唐山市人民醫(yī)院「排糞造影」技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.排糞造影檢查中，主要觀察的盆底結(jié)構(gòu)不包括以下哪項(xiàng)？A.肛門(mén)括約肌B.直腸壁C.膀胱頸D.骨盆漏斗E.盆腔神經(jīng)叢2.排糞造影檢查中，最常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.泛影鈉C.碘海醇D.甲基纖維素E.泛影烏拉坦3.排糞造影檢查中，患者最大用力排糞時(shí)的肛門(mén)直腸壓力差通常低于多少mmHg可診斷為肛門(mén)直腸失禁？A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg4.排糞造影檢查中，直腸前壁膨出最常見(jiàn)于？A.子宮脫垂B.直腸前突C.膀胱膨出D.恥骨直腸肌損傷E.肛門(mén)括約肌松弛5.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的主要原因是？A.盆底肌肉松弛B.盆底神經(jīng)損傷C.盆腔器官脫垂D.腹壓增高E.肛門(mén)括約肌肥厚6.排糞造影檢查中，直腸后壁膨出最常見(jiàn)于？A.子宮脫垂B.直腸后突C.膀胱膨出D.恥骨直腸肌損傷E.肛門(mén)括約肌松弛7.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸角正常范圍是多少度？A.30°～50°B.40°～60°C.50°～70°D.60°～80°E.70°～90°8.排糞造影檢查中，直腸前突的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是？A.直腸前壁與肛管軸線夾角B.直腸前壁與盆底軸線夾角C.直腸前壁與陰道軸線夾角D.直腸前壁與膀胱軸線夾角E.直腸前壁與坐骨結(jié)節(jié)軸線夾角9.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的主要目的是？A.評(píng)估盆底肌肉張力B.評(píng)估膀胱功能C.評(píng)估直腸功能D.評(píng)估神經(jīng)功能E.評(píng)估骨盆穩(wěn)定性10.排糞造影檢查中，直腸空虛率低于多少提示直腸排空障礙？A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%二、多選題（每題3分，共10題）1.排糞造影檢查中，需要觀察的盆底功能障礙包括哪些？A.肛門(mén)括約肌松弛B.直腸前突C.膀胱膨出D.骨盆漏斗形成E.盆底神經(jīng)損傷2.排糞造影檢查中，直腸前突的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.直腸前壁與肛管軸線夾角大于90°B.直腸前壁長(zhǎng)度超過(guò)2cmC.直腸前壁與盆底軸線夾角小于60°D.直腸前壁與陰道軸線夾角大于90°E.直腸前壁與坐骨結(jié)節(jié)軸線夾角小于90°3.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的原因包括哪些？A.盆底肌肉松弛B.盆底神經(jīng)損傷C.盆腔器官脫垂D.腹壓增高E.肛門(mén)括約肌肥厚4.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的指標(biāo)包括哪些？A.肛門(mén)直腸靜息壓B.肛門(mén)直腸收縮壓C.肛門(mén)直腸壓力差D.肛門(mén)直腸排空壓E.肛門(mén)直腸舒張壓5.排糞造影檢查中，直腸前突的常見(jiàn)病因包括哪些？A.多次分娩B.盆腔手術(shù)C.盆底肌肉松弛D.老年性退變E.肥胖6.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.直腸前壁與肛管軸線夾角小于60°B.直腸前壁長(zhǎng)度超過(guò)2cmC.直腸前壁與盆底軸線夾角大于90°D.直腸前壁與陰道軸線夾角小于90°E.直腸前壁與坐骨結(jié)節(jié)軸線夾角大于90°7.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁的常見(jiàn)病因包括哪些？A.肛門(mén)括約肌損傷B.盆底神經(jīng)損傷C.盆腔手術(shù)D.老年性退變E.肥胖8.排糞造影檢查中，直腸后突的常見(jiàn)病因包括哪些？A.盆底肌肉松弛B.盆底神經(jīng)損傷C.盆腔手術(shù)D.老年性退變E.肥胖9.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的治療措施包括哪些？A.盆底肌鍛煉B.生物反饋治療C.盆腔手術(shù)D.藥物治療E.物理治療10.排糞造影檢查中，直腸前突的治療措施包括哪些？A.盆底肌鍛煉B.生物反饋治療C.盆腔手術(shù)D.藥物治療E.物理治療三、判斷題（每題1分，共20題）1.排糞造影檢查中，直腸前突是指直腸前壁與盆底軸線夾角大于60°。（×）2.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成是指直腸前壁與肛管軸線夾角小于60°。（√）3.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸靜息壓正常值通常在40mmHg以上。（√）4.排糞造影檢查中，直腸前突的常見(jiàn)病因是多次分娩。（√）5.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的常見(jiàn)原因是盆底肌肉松弛。（√）6.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁是指最大用力排糞時(shí)的肛門(mén)直腸壓力差低于30mmHg。