石家莊市中醫(yī)院?？谱o理技術(shù)研發(fā)考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.石家莊市中醫(yī)院在糖尿病足?？谱o理中，常用的傷口敷料不包括以下哪一種？A.碘伏紗布B.碳纖維敷料C.等滲鹽水紗布D.生物活性敷料2.針對中風偏癱患者，石家莊市中醫(yī)院康復?？谱o理中，以下哪種體位擺放不正確？A.仰臥位，頭抬高30°B.側(cè)臥位，上腿屈曲C.俯臥位，腹部墊軟枕D.坐位，雙腳下垂3.石家莊市中醫(yī)院腫瘤科?？谱o理中，化療患者口腔黏膜保護首選的藥物是？A.地塞米松凝膠B.西吡氯銨漱口水C.碳酸氫鈉漱口水D.阿昔洛韋軟膏4.以下哪項不屬于石家莊市中醫(yī)院骨科術(shù)后快速康復（ERAS）護理措施？A.早期下床活動B.持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛C.嚴格限制液體入量D.多模式鎮(zhèn)痛5.石家莊市中醫(yī)院兒科哮喘?？谱o理中，以下哪種霧化吸入裝置不適用于嬰幼兒？A.面罩式霧化器B.口含式霧化器C.氣霧罐D(zhuǎn).超聲霧化器6.針對石家莊市中醫(yī)院老年科失智患者，以下哪種溝通技巧不適用？A.使用簡單指令B.避免眼神接觸C.重復關(guān)鍵信息D.非語言溝通7.石家莊市中醫(yī)院心血管?？谱o理中，急性心?；颊呷芩ㄇ靶璞O(jiān)測哪項指標？A.血常規(guī)B.心電圖C.凝血時間D.肝功能8.以下哪項不屬于石家莊市中醫(yī)院傷口造口?？谱o理范圍？A.腸造口護理B.導管維護C.壓瘡預防D.氣管切開護理9.石家莊市中醫(yī)院神經(jīng)外科重癥患者，以下哪種體位可減少顱內(nèi)壓？A.半臥位，頭部抬高30°B.平臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位10.石家莊市中醫(yī)院中醫(yī)科專科護理中，艾灸操作時以下哪項注意事項錯誤？A.避開血管部位B.溫度控制在50℃以下C.患者皮膚有破損時禁用D.每次艾灸時間不超過30分鐘11.石家莊市中醫(yī)院呼吸科COPD患者長期氧療（LTOT）護理中，以下哪項監(jiān)測指標最重要？A.體重變化B.血氧飽和度C.血壓波動D.心率12.針對石家莊市中醫(yī)院ICU患者，以下哪種鎮(zhèn)靜評分不適用？A.RASS評分B.Riker鎮(zhèn)靜評分C.APACHE評分D.Ramsay評分13.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)科?？谱o理中，以下哪種方法可預防妊娠期高血壓？A.嚴格限制食鹽攝入B.每日補鈣2克C.每日臥床休息D.每日靜脈輸液14.石家莊市中醫(yī)院腎病科血液透析患者，以下哪種并發(fā)癥與低鉀血癥無關(guān)？A.心律失常B.肌肉痙攣C.惡心嘔吐D.高血壓15.針對石家莊市中醫(yī)院疼痛?？谱o理，以下哪種藥物屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.芬太尼B.曲馬多C.瑞芬太尼D.氫嗎啡酮16.石家莊市中醫(yī)院眼科白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后護理中，以下哪項措施不正確？A.術(shù)后24小時內(nèi)避免低頭B.每日4次抗生素眼藥水滴眼C.術(shù)后立即進食高蛋白食物D.避免強光照射17.石家莊市中醫(yī)院耳鼻喉科?？谱o理中，以下哪種方法可緩解過敏性鼻炎癥狀？A.鼻腔沖洗B.長期使用激素噴霧C.禁止接觸過敏原D.口服抗組胺藥18.針對石家莊市中醫(yī)院精神科患者，以下哪種行為干預不適用于沖動攻擊型患者？A.時間限制法B.冷處理法C.獎勵強化法D.牽引約束19.石家莊市中醫(yī)院急診科過敏性休克患者搶救中，首選藥物是？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松20.石家莊市中醫(yī)院老年科跌倒預防護理中，以下哪項措施不適用？A.患者家中安裝扶手B.穿低跟鞋子C.避免夜間如廁D.每日進行平衡訓練二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.石家莊市中醫(yī)院糖尿病足專科護理中，以下哪些屬于感染預防措施？A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.使用抗生素預防性用藥D.嚴格控制血糖2.