤解析：失神經(jīng)電位典型表現(xiàn)為高幅低頻波形，低幅高頻多見于神經(jīng)肌肉接頭病變。27.測量兒童坐姿平衡時，使用坐姿平衡測試系統(tǒng)（SBTS）時，力矩調(diào)整幅度越大代表平衡能力越差。答案：正確解析：過度力矩調(diào)整反映代償策略不足，平衡能力下降。28.使用運(yùn)動捕捉系統(tǒng)（MCS）分析兒童步態(tài)時，步長差值在5cm以內(nèi)可視為對稱。答案：正確解析：常規(guī)步態(tài)對稱性標(biāo)準(zhǔn)為±5cm，差值在此范圍內(nèi)可接受。29.評估兒童認(rèn)知功能對操作的影響時，使用認(rèn)知任務(wù)負(fù)荷測試（CTFT）時，雙手協(xié)同任務(wù)負(fù)荷最低。答案：錯誤解析：雙手協(xié)同任務(wù)需更高認(rèn)知參與，單手任務(wù)負(fù)荷較輕。30.使用關(guān)節(jié)活動度測量儀（GAM）測量兒童關(guān)節(jié)時，過度屈曲角度（如膝關(guān)節(jié)超過150°）通常提示關(guān)節(jié)松弛。答案：正確解析：過度屈曲多見于韌帶松弛或關(guān)節(jié)發(fā)育異常。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述使用平衡測試系統(tǒng)（BFTS）評估兒童平衡能力時，需要注意的三個關(guān)鍵參數(shù)及其臨床意義。答案：1.重心偏移范圍：反映下肢支撐穩(wěn)定性，偏移越大平衡能力越差。2.力矩調(diào)整頻率：反映代償策略效率，頻率過高提示控制能力不足。3.受試者移動幅度：反映平衡策略的保守程度，幅度過大提示恐懼或協(xié)調(diào)下降。32.簡述使用肌電圖（EMG）評估兒童肌肉時，神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的三個主要區(qū)別。答案：1.波形特征：神經(jīng)源性損傷表現(xiàn)為高幅低頻波形，肌源性損傷為低幅高頻波形。2.運(yùn)動單位電位離散：神經(jīng)源性損傷電位離散，肌源性損傷相對集中。3.潛伏期變化：神經(jīng)源性損傷潛伏期延長，肌源性損傷潛伏期正常。33.簡述使用運(yùn)動捕捉系統(tǒng)（MCS）分析兒童步態(tài)時，評估步態(tài)對稱性時需關(guān)注的三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。答案：1.步長差值：左右肢體步長差異，差值超過5cm提示不對稱。2.步頻差異：左右步頻差異，差異超過10%提示不對稱。3.關(guān)節(jié)角速度差值：踝、膝、髖關(guān)節(jié)角速度差異，差異大提示協(xié)調(diào)問題。34.簡述使用肺活量計（VC）評估兒童呼吸功能時，分析數(shù)值異常時需考慮的三個因素。答案：1.年齡百分比：數(shù)值需與年齡對照表比較，百分比低提示功能下降。2.個體差異：需結(jié)合兒童生長發(fā)育階段和體型調(diào)整預(yù)期值。3.動態(tài)指標(biāo)：需結(jié)合時間肺活量、呼氣相流量等綜合判斷。五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合臨床實(shí)際，論述使用平衡測試系統(tǒng)（BFTS）評估兒童平衡能力時，如何根據(jù)參數(shù)變化調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案。答案：平衡能力評估需綜合分析重心偏移、力矩調(diào)整和移動幅度等參數(shù)，結(jié)合臨床調(diào)整訓(xùn)練方案：1.重心偏移范圍大：需加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練（如靠墻靜蹲、平衡球訓(xùn)練）。2.力矩調(diào)整頻率高：需改善本體感覺和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練（如雙球平衡、障礙穿越）。3.移動幅度大：需降低恐懼心理，加強(qiáng)漸進(jìn)性平衡訓(xùn)練（如從雙腳到單腳站立）。參數(shù)改善后需動態(tài)調(diào)整訓(xùn)練難度，避免過度負(fù)荷。36.結(jié)合臨床實(shí)際，論述使用肌電圖