（√）7.排糞造影檢查中，直腸前突的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是直腸前壁與盆底軸線夾角。（√）8.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的治療措施包括盆底肌鍛煉。（√）9.排糞造影檢查中，直腸前突的治療措施包括藥物治療。（×）10.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的主要目的是評(píng)估盆底肌肉張力。（√）11.排糞造影檢查中，直腸前突的常見(jiàn)病因是盆腔手術(shù)。（√）12.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的常見(jiàn)原因是肥胖。（×）13.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁的常見(jiàn)病因是老年性退變。（√）14.排糞造影檢查中，直腸后突的常見(jiàn)病因是盆底神經(jīng)損傷。（√）15.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的治療措施包括藥物治療。（×）16.排糞造影檢查中，直腸前突的治療措施包括物理治療。（√）17.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的主要目的是評(píng)估膀胱功能。（×）18.排糞造影檢查中，直腸前突的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是直腸前壁與陰道軸線夾角。（×）19.排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的常見(jiàn)原因是腹壓增高。（×）20.排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁的常見(jiàn)病因是肛門(mén)括約肌損傷。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述排糞造影檢查的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述排糞造影檢查的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述排糞造影檢查的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述排糞造影檢查的圖像分析方法。5.簡(jiǎn)述排糞造影檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述排糞造影檢查在盆底功能障礙性疾病中的診斷價(jià)值。2.論述排糞造影檢查在臨床治療中的應(yīng)用。答案與解析一、單選題1.C解析：排糞造影檢查主要觀察盆底結(jié)構(gòu)包括肛門(mén)括約肌、直腸壁、骨盆漏斗和盆腔神經(jīng)叢，膀胱頸不屬于盆底結(jié)構(gòu)。2.A解析：排糞造影檢查最常用的造影劑是泛影葡胺，其具有良好的顯影效果和安全性。3.B解析：排糞造影檢查中，患者最大用力排糞時(shí)的肛門(mén)直腸壓力差低于30mmHg可診斷為肛門(mén)直腸失禁。4.B解析：排糞造影檢查中，直腸前壁膨出最常見(jiàn)于直腸前突。5.A解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的主要原因是盆底肌肉松弛。6.B解析：排糞造影檢查中，直腸后壁膨出最常見(jiàn)于直腸后突。7.D解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸角正常范圍是60°～80°。8.B解析：排糞造影檢查中，直腸前突的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是直腸前壁與盆底軸線夾角。9.A解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的主要目的是評(píng)估盆底肌肉張力。10.C解析：排糞造影檢查中，直腸空虛率低于50%提示直腸排空障礙。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：排糞造影檢查中，需要觀察的盆底功能障礙包括肛門(mén)括約肌松弛、直腸前突、膀胱膨出、骨盆漏斗形成和盆底神經(jīng)損傷。2.A,B,D解析：排糞造影檢查中，直腸前突的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括直腸前壁與肛管軸線夾角大于90°、直腸前壁長(zhǎng)度超過(guò)2cm、直腸前壁與陰道軸線夾角大于90°。3.A,B,C解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的原因包括盆底肌肉松弛、盆底神經(jīng)損傷和盆腔器官脫垂。4.A,B,C解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的指標(biāo)包括肛門(mén)直腸靜息壓、肛門(mén)直腸收縮壓和肛門(mén)直腸壓力差。5.A,B,C,D解析：排糞造影檢查中，直腸前突的常見(jiàn)病因包括多次分娩、盆腔手術(shù)、盆底肌肉松弛和老年性退變。6.A,C,E解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括直腸前壁與盆底軸線夾角小于60°、直腸前壁與陰道軸線夾角小于90°、直腸前壁與坐骨結(jié)節(jié)軸線大于90°。