針對石家莊市中醫(yī)院ICU患者，以下哪些屬于營養(yǎng)支持護理措施？A.靜脈營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口腔進食D.肌肉按摩3.石家莊市中醫(yī)院腫瘤科化療患者，以下哪些屬于惡心嘔吐的護理措施？A.預防性使用止吐藥B.少量多餐C.避免刺激性食物D.保持環(huán)境安靜4.針對石家莊市中醫(yī)院老年科失智患者，以下哪些屬于安全護理措施？A.防跌倒B.防走失C.防誤吸D.防誤食5.石家莊市中醫(yī)院心血管?？谱o理中，以下哪些屬于心?；颊咦o理要點？A.監(jiān)測心電圖B.觀察生命體征C.靜脈溶栓D.心理支持6.石家莊市中醫(yī)院骨科術(shù)后快速康復（ERAS）護理中，以下哪些屬于早期活動內(nèi)容？A.床旁坐起B(yǎng).下床行走C.直腿抬高D.關(guān)節(jié)活動訓練7.針對石家莊市中醫(yī)院兒科哮喘患者，以下哪些屬于霧化吸入護理要點？A.檢查裝置是否完好B.協(xié)助患者正確使用C.霧化后清潔口腔D.觀察呼吸改善情況8.石家莊市中醫(yī)院中醫(yī)科?？谱o理中，以下哪些屬于艾灸適應(yīng)癥？A.風濕痹痛B.胃寒嘔吐C.面癱D.皮膚感染9.針對石家莊市中醫(yī)院腎病科血液透析患者，以下哪些屬于并發(fā)癥預防措施？A.低血壓B.動靜脈內(nèi)瘺堵塞C.惡心嘔吐D.電解質(zhì)紊亂10.石家莊市中醫(yī)院精神科?？谱o理中，以下哪些屬于安全護理措施？A.防自傷B.防外走C.防攻擊他人D.防藥物誤服三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.石家莊市中醫(yī)院糖尿病足?？谱o理中，傷口換藥時需嚴格無菌操作。（√）2.石家莊市中醫(yī)院中風偏癱患者，早期康復訓練可完全避免后遺癥。（×）3.石家莊市中醫(yī)院腫瘤科化療患者，惡心嘔吐最常見于化療后24小時內(nèi)。（√）4.石家莊市中醫(yī)院骨科術(shù)后，患者可立即進食高蛋白高脂飲食。（×）5.石家莊市中醫(yī)院兒科哮喘患者，霧化吸入時需保持頭部抬高。（×）6.石家莊市中醫(yī)院老年科失智患者，長期使用約束帶可提高安全性。（×）7.石家莊市中醫(yī)院心血管?？谱o理中，心梗患者可立即進行劇烈運動。（×）8.石家莊市中醫(yī)院中醫(yī)科艾灸時，皮膚發(fā)紅即表示效果良好。（×）9.石家莊市中醫(yī)院腎病科血液透析患者，每次透析時間需嚴格控制在4小時以內(nèi)。（×）10.石家莊市中醫(yī)院精神科患者，藥物治療可完全治愈精神疾病。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述石家莊市中醫(yī)院糖尿病足?？谱o理的傷口處理流程。2.簡述石家莊市中醫(yī)院ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的護理要點。3.簡述石家莊市中醫(yī)院腫瘤科化療患者惡心嘔吐的護理措施。4.簡述石家莊市中醫(yī)院老年科失智患者防跌倒的護理措施。5.簡述石家莊市中醫(yī)院中醫(yī)科艾灸操作的注意事項。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合石家莊市中醫(yī)院實際情況，論述?？谱o理技術(shù)在提升患者康復效果中的作用及具體應(yīng)用策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：碳纖維敷料主要用于燒傷創(chuàng)面，糖尿病足傷口護理常用碘伏紗布、等滲鹽水紗布和生物活性敷料。2.C解析：俯臥位不適合中風偏癱患者，易導致呼吸不暢和壓瘡。3.B解析：西吡氯銨漱口水可預防口腔黏膜感染，地塞米松凝膠用于炎癥，碳酸氫鈉漱口水用于口腔潰瘍，阿昔洛韋軟膏用于病毒感染。4.C解析：ERAS強調(diào)早期進食，嚴格限制液體入量不利于恢復。5.B解析：口含式霧化器不適合嬰幼兒，易嗆咳。6.B解析：失智患者需要更多眼神交流以建立信任。7.C解析：溶栓前需監(jiān)測凝血時間，防止出血。8.D解析：氣管切開護理屬于呼吸?？谱o理范疇，傷口造口和導管維護屬于傷口造口?？谱o理。9.A解析：半臥位可減輕顱內(nèi)壓，平臥位易導致腦水腫。10.B解析：艾灸溫度通常在50℃以上，需避免燙傷。11.B解析：血氧飽和度是評估LTOT效果的關(guān)鍵指標。12.C解析：APACHE評分用于危重癥評分，不適用于鎮(zhèn)靜評估。13.A解析：限鹽可降低血壓，補鈣、臥床和輸液均非首選。