7.A,B,C,D解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁的常見(jiàn)病因包括肛門(mén)括約肌損傷、盆底神經(jīng)損傷、盆腔手術(shù)和老年性退變。8.A,B,C解析：排糞造影檢查中，直腸后突的常見(jiàn)病因包括盆底肌肉松弛、盆底神經(jīng)損傷和盆腔手術(shù)。9.A,B,C,E解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的治療措施包括盆底肌鍛煉、生物反饋治療、盆腔手術(shù)和物理治療。10.A,B,C,E解析：排糞造影檢查中，直腸前突的治療措施包括盆底肌鍛煉、生物反饋治療、盆腔手術(shù)和物理治療。三、判斷題1.×解析：排糞造影檢查中，直腸前突是指直腸前壁與盆底軸線夾角大于60°。2.√解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成是指直腸前壁與肛管軸線夾角小于60°。3.√解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸靜息壓正常值通常在40mmHg以上。4.√解析：排糞造影檢查中，直腸前突的常見(jiàn)病因是多次分娩。5.√解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的常見(jiàn)原因是盆底肌肉松弛。6.√解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁是指最大用力排糞時(shí)的肛門(mén)直腸壓力差低于30mmHg。7.√解析：排糞造影檢查中，直腸前突的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是直腸前壁與盆底軸線夾角。8.√解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的治療措施包括盆底肌鍛煉。9.×解析：排糞造影檢查中，直腸前突的治療措施不包括藥物治療。10.√解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的主要目的是評(píng)估盆底肌肉張力。11.√解析：排糞造影檢查中，直腸前突的常見(jiàn)病因是盆腔手術(shù)。12.×解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的常見(jiàn)原因不是肥胖。13.√解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁的常見(jiàn)病因是老年性退變。14.√解析：排糞造影檢查中，直腸后突的常見(jiàn)病因是盆底神經(jīng)損傷。15.×解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的治療措施不包括藥物治療。16.√解析：排糞造影檢查中，直腸前突的治療措施包括物理治療。17.×解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸壓力測(cè)量的主要目的是評(píng)估盆底肌肉張力，不是膀胱功能。18.×解析：排糞造影檢查中，直腸前突的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)是直腸前壁與盆底軸線夾角，不是陰道軸線夾角。19.×解析：排糞造影檢查中，骨盆漏斗形成的常見(jiàn)原因不是腹壓增高。20.√解析：排糞造影檢查中，肛門(mén)直腸失禁的常見(jiàn)病因是肛門(mén)括約肌損傷。四、簡(jiǎn)答題1.排糞造影檢查的適應(yīng)癥：-臍帶脫垂-直腸前突-肛門(mén)直腸失禁-恥骨直腸肌損傷-盆底功能障礙性疾病2.排糞造影檢查的禁忌癥：-急性直腸炎-直腸腫瘤-肛門(mén)直腸周圍感染-妊娠期-嚴(yán)重心臟病3.排糞造影檢查的注意事項(xiàng)：-檢查前需禁食禁水-檢查前需排空膀胱和直腸-檢查過(guò)程中需保持安靜-檢查過(guò)程中需配合醫(yī)生指令4.排糞造影檢查的圖像分析方法：-觀察直腸前壁、后壁和側(cè)壁的形態(tài)-測(cè)量直腸前突的角度和長(zhǎng)度-觀察肛門(mén)括約肌的形態(tài)和功能-觀察骨盆漏斗的形成情況5.排糞造影檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值：-診斷盆底功能障礙性疾病-評(píng)估治療效果-指導(dǎo)臨床治療-預(yù)防盆底功能障礙性疾病五、論述題1.論述排糞造影檢查在盆底功能障礙性疾病中的診斷價(jià)值：排糞造影檢查是一種重要的盆底功能障礙性疾病診斷方法，可以直觀地顯示盆底結(jié)構(gòu)的形態(tài)和功能變化。通過(guò)排糞造影檢查，可以診斷直腸前突、肛門(mén)直腸失禁、恥骨直腸肌損傷等盆底功能障礙性疾病，并評(píng)估其嚴(yán)重程度。排糞造影檢查還可以幫助醫(yī)生制定治療方案，評(píng)估治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.論述排糞造影檢查在臨床治療中的應(yīng)用：排糞造影檢查在臨床治療中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-指導(dǎo)治療：通過(guò)排糞造影檢查，可以明確盆底功能障礙性疾病的診斷，指導(dǎo)醫(yī)生制定治療方案。例如，對(duì)于直腸前突患者，可以通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療等方法進(jìn)行治療；對(duì)于肛門(mén)直