14.D解析：低鉀血癥可導致心律失常、肌肉痙攣和惡心嘔吐，與高血壓無關(guān)。15.B解析：曲馬多屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他均為阿片類。16.C解析：術(shù)后需避免高蛋白高脂食物，以免消化不良。17.B解析：長期使用激素噴霧可能導致依賴，其他方法更安全。18.D解析：牽引約束可能加重患者心理負擔，其他方法更溫和。19.A解析：腎上腺素是過敏性休克首選藥物。20.B解析：低跟鞋子易導致不穩(wěn)，應(yīng)穿防滑鞋子。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C選項需根據(jù)感染風險評估使用，非所有患者均需預防性用藥。2.A、B、C解析：D選項屬于康復訓練，不屬于營養(yǎng)支持。3.A、B、C解析：D選項屬于心理護理，非直接措施。4.A、B、C解析：D選項屬于誤食風險，非失智患者特有風險。5.A、B、D解析：C選項需根據(jù)病情調(diào)整，非絕對措施。6.A、B、C、D解析：均屬于早期活動內(nèi)容。7.A、B、C、D解析：均為霧化吸入護理要點。8.A、B、C解析：D選項感染部位禁用艾灸。9.A、B、C、D解析：均為血液透析常見并發(fā)癥。10.A、B、C、D解析：均為精神科安全護理措施。三、判斷題答案與解析1.√解析：無菌操作可防止傷口感染。2.×解析：早期康復可改善后遺癥，但不能完全避免。3.√解析：惡心嘔吐多發(fā)生于化療后24小時內(nèi)。4.×解析：術(shù)后需循序漸進恢復飲食。5.×解析：霧化時需保持頭部水平，避免嗆咳。6.×解析：長期約束易導致皮膚損傷和心理問題。7.×解析：需避免劇烈運動，防止病情加重。8.×解析：發(fā)紅需立即停止，可能燙傷。9.×解析：透析時間需根據(jù)患者情況調(diào)整。10.×解析：藥物治療需結(jié)合心理治療。四、簡答題答案與解析1.糖尿病足傷口處理流程-清潔傷口：生理鹽水沖洗，去除壞死組織。-濕敷：使用生物活性敷料保持濕潤。-抗感染：根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。-換藥：每日或隔日換藥，觀察愈合情況。-康復指導：避免行走，抬高患肢。2.ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護理要點-評估疼痛：使用RASS或Riker評分。-藥物選擇：非阿片類優(yōu)先，必要時聯(lián)合使用。-監(jiān)測：觀察生命體征和藥物副作用。-溝通：保持患者舒適，減少應(yīng)激反應(yīng)。3.腫瘤科化療患者惡心嘔吐護理-預防性用藥：化療前30分鐘使用止吐藥。-調(diào)整飲食：少食多餐，避免油膩食物。-環(huán)境管理：保持通風，避免刺激性氣味。-心理支持：緩解患者焦慮情緒。4.老年科失智患者防跌倒措施-環(huán)境改造：去除障礙物，安裝扶手。-穿著管理：穿防滑鞋子，避免松散衣物。-早期干預：定期進行平衡訓練。-服藥管理：避免藥物副作用導致頭暈。5.艾灸操作注意事項-定位準確：避免穴位錯誤。-溫度控制：防止燙傷。-禁忌人群：皮膚破損、孕婦禁用。-時間適度：每次15-30分鐘。五、論述題答案與解析?？谱o理技術(shù)在提升患者康復效果中的作用及應(yīng)用策略?？谱o理技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，尤其在石家莊市中醫(yī)院，針對不同科室的特色護理技術(shù)顯著提升了患者康復效果。以下從作用和應(yīng)用策略兩方面論述：作用1.精準化護理：?？谱o理技術(shù)針對特定疾病或人群制定個性化方案，如糖尿病足的傷口護理、腫瘤科化療患者的支持護理等，可減少并發(fā)癥，加速恢復。2.快速康復（ERAS）：骨科、心血管等科室的ERAS護理通過早期活動、多模式鎮(zhèn)痛等手段，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量。3.中醫(yī)特色護理：艾灸、穴位按摩等中醫(yī)技術(shù)結(jié)合現(xiàn)代護理，如石家莊市中醫(yī)院中醫(yī)科的做法，可增強療效，減少藥物副作用。4.心理支持：精神科、兒科等?？谱o理注重心理干預，緩解患者焦慮，提高治療依從性。應(yīng)用策略1.加強培訓：定期組織?？谱o理技術(shù)培訓，如糖尿病足傷口處理、ICU鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理等，提升護士專業(yè)技能